Imunologia de mucosa

Question 1

Sistemas imunes regionais: (3)

Answer 1

1) Gastrintestinal (maior e mais complexo) 2) Broncopulmonar 3) Geniturinário

Question 2

Componentes do sistema imune da mucosa do TGI :

Answer 2

1) CÉLULAS EPITELIAIS CONTÍNUAS==> barreira física ao ambiente externo 2) LÂMINA PRÓPRIA DO INTESTINO (vasos sanguíneos, vasos linfáticos, linfócitos,células dendríticas, macrófagos, mastócitos e MALT) ==> respostas imunes inatas e para a fase efetora da imunidade adaptativas contra MO locais ou patogênicos. 3) LINFONODOS DRENANTES : respostas imunes adaptativas iniciadas e amplificadas.

Question 3

Para que a saúde seja mantida, o sistema imune das mucosas deve ser capaz de reconhecer e eliminar patógenos não comensais numericamente raros na presença de números superiores de microorganismos não patogênicos. V ou F

Answer 3

V

Question 4

IMUNIDADE INATA DO TGI

Answer 4

1) Células epiteliais intestinais (junções de oclusão para bloquear entrada de MO) 2) Células caliciformes (secretam mucinas para barreira) 2) Células de Paneth ( secretam peptídeos antibacterianos - alfa defensinas que também tem nos grânulos de neutrófilos ) 3) Células M 4) TLR5: (flagelinas bacterianas), expresso exclusivamente na superfície basolateral de células epiteliais intestinais) 5) Receptores da família NLR para flagelinas: expressos no citoplasma das células epiteliais intestinais. 4 e 5 aumentam a função barreira mas não a inflamação

Question 5

Quais citocinas induzem aumento na produção de mucinas :

Answer 5

citocinas (IL-1, IL-4, IL-6, IL-9, IL-13, fator de necrose tumoral [TNF] e interferons do tipo 1 [IFN-1]), produtos de neutrófilos e proteínas de adesão microbiana

Question 6

Antibioticos produzidos no cólon pelas células epiteliais absortivas

Answer 6

Beta defensinas

Question 7

Alguns macrófagos intestinais têm capacidade para fagocitar e eliminar MO, mas, ao mesmo tempo, secretam citocinas antiinflamatórias (IL-10)  indução pelo TGF-β. V ou F

Answer 7

V ( para evitar inflamação e manter a homeostase)

Question 8

Mecanismo desenvolvido para impedir os danos decorrentes da inflamação em resposta a bactérias comensais

Answer 8

menor expressão de TLR4 em macrófagos e DC + inibição da expressão de genes inflamatórios.

Question 9

Células linfóides inatas : e suas funções :

Answer 9

ILC 3 : secretam IL-17 e IL-22 1) Estímulo à produção de muco e defensinas 2)Aumento da função das junções de oclusão do epitélio. 3)Aumento do transporte de IgA para o lúmen intestinal

Question 10

Imunidade humoral do TGI:

Answer 10

IgA Obs.: No caso de bebês lactentes, IgA secretada no leite materno e ingerido pelo bebê. Presença de quantidades significativas de anticorpos IgG e Ig

Question 11

Imunidade celular do TGI

Answer 11

Células efetoras Th17

Question 12

O sistema imune adaptativo deve suprimir continuamente as respostas imunes potenciais a antígenos alimentares e antígenos provenientes dos microorganismos comensais para prevenir reações inflamatórias.O principal mecanismo para controlar as respostas no intestino é a ativação de :

Answer 12

Células T reguladoras (Treg)!

Question 13

Função das células M :

Answer 13

• Principal via de exposição do antígenos do lúmen para o GALT. • Localizadas no interior do epitélio intestinal em uma região que recobre as Placas de Peyer. • Função: transporte transcelular de substâncias do lúmen do intestino através da barreira epitelial (apreensão por fagocitose e endocitose) para as células apresentadoras de antígenos nas regiões do GALT subjacentes

Question 14

Coletam antígenos trazidos da linfa que drena os ID e IG. Locais de diferenciação de linfócitos efetores e Treg. Funções: diferenciação de LB em plasmócitos (IgA) + desenvolvimento de LT efetor e LTReg

Answer 14

Linfonodos mesentéricos

Question 15

Locais de respostas imunes a MO na cavidade oral através de respostas de anticorpos (IgA).

Answer 15

Tonsilas linguais e palatinas

Question 16

Imunidade humoral do TGI

Answer 16

Question 17

O fenótipo de localização intestinal é determinado por ______ através da ação do ________

Answer 17

Células dendríticas/ ácido retinoico

Question 18

O que acontece com os LBe LT ativados em exposição ao ácido retinoico produzidos pelas células dedríticas:

Answer 18

expressão de α4β7 e de CCR9 nas células efetoras ==>circulação ==> migração para a Lâmina própria do intestino

Question 19

Como é feita a indução seletiva de produção dominante de IgA DEPENDENTE DE LT :

Answer 19

DC capturam antígeno microbiano (célula M)==> apresentação para LT CD4 (ativação) ==>LT efetor ==>ligação com LB (CD40L) ==> estímulo à secreção de IgA deALTA AFINIDADE!

