Imunizações Flashcards
Tipos de imunidade ?
INATA
ADQUIRIDA
- ativa (antígeno): infecção ou vacina
- passiva (anticorpo) proteção imediata, mas temporária/sem memória: anticorpos maternos (através do leite ou placenta) ou imunoglobulina/soro
Regras Básicas?
1) Podem ser simultâneas, exceto:
FA/ Tríplice Viral ou FA/ Tetra Viral (faz intervalo de 30 dias e avalia risco epidemiológico para saber qual fazer primeiro)
2) Período de latência: FA 10 dias
3) Não há intervalo máximo entre doses da mesma vacina (quando toma a primeira dose são formadas células de memória e objetivo das doses subsequentes são estimulá-las, logo não há necessidade de reiniciar esquema vacinal a partir da primeira dose de esquemas incompletos)
Falsas contraindicações?
- doenças comuns benignas (resfriado, diarreia não grave)
- desnutrição
- alergias não graves (CI: anafilaxia previa)
- hospitalizados (CI:VOP)
- HF d eventos adversos
- dose baixa de corticoide (CI: >ou= 2mg/kg/dia ou 20mg por 14 dias)
Contraindicações verdadeiras?
- doenças moderadas a graves
- anafilaxia )
- grávidas*
- imunodepressão * (prednisona >ou=2mg/kg/dia ou 20mg/dia por 14dias) após uso aguardar 30 dias para agentes vivos
- agentes vivos
Vacinas de agentes vivos?
BRAVO 34
BCG (ID) Rotavírus (VO) Amarela (SC) VOP (VO) Tríplice viral (SC) Tetra viral (SC)
*autoreplicativos
*podem causar doença
CI: gestante (não engravidar nos próximos 30dias), imunodeprimidos
Vacinas de agentes não vivos?
Hep B (IM) VIP IM) Penta IM) Pneumo -10 IM) MnC IM) HPV IM) Hep A IM) Influenzae IM)
- não causam doença
- podem conter adjuvantes
- podem ser conjugadas (Pnm-10, MnC, Hib): sacarídeo + proteína -> conseguem imunizar <2anos/resposta T-dependente
Calendário PNI - 2018?
AN - BCG, HepB
2m - Penta, Polio (VIP), Pneumo-10, Rotavírus (piriri) 4P
3m - Meningo C
4m- =2meses
5m- =3meses
6m- Penta, VIP 6m=6 vacinas
9m- Febre amarela
12m- Tríplice, Meningo C, Pneumo-10 3presentes TPM
15m- Hep A, DTP, VOP, Tetra “A debutante vira tequila”
4a- DTP, VOP, Varicela “Depois você vacina”
Adolesc- HPV, MeningoC
dT: reforço 10/10anos
Qual a proteção da BCG e até quantos anos pode tomar ?
- M. bovis atenuado: protege contra formas graves de tuberculose (meníngeo, miliar)
- 5 anos incompletos (MS)
Qual evolução da vacina BCG e como saber se foi efetiva ?
- macula->pústula->úlcera (4-10mm)->cicatriz.
NÃO REVACINAR SEM CICATRIZ!!!!
Quais efeitos adversos e contraindicações da BCG?
EA Pode formar uma gânglio <3cm. - úlcera> 1cm* - Abscesso * - linfadenite supurada* *Nesses casos faz Isoniazida. (Notificar!)
CI/adiamento
- <2kg e doença de pele
- imunossupressão (exposição: vacinar RN!)
- contato domiciliar com bacilifero (isoniazida por 3m -> PPD, se reator continua tratamento e se não reator BCG
Indicação da vacina contra hep B e qual a sua composição ?
Toda a população
HBsAg
Quando deve ser feita a aplicação ?
Primeiras 12horas (+3 doses da Penta até 7anos)
Esquema >7anos não vacinados ?
3 doses (0-1m-6m)- considerar doses prévias!
Profilaxia do RN em mãe HBsAg +?
Vacina+ Ig
Indicação de sorologia da Hep B pós- vacinal?
Profissional de saúde
Vacinado tem anti-HBs+
1-2m após o esquema: anti-HBs negativ -> repetir 3 doses
Quais as vacinas que compõem a Penta e até qual idade pode ser feita?
