Inervación del miembro superior Flashcards
Plexo braquial
- Inerva a todo el miembro superior
- Formado los ramos anteriores de los nervios espinales de C5 a T1 con contribuición te C4.
- Tiene forma de triángulo (base en las vértebras y vértice en la axila).
- Emite sus ramos terminales en la fosa axilar a la atura de la articulación del hombro, posterior al músculo pectoral menor.
Cómo está formado los troncos del plexo braquial?
Tronco superior • Comunicación de C4. • Ramo anterior de C5 • Ramo anterior de C6 Tronco medio: • Ramo anterior de C7 Tronco inferior: • Ramo anterior de C8 • Ramo anterior de T1
Cada uno de los troncos se divide en división posterior y anterior:
Cómo están formados los fascículos del plexo braquial?
Fascículo posterior:
• División posterior del tronco superior, medio e inferior.
Fascículo lateral:
• División anterior del tronco superior y medio.
Fascículo medial:
• División anterior del tronco inferior
Los tres fascículos dan origen a sus ramos terminales.
Donde encontramos el plexo braquial en el cuello?
- Región cervical lateral
- Entre los músculos escaleno anterior y medio
- En su parte inferior encontramos la arteria subclavia.
Donde encontramos el plexo braquial en el vértice la axila?
Representado por los 3 fascículos
Situados posterior y lateral a la arteria axilar.
Donde encontramos el plexo braquial en la fosa axilar?
- Fascículo lateral, lateral a la arteria axilar
- Fascículo medial , medial a la arteria axilar y lateral a la vena axilar.
- Fascículo posterior, posterior a la arteria axilar
Cuáles son los ramos colaterales del plexo braquial?
– Son todos destinados a los músculos del hombro y de la región axilar.
Ramos anteriores (fascículos lateral y medial). Para los músculos pectoral mayor, pectoral menor y subclavio.
• Nervio pectoral lateral y medial
• Nervio subclavio
Ramos posteriores (fascículo posterior). Para los músculos posteriores del hombro, elevador de la escapula y romboides.
• Nervio supraescapular
• Nervio subescapular superior e inferior
• Nervio toracodorsal
• Nervio torácico largo
• Nervio dorsal de la escápula
Cuáles son los ramos terminales del plexo braquial?
Grupo anterior • Nervio musculocutáneo • Nervio mediano • Nervio cutáneo medial del antebrazo • Nervio cutáneo medial del brazo • Nervio cubital
Grupo posterior
• Nervio axilar
• Nervio radial
Cuál es el origen del nervio musculocutáneo?
- Nasce del fascículo lateral
* Sus fibras provienen de C5 y C6
Cuál es el trayecto del nervio musculocutáneo?
- Nasce del fascículo lateral, anterior a la arteria axilar.
- Se dirige hacia inferior y lateral hasta la fosa del codo.
- Cruza a los vasos circunflejos humerales.
- Atraviesa el músculo coracobraquial en su porción media;
- Se ubica entre el bíceps braquial y el braquial hasta el surco bicipital lateraç.
- En el surco está entre el tendón del bíceps braquial (medial) y el braquiorradial (lateral)
- Se hace superficial, medial a la vena cefálica, donde emite sus ramos terminales.
El nervio musculocutáneo da inervación a cuales músculos?
• Músculo coracobraquial • Músculo bíceps braquial • Músculo braquial: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ *Región superficial* • Cara anterolateral y posterolateral del antebrazo, • Cara lateral de la eminecia tenar • Cara lateral del brazo
Cuál es el trayecto del nervio axilar?
- Nace del fascículo posterior, lateral al nervio radial y anterior al músculo subescapular.
- Se dirige inferior y lateral
- En el borde inferior del músculo subescapular se junta a la arteria circunfleja humeral posterior
- Atraviesan el especio cuadrangular, inferior a la cápsula articular del hombro.
- Bordea el cuello quirúrgico del humero para alcanzar la cara profunda del músculo deltoides, donde termina.
Cuál es el origen del nervio axilar?
- Ramo terminal del plexo braquial
- Nace del fascículo posterior (C5 y C6).
- Se origina lateral al nervio radial y anterior al músculo subescapular.
El nervio axilar da inervación a cuales músculos?
- Músculo subescapular
- Músculo redondo menor
- Músculo deltoides
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*inerva a la piel, parte posterolateral del hombro y del brazo y capsula articular del hombro.
Cuál es el origen del nervio cubital?
Nace del fascículo medial (C8 y T1)
Cuál es el trayecto del nervio cubital?
- Nace del fascículo medial (C8 y T1)
- Desciende en el brazo oblicuo y posterior
- Pasa posterior al epicóndilo medial
- Discurre en el lado anteromedial del antebrazo hasta el borde lateral del hueso pisiforme
- Inferior al pisiforme se divide en sus ramos terminales.
