Indicadores e perfis demográficos Flashcards
O que representa os indicadores de morbimortalidade QALY e DALY?
QALY (Quality Adjusted Life Years): representa os anos vividos com qualidade de vida
DALY (Disability Adjusted Life Years): resultado da soma dos anos de vida perdidos (YLL - Years of Life Lost) e dos anos vividos com incapacidade (YLD - Years Lived with disability), ou seja, são os anos de vida saudável perdidos (seja por mortalidade ou por morbidade)
Na _____________, natalidade e mortalidade se equilibram em uma média baixa – controle do crescimento demográfico
fase de estabilização demográfica (4a fase)
Cálculo do índice de envelhecimento, também chamado de razão de dependência
Imagem
Quais as 3 possibilidades de resolução de casos existentes em uma população?
Cura
Óbito
Emigração
Mortalidade materna: quais categorias se enquadram no óbito por causa materna?
- Morte de uma mulher por condições decorrentes da gestação, parto ou até 42 dias após término da gestação
- Causas diretas (DPP, PE)
- Causas indiretas (reativação de LES pela gestação)
- Gestantes que morrem por causas externas não são inseridas nesse cálculo
No Brasil, com a industrialização da década de 50, houve redução da mortalidade antes da natalidade, tendo então um
crescimento populacional elevado
Número de leitos hospitalares que devem ser ofertados para uma população segundo a OMS
3-5 leitos / 1000 habitantes
O que é a dimensão programada (ou programática) de vulnerabilidade de Ayres
Busca avaliar como as instituições (especialmente as de saúde, educação, cultura) atuam como elementos que reproduzem, ou até mesmo aprofundam as condições socialmente dadas de vulnerabilidade
Uma releitura dos determinantes sociais em saúde no modelo de Dahlgren e Whitehead
Mortalidade infantil _____________ = Relacionado com condições da gestação e do parto = indicam qualidade de assistência pré-natal e ao parto.
Neonatal
Por volta da década de 70, a taxa de natalidade diminui e a velocidade de crescimento da população diminui. É a fase da
desaceleração demográfica (3a fase)
Representada pela diminuição das taxas de natalidade, através da difusão do planejamento familiar, inclusão da mulher no mercado de trabalho e urbanização. No Brasil, vivemos esse processo na segunda metade do século XX, principalmente a partir da década de 70, embora os índices tenham caído mais drasticamente na década de 1980
A mortalidade pós-neonatal foi a de maior redução no Brasil, pois ___________
Está diretamente influenciada por condições sanitárias e qualidade da atenção básica
As mortes neonatais _____________ são as mais difíceis de sofrer variação, pois estão muito associadas a malformações e afecções perinatais
Precoces
3 dimensões da vulnerabilidade de Ayres
Individual, social e programática
Prevalência = Incidência x ______________________
duração da doença
Interprete o diagrama abaixo sob a luz dos conceitos de QALY e DALY
A intervenção aumentou o tempo de vida com qualidade (o que aumentou o QALY), mas não aumentou o tempo de vida total (portanto, o YLL manteve-se igual). Porém, reduziu os anos vividos com incapacidade (diminuiu o YLD), o que determinou uma redução no DALY
É necessária uma taxa de fecundidade de __ nascimentos/mulher para que a população permaneça estável durante anos, cobrindo os pais e eventuais perdas de pessoas que não tiveram filhos
2,1
Taxa de ataque
Conceito muito semelhante ao de incidência simples, mas aqui delimitamos muito bem o local do surto
Utilizadas em surtos ou epidemias dentro de uma população bem definida (escola, festa, condomínio, unidade prisional, ILPI)
Como calcular a taxa de sobrevida em 3 anos a partir de uma Tábua de mortalidade como a anexada abaixo?
P1 x P2 x P3
Sendo P a probabilidade de sobrevida em cada um dos anos
Cite as 4 principais causas de morte por DCNT no Brasil
Doenças cardiovasculares
Neoplasias
Doenças respiratórias crônicas
DM
O ____________ possibilita subsidiar as intervenções relacionadas à saúde da mulher e da criança para todos os níveis do SUS, como ações de atenção à gestante e ao RN
SINASC - Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos
Taxa de ataque secundário
Contactante 🡪taxa de ataque secundário
Verifique se não consideraram os casos iniciais junto com os contactantes. Aí é preciso subtrair os casos iniciais do denominador 🡪USP cobrou
Qual o sistema de notificação de eventos adversos a medicamentos ou vacinas?
Vigimed, vinculado à ANVISA
Curva de Nelson e Moraes ideal
Curva em J ou do tipo IV: Achatamento das mortes infantis e aumento do número de mortes em faixas etárias de idosos
O SIHSUS tem por finalidade registrar todos os atendimentos provenientes de internações hospitalares que foram
financiadas pelo SUS
____ procura combinar dois
indicadores: mortalidade e morbidade.
DALY
O índice de vulnerabilidade social (IVS) é composto por 3 dimensões. Quais?