Question 20

Como é feita a indução seletiva de produção dominante de IgA INDEPENDENTE DE LT :

Answer 20

DC ativadas secretam citocinas(BAFF, APRIL, TGF-β) ==>troca de classe para IgA de BAIXA AFINIDADE às bactérias intestinais!

Question 21

Substância produzidas pelas células dendríticas que aumenta a troca de classe para IgA:

Answer 21

óxido nítrico

Question 22

Como a IgA é transportada para o lúmen intestinal :

Answer 22

receptor Fc específico para IgA/IgM, denominado receptor poli-Ig.

Question 23

Quem sintetiza o receptor poli-ig e é induzida por qual estímulo inflamatório :

Answer 23

Sintetizado por células epiteliais da mucosa e sua produção pode ser induzida por estímulos inflamatórios (IL-17)

Question 24

O receptor poli-Ig também é responsável pela secreção de IgA na bile, no leite, no escarro, na saliva e no suor. V ouF

Answer 24

V

Question 25

O transporte da IgG para as secreções mucosas é mediado por outro receptor de transcitose denominado

Answer 25

receptor Fc neonatal (FcRn).

Question 26

Quais as células T intraepiteliais

Answer 26

CD8

Question 27

Quais as células T que ficam na lâmina própria

Answer 27

CD4

Question 28

Imunidade mediada por células T :

Answer 28

1) TH17 : Manutenção da função de barreira epitelial na mucosa (mucinas e β defensinas) protegendo as células epiteliais contra danos induzidos pelos MO (Citocinas: IL-17 e IL-22) 2) TH2: Infecções por helmintos intestinais (eliminação de vermes) ==> aumento das secreções de fluido e muco. (citocinas: IL4 e IL13)

Question 29

Como é feita a regulação da imunidade do TGI

Answer 29

1) Cél. dendrítica CD103 produz localmente ácido retinoico, TGF beta e IL-2 2) Cels T reg produz IL-10 (imunossupressora) inibindo células dendríticas, células T efetoras e células efetoras inatas, tais como macrófagos e células epiteliais

Question 30

O epitélio das mucosas forma uma barreira entre o ambiente externo e interno. A respeito da mucosa do trato gastrointestinal, pode-se afirmar, EXCETO: A) a maioria dos linfócitos intra-epiteliais é do tipo Linfócito B. B) a lâmina própria intestinal contém uma população mista, tanto de linfócitos T como linfócitos B. C) as placas de Peyer fazem parte deste sistema mucoso. D) há células especializadas M que transportam antígenos para as placas de Peyer. E) o sistema imune mucoso é um órgão linfoide secundário.

Answer 30

A (intra é CD4)

Question 31

Sobre a imunologia das mucosas, assinale a alternativa INCORRETA: a) O sistema imune gastrointestinal deve lidar com a presença de bactérias comensais no lúmen intestinal por meio da prevenção da sua invasão e tolerância de sua presença no lúmen. b) O sistema imune gastrointestinal deve identificar e responder a organismos patogênicos que são numericamente raros. c) Os linfócitos B e T efetores que se diferenciam no GALT ou em linfonodos mesentéricos entram na circulação, sendo bloqueado o retorno para a lâmina própria intestinal. d) A imunidade humoral no trato gastrointestinal é dominada pela secreção de IgA no lúmen.

Answer 31

C (não são bloqueados0

Question 32

A imunidade inata no sistema gastrointestinal é parcialmente mediada pelas células do revestimento epitelial mucoso, que dificulta a invasão microbiana através das seguintes características, EXCETO: a) Junções de oclusão intercelulares. b) Secreção de muco. c) Produção de moléculas antimicrobianas. d) Captura de antígenos que penetram entre as células.

Answer 32

D

Question 33

Sobre a imunidade no sistema gastrointestinal, está correto o que se afirma em, EXCETO: a) As células efetoras da imunidade inata incluem macrófagos, células dendríticas e mastócitos. b) Linfócitos T intraepiteliais proporcionam defesa adaptativa contra os microorganismos encontrados na barreira epitelial intestinal, com grande diversidade de reconhecimento de antígenos. c) Células M no revestimento epitelial coletam amostras de antígenos no lúmen e as transportam para células apresentadoras de antígenos no GALT. d) Células dendríticas da lâmina própria estendem processos através das células de revestimento epitelial para colher amostras de antígenos no lúmen.

Answer 33

B ( pouca diversidade )

Question 34

O ácido retinoico derivado da vitamina A da dieta é um dos fatores de bloqueio do retorno dos linfócitos efetores para a lâmina própria intestinal. V ou F

Answer 34

F (ele auxilia)

Question 35

O receptor poli-Ig é responsável pelo transporte único de IgA dimerizada através do epitélio para posterior liberação no lúmen intestinal. V ou F

Answer 35

F (transporta tb IgM)