El nervio cubital da inervación a cuales músculos?
• Flexor cubital del carpo
• Flexor profundo de los dedos (2 fascículo mediales)
• Palmar corto.
• Aductor del menique
• Flexor corto del menique
• Oponente del menique.
• Aductor del pulgar
• Interóseos palmares y dorsales (los primeros)
• Flexor corto del pulgar (cabeza profunda)
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* Articulación del codo
Cuáles son las relaciones del nervio cubital en la fosa axilar?
• Nace entre la arteria y la vena axilar.
- – Anterior: vasos axilares, músculos pectorales y sus fascias.
- Lateral: arteria axilar y nervios radial y mediano.
- Medial: vena axilar y nervio cutáneo medial del antebrazo (cutáneo antebraquial medial), que está anterior a esta vena.
Cuáles son las relaciones del nervio cubital en el brazo?
– Desciende medial a la arteria y vena braquial.
(el nervio mediano está anterior a la arteria)
– En la parte media del brazo, se separa de la arteria y atraviesa el tabique intermuscular medial del brazo.
– Discurre junto con la arteria colateral cubital superior, anterior a la cabeza medial del tríceps braquial, hasta el epicóndilo medial.
Cuáles son las relaciones del nervio cubital en el codo?
- Pasa por el surco del nervio cubital, posterior al epicóndilo medial.
- Se introduce bajo el arco fibroso que une las cabezas humeral y cubital del músculo flexor cubital del carpo
- Alcanza el lado medial de la región anterior del antebrazo
- Se une a la arteria cubital, y sigue su borde medial hasta la terminación
Cuáles son las relaciones del nervio cubital en el antebrazo?
- Se apoya sobre la parte medial y luego sobre la cara anterior del músculo flexor profundo de los dedos.
- Hacia superior está cubierto por el músculo flexor cubital del carpo
- Hacia inferior se relaciona con el músculo pronador cuadrado.
- Hacia inferior se sitúa, junto a la arteria cubital, lateral al tendón del músculo flexor cubital del carpo (porción tendinosa)
Cuáles son las relaciones del nervio cubital en el carpo?
Medial a la arteria cubital, pasa con ella por un conducto osteofibroso.
Este conducto está formando:
- Hacia posterior: retináculo de los músculos flexores
- Hacia medial: hueso pisiforme
- Hacia anterior: expansiones del músculo flexor cubital del carpo y del retináculo de los músculos extensores
Cuál es el origen del nervio mediano?
- Raíz lateral que sale del fascículo lateral (C6 y C7)
* Raíz medial que sale del fascículo medial (C8 y T1).
Cuál es el trayecto del nervio mediano?
- Nasce por adelante de la arteria axilar
- Desciende por la cara medial del brazo.
- Pasa por el surco bicipital medial de la fosa del codo.
- Se orienta a lo largo de la línea media del antebrazo de forma vertical.
- Pasa profundo al retináculo de los músculos flexores para llegar a la palma de la mano, donde emite sus ramos terminales
El nervio mediano da inervación a cuales músculos?
• Pronador redondo • Pronador cuadrado • Palmar largo • Flexor superficial de los dedos • Flexor profundo de los dedos (fasciculos laterales) • Flexor largo del pulgar • Flexor corto del pulgar (cabeza superficial) • Flexor radial del carpo • Abductor corto del pulgar • Oponente del pulgar \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ * Articulación del codo, piel de la palma de la mano y de la eminencia tenar.
Cuáles son las relaciones del nervio mediano en la fosa axilar?
- Las dos raíces que forman el nervio, describen una V al unirse en la cara anterior de la arteria axilar.
- Se ubica anterolateral a la arteria axilar y se relaciona hacia:
- Lateral: nervio musculocutáneo y el músculo coracobraquial.
- Medial: nervios cutáneo medial del antebrazo (cutáneo antebraquial medial) y el cubital
- Anterior: músculos pectoral mayor y menor
- Posterior: arteria axilar, nervio radial y músculo subescapular.
Cuáles son las relaciones del nervio mediano en el brazo?
- Desciende por el conducto braquial (vaina del PVN del brazo).
- Está anterolateral a la arteria braquial, luego la cruza y se hace medial a ella.
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PVN del brazo (conducto braquial): Nervio mediano, arteria y venas braquiales. Se relacionan con el nervio cutáneo medial de antebrazo (antebraquial medial) y cubital.
Cuáles son las relaciones del nervio mediano en la fosa del codo?
- Medial a la arteria braquial en el surco bicipital medial.
- Recubierto por la aponeurosis de músculo bíceps braquial.