Infraestrutura urbana
Capital humano
Renda e trabalho
IVS varia de 0 a 1, quanto mais próximo do 1 mais próximo a uma sociedade cheia de problemas sociais
O termo taxa de ataque é frequentemente usado, ao invés de ___________, durante uma epidemia de doença em uma população bem definida em um curto espaço de tempo
Incidência
O _________ tem como objetivo coletar, transmitir e disseminar dados gerados sobre as doenças de notificação compulsória
SINAN
Principal causa de morte em crianças menores de um ano
Perinatais (maioria dos óbitos ocorre no período neonatal)
Mortalidade infantil __________ ____________ = relação com condições
socioeconômicas e ambientais.
Pós-neonatal
Fórmula que relaciona incidência com prevalência
Prevalência = Incidência x duração da doença
Anos de vida perdidos ajustados por incapacidade (Disability Adjusted Life Years) também chamado de
Carga global de doença
Recentemente foi introduzido o conceito de o surgimento de uma 5ª fase que não estava presente na teoria original, nesta fase as taxas de natalidade caem de forma desproporcional em comparação com as taxas de mortalidade, gerando uma grande diferença entre a população que morre e nasce, dessa forma não haveria nascimentos suficientes para repor a população e entraríamos em um
decrescimento demográfico
“Do tempo vivido com incapacidade e do tempo perdido devido à morte prematura”.
DALY
Incidência acumulada ou incidência cumulativa
É a probabilidade de um indivíduo de determinada população desenvolver uma doença em um período específico
- Numerador: número de casos novos no período
- Aqui, no denominador, são contabilizadas as pessoas que não tinham a doença no início do período
Nos cálculos da mortalidade materna, utilizamos o ____________________ no denominador
número de nascidos vivos
Obs.: Lembrar de multiplicar por 100 000 (a grande maioria multiplica por 1000, mas aqui é diferente)
Pré-requisito básico caso queiramos comparar países com estruturas etárias diferentes com relação à mortalidade (taxa de mortalidade)
Se temos a intenção de comparar países com estruturas etárias diferentes com relação à mortalidade, precisamos “corrigir” as diferenças de análise que ter mais idosos ou crianças acarreta. Não há como comparar dois países quanto às suas taxas de mortalidade se eles apresentam estruturas etárias diferentes: o país com maior número de idosos terá maior taxa de mortalidade geral, mas isso não reflete uma piora assistência em saúde ou qualidade de vida
Uma possibilidade de realizar esse ajuste/padronização de taxa por idade, é atribuindo diferentes pesos matemáticos às pessoas de acordo com sua faixa etária. Assim, atribuiria maior peso para faixa etária jovem, de modo que países com altas taxas de mortalidade em jovens terá uma mortalidade padronizada maior
Curvas de Nelson de Moraes
Gráfico com valores de mortalidade proporcional por faixas de idade. Todos os óbitos no denominador, no numerador vai a faixa etária observada
Faixas etárias: < 1a (mortalidade infantil), 1-4a, 5-19a, 20-49a e >= 50a (ISU - Índice de Swaroop-Uemura)
Mortalidade materna e mortalidade infantil apresentam o mesmo __________
Denominador: número de nascidos vivos
Índice de Swaroop-Uemura em países desenvolvidos
80-90%. A cada 100 pessoas que morrem no período, 80 a 90 tinham 50 anos ou mais
Proporção de mortes em maiores de 50 anos em relação à mortalidade geral
Índice de Swaroop-Uemura
Óbitos em menores de 1 ano ocorrem principalmente por
afecções perinatais
Mortalidade proporcional
É uma proporção. No numerador, temos os óbitos com determinada característica (região, causa, sexo ou idade) e, no denominador, o total de óbitos no mesmo período cuja fração se deseja conhecer
Numerador contido no denominador
Índice de Swaroop-Uemura em países em desenvolvimento
Em torno de 50%, ou seja, a cada 100 pessoas que morrem no período, 50 tinham 50 anos ou mais
Índice de Swaroop-Uemura: grupo 1
ISU acima de 75%
Gráficos com valores de mortalidade proporcional por faixas de idade
Curvas de Nelson de Moraes
Curvas de Nelson de Moraes: tipo I
Nível de saúde muito baixo - A pior. Maior mortalidade por causas externas e doenças infectocontagiosas
Curvas de Nelson de Moraes: tipo II
Nível de saúde baixo. Reduziu a mortalidade dos adultos entre 20 e 49 anos da curva tipo I, mas há elevada proporção de óbitos em crianças
Curvas de Nelson de Moraes: tipo III
Nível de saúde regular
Já se aproximando do ideal, mas ainda morrendo muita criança
O coeficiente ou razão de mortalidade materna e o coeficiente de mortalidade infantil têm o mesmo
denominador, que é o número de nascidos vivos no período a ser estudado
Quais dados mais impactam no cálculo de APVP - Anos potenciais de vida perdidos
Obs.: Anos potenciais de vida perdidos (APVP): É uma medida de perfil de mortalidade. Incorpora a idade do óbito como informação adicional da mortalidade na população, enfatizando a mortalidade entre as faixas mais jovens, atribuindo peso maior aos óbitos nesses grupos. Assim, ajuda a analisar, além da ocorrência geral da mortalidade, o peso que ela representa para a sociedade. Para seu cálculo, primeiro se estabelece uma idade limite para o cálculo dos APVP com base na vida média da população (para facilitar o entendimento, vamos supor que seja 65 anos). O método de obtenção dos APVP por uma causa específica ou um grupo de causas consiste em somar os produtos do número de mortes em cada idade (entre 1 a 64 anos) pelos anos de vida restantes, até a idade de 65 anos.
