Dçs exantemáticas

Question 1

Etiologia das patologias.

Answer 1

“Sr. Demver”
- Sarampo: Morbilivirus.
- Rubéola: Togavírus.
- Dç mão-pé-boca: Coxsackie vírus (A16).
- Eritema infeccioso: Parvovirus B19.
- Mononucleose: EBV.
- Varicela: VVZ.
- Escarlatina: Streptococus pyogenes.
- Roséola: HHV 6(mais presente)/7.

Question 2

QC do sarampo.

Answer 2

• Conjuntivite com fotofobia.
• Mancha de Koplik (enantema acizentado, com halo hiperemiado).
• Rash morbiliforme (evolução crânio caudal).
• Descamação furfurácea (bem leve).

Question 3

Qual vitamina diminui morbimortalidade no sarampo em desnutridos e menores de 2a?

Answer 3

Vitamina A em 2 doses, no DX e no dia seguinte.

Question 4

QC da rubéola.

Answer 4

• Manifestação de linfadenopatia retroauricular, occiptal e cervical de 5-10d antes do exantema.
• Conjuntivite sem fotofobia.
• Rash maculopapular, morbiliforme fugaz, em face e couro cabeludo migrando para tronco.
• Manchas de Forchheimer: Petéquia em palato.

Question 5

Explique a crise aplásica e qual das dçs exantemáticas pode provoca-la?

Answer 5

• Patógeno desenvolvendo-se nas células eritropoiéticas da MO impedindo a formação de hemácias (↓HT) + hemólise.
• Eritema infeccioso.

Question 6

QC do eritema infeccioso.

Answer 6

• “Face esbofeteada” (período de não mais transmissão).
• Rash rendilhado.
• PPGSS (prurido + eritema + edema nas extremidades distais).
• Recidiva do exantema se recaída durante a melhora.
  • Complicação: Aplasia transitória de medula.
  • TTO: Ig se houver aplasia ou anemia persistente.

Question 7

QC da roséola.

Answer 7

• Exantema súbito rosáceo maculopapular, de início no tronco, após 24h cessado a pirexia.
  • Isolamento: Durante a febre.

Question 8

QC mononucleose.

Answer 8

• Tríade: Fadiga, faringite e linfonodomegalia.
• CLURPHE.

Question 9

Em qual patologia e como se classifica a sd. Alice no país das maravilhas.

Answer 9

• Mononucleose.
• Metamorfopsia.

Question 10

QC varicela.

Answer 10

• Lesões co-esxitentes (mácula, pápula, vesícula, pústula e crosta).

Question 11

Qual TTO quando varicela materna.

Answer 11

• Administração somente de VZIG. Se após adm se mostrar necessário tratar com aciclovir.

Question 12

TTO varicela.

Answer 12

Aciclovir.

Question 13

QC dç de mão-pé-boca.

Answer 13

• Úlcera (herpangina) oral (lábio, mucosa e tonsila).
• Vesículas no dorso das mãos e pés (palma e planta).
• Vesículas nas nádegas (transmissão oral-fecal).

Question 14

QC escarlatina.

Answer 14

• Exotoxina, produzida pela bactéria E. pyogenes, causando rash de início axilar com textura fina e papular em aspecto de lixa (áspero, mais palpável do que visível).
  o Início axilar/inguinal.
  o Evolução para tronco e extremidade poupando palmas e plantas.
  o Descamação.
• Sinal de Filatov (palidez perioral).
• Linhas de pastia.
• Língua em framboesa/morango.

Question 15

Epidemiologia da dç de Kawasaki.

Answer 15

• Asiáticos.
• Até 5a.

Question 16

QC da dç de Kawasaki.

Answer 16

• Pirexia.
• Conjuntivite.
• Lesão oral.
• Linfadenopatia.
• Rash (pode ser de tipo escarlatiniforme).
• Acometimento de mãos (descamação em dedos de luva) e pés.

Question 17

Complicações da dç de Kawasaki.

Answer 17

• Descamação periungueal.
• Trombocitose (1-2kk de plaquetas).
• Aneurisma de coronária.

Question 18

TTO da dç de Kawasaki.

Answer 18

• AAS por 2s.
• Imunoglobulina em até 10d de infecção.

Question 19

follow-up na suspeita de coronariopatia da dç de Kawasaki.

Answer 19

• ECO ao dx, 2-3s e 6-8s.

Question 20

TTO da escarlatina?

Answer 20

Penicilina benzatina ou amoxicilina (bactéria E. pyogenes).

Question 21

Em quais condições se faz a profilaxia para o sarampo?

Answer 21

• Em sintomáticos.
• Em suspeita: Viagem nos últimos 30d, ou contato com quem viajou, em local de circulação do vírus (local com mínimo de 3 casos suspeitos).
  • Transmissão: Aerossol.