- Pasa entre las cabezas del músculo pronador redondo y se hace profundo al músculo flexor superficial de los dedos.
- Pasa anterior a la arteria cubital para llegar a la línea media del antebrazo.
Cuáles son las relaciones del nervio mediano en el antebrazo?
- Desciende por la región media de la cara anterior del antebrazo.
- Posterior al músculo flexor superficial de los dedos.
- Anterior al intersticio que separa los músculos flexor profundo de los de los dedos (medial) y flexor largo del pulgar (lateral)
Cuáles son las relaciones del nervio mediano en el carpo?
Se introduce en el conducto carpiano
- Anterior al tendón del dedo índice del músculo flexor superficial de los dedos
- A lo largo del borde lateral del tendón del dedo medio del músculo flexor superficial de los dedos
- Entre las dos sinoviales digitocarpianas
Emite sus ramos terminales al salir del conducto.
Cuál es el origen del nervio radial?
Es continuación del fascículo posterior del plexo braquial (C6, C7, C8 y T1)
Cuál es el trayecto del nervio radial?
- Nasce del fasciculo posterior del plexo.
- En el brazo, se dirige hacia posterior y lateral.
- Cruza el espacio axilar lateral junto con la arteria braquial profunda.
- Bordea el surco del nervio radial del humero.
- Discurre por el surco bicipital lateral (profundo), donde enseguida emite sus ramos terminales.
Cuáles son las relaciones del nervio radial en la fosa axilar?
Posterior a la arteria axilar
Cruza de superior a inferior primero el músculo subescapular y luego el dorsal ancho y redondo mayor.
Cuáles son las relaciones del nervio radial en el brazo?
Se dirige oblicuamente hacia inferior, lateral y posterior.
Se introduce en un conducto osteomuscular:
- Hacia anterior, surco del nervio radial del humero
- Hacia posterior, cabeza larga y lateral del músculo tríceps braquial.
- Hacia superior, inserciones de la cabeza
- Hacia inferior, cabeza medial del músculo tríceps braquial.
En este conducto, se aplica directamente en el surco del nervio radial, acompañado por la arteria braquial profunda, superior y lateral al nervio.
Cuáles son las relaciones del nervio radial en la fosa del codo?
- Emerge del surco del nervio radial del humero.
- Desciende en el fondo del surco bicipital lateral
- Se divide en sus ramos terminales a la altura de la cabeza del radio.
El nervio radial da inervación a cuales músculos?
Músculos del plano superficial y profundo de la región posterior del antebrazo • Tríceps braquial • Ancóneo • Braquial • Braquiorradial • Extensor radial largo del carpo • Extensor radial corto del carpo • Extensor de los dedos • Extensor del menique • Extensor cubital del carpo • Extensor corto del pulgar • Extensor largo del pulgar • Extensor del índice • Abductor largo del pulgar \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ * Articulación del codo. Inervación cutánea para la cara posterior y lateral del brazo y antebrazo.
Cuál es el origen del nervio cutáneo antebraquial medial?
Nasce del fascículo medial del plexo braquial (C8 y T1).
Cuál es el trayecto del nervio cutáneo antebraquial medial?
- Nasce anterior al nervio cubital y se hace medial a él.
- Anterior a la vena axilar
- En la mitad del brazo, atraviesa la fascia por el mismo orificio que la vena basílica y se hace superficial.
El nervio cutáneo antebraquial medial da inervación a cuales estructuras?
- Piel de la parte posteromedial del brazo.
* Tegumentos de la región anteromedial del antebrazo.
Cuál es el origen del nervio cutáneo braquial medial?
- Fascículo medial (T1)
* Superior al nervio cutáneo antebraquial medial.
Cuál es el trayecto del nervio cutáneo braquial medial?
- Nace del fascículo medial
- Posterior y medial a la arteria axilar.
- Cruza la vena axilar y desciende medial a ella.
- Atraviesa la fascia del brazo y describe un trayecto subcutáneo por la cara medial del brazo hasta el epicóndilo medial.
Qué son los dermatomas?
Es un área de la piel inervada por uno solo segmento o nivel medular, es decir, por una única raíz dorsal de cada lado.
Cuál es la importancia clínica de los dermatomas?
Tiene importancia clínica para diversas enfermedades, facilita el diagnostico topográfico y etiológico de dichas condiciones.
Qué es un territorio sensitivo?
Corresponde a la distribución cutánea de las ramas colaterales y terminales del plexo braquial .
Estas ramas tienen en su constitución fibras procedentes de varias raíces dorsales, por eso hay superposición en la distribución de los dermatomas.
Qué es un reflejo?
Es una respuesta motora involuntaria a un estímulo.
Su evaluación proporciona información acerca de la integridad del sistema nervioso.