Violência e homicídios, que são as principais causas de mortes em jovens
A mortalidade perinatal se refere a perdas fetais e óbitos de crianças de zero a __ dias, em certa área, durante o ano
7 dias
DALY é um indicador que expressa a força da doença em causar perda de
extensão e qualidade de vida
Cálculo da mortalidade infantil proporcional
(Número de óbitos em menores de 1 ano / número total de óbitos) x 100
Ao se instituir um programa de rastreamento, qual mudança do indicador de morbimortalidade é esperada em um primeiro momento?
Aumento da incidência
Além disso, o coeficiente de letalidade diminui, pois eu aumentei o número de casos mas não muda o número de mortes
4 características de um programa de rastreamento
Acesso
Agilidade
Melhores evidências
Informações
Como é calculado o coeficiente de fecundidade de uma população?
É definido como o número médio de filhos nascidos vivos, tidos por uma mulher ao final de seu período reprodutivo
Taxas inferiores a 2 são insuficientes para a reposição populacional
Transição demográfica: O início da transição ocorreu nas décadas de 1950 e 1960, em que houve descenso da mortalidade combinado com a manutenção de elevados níveis de fecundidade e natalidade, resultando em
taxas de crescimento populacional mais elevadas na história do país
1ª fase: pré-transição
2ª fase: aceleração ou explosão demográfica
3ª fase: desaceleração demográfica
4ª fase: estabilização demográfica
5ª fase: decréscimo populacional
Fase de pré-transição demográfica
- Sem planejamento familiar
- MAC pouco usados
- Ambiente rural 🡪mais filho = mais mão de obra
- Condições sanitárias precárias
- Menor expectativa de vida
- Brasil: até década de 1940
2ª fase da transição demográfica: aceleração ou explosão demográfica
Urbanização/avanço tecnológico
Melhoria nas políticas sanitárias
Reduz as taxas de mortalidade
Taxas de natalidade mantidas = crescimento rápido da população
Brasil: década de 1950 🡪crescimento populacional
3ª fase: desaceleração demográfica
Velocidade de crescimento da população diminui
Inserção da mulher no mercado de trabalho
Melhoria dos MAC
Planejamento familiar
Taxa de natalidade diminui
Estabilização entre natalidade e mortalidade
Brasil: década de 70
🡪grande contingente de população jovem (economicamente ativa)
4ª fase: estabilização demográfica
Natalidade e mortalidade se equilibram em uma média baixa – controle do crescimento demográfico
Elevada expectativa de vida
Número pequeno de filhos por casal
🡪aumento no número de idosos e aumento na média de idade da população
5ª fase: decréscimo populacional
Fase iniciada em poucos países
Diminuição da população absoluta
Taxa de mortalidade > taxa de natalidade
Crescimento vegetativo (taxa de natalidade – mortalidade) negativo
Número de idosos > população economicamente ativa (PEA)
Crise previdenciária
Em ____, pela primeira vez desde 1990, a mortalidade infantil aumentou no Brasil
2016
Qual indicador de saúde materna e das condições do recém nascido, que reflete o estado de saúde de uma população e encontra-se fortemente associado à mortalidade fetal, neo e pós-neonatal, e à mortalidade da criança
peso ao nascer
O componente _____________ da mortalidade infantil está mais vinculado a causas exógenas, relacionadas aos riscos ambientais e sociais, como os óbitos por infecções respiratórias agudas e por doenças infecciosas intestinais
pós-neonatal
Taxa de letalidade x taxa de mortalidade
Pessoal, a taxa de letalidade mede a capacidade que uma doença tem de provocar a morte em indivíduos acometidos por ela (gravidade); é calculada dividindo-se o número de óbitos pela doença por número de doentes.
Já a taxa de mortalidade específica mede a probabilidade de uma pessoa qualquer da população morrer pela doença (risco de morrer); é calculada dividindo-se o número de óbitos pela doença por número de pessoas da população.
Se duas doenças têm a mesma taxa de letalidade, elas têm a mesma gravidade, mas não necessariamente a mesma taxa de mortalidade, pois nesse último conceito a prevalência/incidência da doença têm uma influência.
Quais as três dimensões de vulnerabilidade de Ayres?
Individual, social e programática
Qual dimensão de vulnerabilidade de Ayres está evidenciada em um contexto de falha de rede de atenção e fluxos como encaminhamento demorado, amostra perdida…
Programática
