Imunizações

Question 1

Defina vacina conjugada e cite 2 exemplos.

Answer 1

• Feita a partir de polissacarídeo (parede bacteriana) não havendo indução de memória imunológica, somente resposta única e fugaz de IgM, devendo então ser associada a componente proteico que estimule resposta imunológica prolongada.
• Pneumo, meningocócica e HiB.

Question 2

Exemplo de vacina recombinante.

Answer 2

• Hepatite B.

Question 3

Qual a cepa do bacilo de Calmette-Guérin e quais formas ele previne?

Answer 3

• Micobacterium bovis.
• Meningite e tuberculose miliar.

Question 4

Quais as 2 reações adversas à vacina da BCG?

Answer 4

• Linfadenite axilar.
• Úlcera > 1cm.

Question 5

Quando aplicar vacina da HB e em qual local de aplicação deve ser evitado?

Answer 5

• Ao nascer + 2º, 4º e 6ºm.
• Gluteos.

Question 6

Quando aplicar vacina da DTP e dT?

Answer 6

• 2º, 4º e 6ºm + 15m e 4a.
• 10/10a após última dose de DTP.

Question 7

Qual componente da DTP oferece riscos de reações adversas, porquê, quais são e qual a CD?

Answer 7

• Bordetella inativada.
• Vacina celular, ainda que inativada.
• Pirexia e choro inconsolável (duração de 3h): Dipirona/paracetamol 1h antes da próxima dose.
• Convulsões (em até 72h) e sd hipotônica-hiporresponsiva (em até 48h): Vacina acelular na próxima.
• Encefalopatia (1s): Retira componente pertussis na próxima dose.

Question 8

Quais componentes da pentavalente e quando ela é aplicada.

Answer 8

• DTP + HB + HiB.
• 2º, 4º e 6ºm.

Question 9

Quando aplicar vacina da HiB e quais dçs são evitadas?

Answer 9

• 2º, 4º e 6ºm.
• Meningite, epiglotite, pneumonia necrotizante.

Question 10

Qual a CD em RN de gestantes HBs positivo?

Answer 10

• Aplicar no RN vacina + imunoglobulina, em locais diferentes.

Question 11

Quais são as vacinas atenuadas?

Answer 11

• BCG, VOP, rotavírus, FA, SCRV.

Question 12

Como se divide a vacinação da poliomielite, porquê (funções) e quando aplicar.

Answer 12

• VIP: 2º, 4º e 6ºm.
• Para diminuição do risco de manifestação de efeito adverso de paralisia assimétrica flácida.
• VOP (sabin): 15m e 4a.
• Imunização de rebanho, via eliminação fecal, além de exercer efeito local no TGI.

Question 13

Qual vacinação oral a criança pode e qual não pode repetir a dose em caso de recusa (cuspir fora).

Answer 13

Não há re-adm se regurgitação, tanto na VOP como na rotavírus.

Question 14

Quando aplicar vacina da rotavírus?

Answer 14

• 2m, com limite de 3m e 15d, 2ª dose aos 4m, com limite de 7m e 29d.

Question 15

Qual vacina oferece efeito adverso de invaginação intestinal, sendo proscrita em pacientes com histórico de patologias gastrointestinais.

Answer 15

• Rotavírus.

Question 16

Quando aplicar vacina da pneumococo?

Answer 16

• 2º, 4º e 12ºm.

Question 17

Quando aplicar vacina da meningococo?

Answer 17

• 3º, 5º e 12ºm + reforços aos 11-14a.

Question 18

Qual é a vacina tríplice viral, quando administra-la e qual o componente que promove imunização contra meningite asséptica.

Answer 18

• SCR.
• 12 e 15m.
• Principal risco da evolução da caxumba.

Question 19

Quando aplicar vacina da varicela, em qual dose ela será combinada com outra vacina e qual essa vacina.

Answer 19

• 15m e 4a.
• Aos 15m com SCR, formando a tetra viral (se não houver tetra viral, administrar a tríplice + varicela).

Question 20

Qual a CD da vacina do sarampo em quadro de surto e diferencie o uso de vacinação de bloqueio ou Ig.

Answer 20

• Administrar no RN entre 6-12m sem deixar de tomar a dose do 1ºa.
  • Vacinação de bloqueio: Com SCR em imunocompetente >6m, exposto há <3d.
  • Ig: Expostos há <6d com <6m ou >6m imunocomprometidos/gestantes.

Question 21

Qual a idade mínima para aplicar vacina da influenza? Qual a recomendação para a frequência das aplicações de acordo com a idade de aplicação da primeira dose?

Answer 21

• A partir de 6m (idade mínima).
• Realizar anualmente.
• Primeira vez em 2 doses com intervalo de 1m se iniciada antes de 8a.

Question 22

Quais 2 vacinas oferecem risco de anafilaxia e porquê.

Answer 22

• Influenza e FA.
• Alergia ao ovo.

Question 23

Quando aplicar vacina da HA?

Answer 23

• 15m.

Question 24

Quando aplicar vacina da FA?

Answer 24

• 2 doses aos 9m e 4a (entre 9m-59a).
  Contraindicado <6m e imunodeprimido.

Question 25

Recomendações em relação a vacina da FA em viagens a áreas endêmicas.

Answer 25

- Administrar 10d antes.

Question 26

Recomendações em relação à vacina da FA em puérperas e porquê.

Answer 26

- Não administrar se amamentando. - Suspender por 10d o aleitamento se administrado, visto risco de febre hemorrágica por transpasse pelo leite materno.

Question 27

Quando adiar a vacina da BCG e qual a CD?

Answer 27

- Em <2kg; - Terapia imunodepressora em mãe/RN; - Contactante bacilífero; - Iniciar quimioprofilaxia por 3m com R ou H e refaz PPD -> se >5mm prolonga por mais 3m R ou 1m H e não vacina; se <5mm suspende QP e vacina.

Question 28

Quais vacinas são administradas aos 15m?

Answer 28

- HA; - Reforço DTP; - SCRV; - VOP.

Question 29

Diferencie o uso de vacinação de bloqueio e Ig em surtos de varicela (contato próximo como em hospital/creche) quanto ao tempo de exposição ao patógeno e idade.

Answer 29

• Vacinação de bloqueio: Em imunocompetentes >9m com até 5d pós contato. • Ig: Em imunodeprimidos ou imunocompetentes <1a com até 4d pós contato.

Question 30

Quando aplicar a vacina para o HPV?

Answer 30

• HPV: Para os tipos 6 ,11 ,16 e 18; em 2 doses entre 0-6m + 1 dose entre 9-14a em meninas e 11-14a em meninos. Imunização em HIV+/imunodeprimidos: 3 doses (0-2-6) + 1 dose entre 9-45a nas mulheres e 9-26 nos homens.