Clínica del miembro superior Flashcards
Defina
Pulso arterial
Expansión sobre una arteria que se produce el volumen de sangre expulsado por el ventrículo izquierdo en cada sístole.
Función de la evaluación del pulso arterial.
Su evaluación informa acerca de la función del ventriculo izquierdo.
Donde se palpa el pulso axilar?
Se palpa profundo en la fosa axilar, detrás del borde posterior del músculo pectoral mayor.
Donde se palpa el pulso braquial (o humeral)?
Se palpa sobre la cara anterior del pliegue del codo, hacia medial.
Donde se palpa el pulso radial?
- Cara anterior del antebrazo (canal del pulso)
* Cara lateral de la muñeca (tabaquera anatómica)
Donde se palpa el pulso cubital?
Se palpa en el canal cubital de la mano.
Cuáles son los reflejos profundos?
- Reflejo bicipital
- Reflejo braquiorradial
- Reflejo cubitopronador
Qué son los reflejos profundos?
Se originan en el huso neuromuscular y se denominan reflejos por estiramiento muscular.
Es la respuesta que se obtiene por la aplicación de un estímulo mecánico (golpe con el martillo de reflejos) sobre los tendones y ocasionalmente, sobre el hueso o el periostio.
Son reflejos propioceptivos.
Cuál es la importancia clínica de los dermatomas?
Tiene importancia clínica para diversas enfermedades, facilita el diagnostico topográfico y etiológico de dichas condiciones.
Cómo se evalúa el reflejo bicipital?
- Se percurte sobre el tendón distal del músculo bíceps braquial
- Se produce la flexión del antebrazo sobre el brazo
Qué nervios se evalúan en el reflejo bicipital?
Se evalúa el segmento medular C5 y C6
Cómo se evalúa el reflejo tricipital y olecraneano?
- Se percute sobre el tendón distal del músculo tríceps braquial
- 2cm por encima de la punta del olecranon.
- Se logra la extensión del antebrazo.
Qué nervios se evalúan en el reflejo tricipital y olecraneano?
Se logra la extensión del antebrazo.
Se evalúa C7 y C8.
Cómo se evalúa el reflejo braquiorradial?
- Se precurte sobre el tendón distal del músculo braquiorradial
- 2cm de la apófisis estiloides del radio
- Genera la extensión de la muñeca.
Qué nervios se evalúan en el reflejo braquiorradial?
Se evalúa C5 y C6.
Cómo se evalúa el reflejo cubitopronador?
- Se percute sobre la apófisis estiloides del cúbito
* se logra flexión y pronación de la mano.
Qué nervios se evalúan en el reflejo cubitopronador?
Se evalúa C8 y T1.
Qué son los reflejos superficiales o cutáneos?
Son multisegmentarios y polisinápticos, se originan en los receptores cutáneos
Para qué sirve la anatomía de los reflejos, los dermatomas y los territorios sensitivos (cutáneos)?
Para localizar las lesiones y aproximar el diagnóstico etiológico.
Cuál es la consecuencia de la lesión proximal del nervio radial?
- Caída de la muñeca
* Falta de inervación motora a los músculos extensores.
Qué provoca la lesión distal del nervio mediano?
- Afecta los movimientos de rotación y oposición del pulgar.
* Mano de predicador pasiva
Cuál es el signo de la lesión distal del nervio cubital?
Mano de predicador activa.
Qué es el síndrome del túnel carpiano?
Es una neuropatía en la que se comprime el nervio mediano a nivel del túnel carpiano cuando pasa inferior al retináculo flexor.
Cuáles son los síntomas del síndrome del túnel carpiano?
- Sensibilidad reducida o ausente en los dedos pulgar, índice, mayor y mitad lateral del anular.
• Parestesias (hormigueo)
• Hipoestesia (disminución de la sensibilidad)
• Anestesia (falta de sensibilidad)
Principalmente sobre la eminencia tenar y el 1º, 2º y 3º dedos.
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OBS:
Estos síntomas sensitivos no ocurren en la porción de la palma de la mano, porque el ramo palmar no discurre por el túnel carpiano.