DTP + Hib + Hep B
<7anos
Efeitos adversos da Penta?
- Febre alta ou choro persistente/incontrolável: DTP
- Episódios hipotônico- hiporresponsivo ou convulsão: DTPa
- Encefalopatia:DT
Quais as variações da “DTP”?
- DTP, DTPa, DT: <7anos
- dT: > 7anos (usada nos reforços, se indivíduo não vacinado -> 3doses+reforço 10/10anos)
- dTpa: gestantes com >20semanas ou puérperas
Até quantos anos faz vacina da poliomielite e quantas doses ?
< 5 anos
3 doses de VIP e dois reforço com VOP
Tipos de vacina da poliomielite ?
VIP: poliovírus inativado
VOP: poliovírus atenuado (bivalente)
Efeitos adversos e contraindicações da VOP?
EA
- poliomielite vacinal (grave, raro)
CI
- imunodeficientes
- contactantes de imunideficientes e hospitalizados
Pode revacinar se cuspir gotinha da VOP?
Sim, apenas uma vez!
Qual a composição da VORH e sua proteção?
Rotavírus atenuado
Prevenção contra diarreia grave
Até quantos anos pode fazer rotavírus ?
Primeira dose: até 3m 15d
Segunda dose : até 7m 29d
Contraindicações da rotavírus ?
Imunodeficientes
Invaginação previa
Malformação intestinal não corrigida
Pode reaplicar rotavirus ?
Nunca reaplicar !!! (Considera vacina dada)
Qual a composição e proteção da Pneumo-10 e até quantos anos pode ser feita ?
- Sacarídeo capsular (conjugada). 10 sorotipos diferentes contra Doença Pneumocócica Invasiva e OMA.
- < 5 anos
Outros tipos de vacina pneumocócica ?
Pneumo 23-Valente (polissacaridica):
-CRIE: comorbidades (>2anos após Pnm-10)
-Idosos institucionalizados
Pneumo 13-Conjugada:
->5anos (HIV, neoplasia, transplante)
Qual a composição da MeningoC e até quantos anos pode tomar ?
- Sacarídeo capsular MnC (conjugada)
- MS : 11-14 anos (1 dose ou reforço)
Qual a indicação da vacina contra febre amarela?
Maiores de 9 meses - todo o Brasil até 2019!
Quais efeitos adversos e contraindicações da vacina de febre amarela?
EA -doença neurológica/viscerotropica CI <6meses Mulheres amamentando crianças <6m Anafilaxia a ovo Imunodeficientes Gravidez (?)
Qual a proteção da tríplice viral e a faixa etária?
-Sarampo, caxumba e rubéola
-MS : 1-49anos
Até 29 anos: 2 dose
30-49anos: 1 dose
Anafilaxia ao ovo contra-indica tríplice?
Não!
Intervalo da tríplice viral com hemoderivados ?
Sim ! Adiar
Qual a composição da tetraviral e faz até quantos anos ?
- tríplice viral + varicela atenuado
- faz aos 15meses após tríplice
- até 5 anos. Após essa idade não faz mais tetra e sim a varicela !!
Até quantos anos faz a de varicela ?
4-6anos 11m 29d (tem que ter duas doses até essa idade )
Até quantos anos faz a da Hep A?
PNI: dose única aos 15meses (até 4 anos)
SBP: 12 e 18meses
Qual a composição da vacina Influenza e qual a idade?
-vírus inativado trivalente (A e B)
- 6m-9a: 2 doses na primovacinação
>ou=9a: 1 dose + reforço anual
Anafilaxia a ovo contra-indica tríplice?
Pode receber em ambiente adequado!
Indicação da Campanha de vacina Influenza 2019?
6m até <6anos
Qual a composição e indicação da vacina HPV?
- quadrivalente 6,11,16,18
- MS:
2 doses (0-6m)
meninas 9-14anos
Meninas 11-14 anos
3 doses (0-2-6m)
HIV/aids - imunossuprimidos 9-26anos ambos os sexos
Calendário vacinal do adolescente?
10-19anos:
- Hep B 3 doses
- Tríplice 2 doses
- dt 3 doses + reforço 10/10anos
- febre amarela
Conforme idade
- HPV
- MenC
