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Examen 2 - Cardio II > Implications pharmacologiques en greffe rénale > Flashcards

Implications pharmacologiques en greffe rénale Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 principales formes de suppléance rénale en insuffisance rénale ?

A
  1. Dialyse

2. Greffe rénale

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2
Q

Nomme 3 avantages de la greffe rénale par rapport à la dialyse.

A
  1. Augmente la survie
  2. Améliore la qualité de vie
  3. Diminue les coûts pour la société
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3
Q

En 2020, quel était le nombre de jours moyen d’attente avant de recevoir une greffe rénale ?

a. 1 jour
b. 187 jours
c. 369 jours
d. 538 jours

A

d. 538 jours

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4
Q

Parmi les reins suivants, lequel peut être greffé chez l’humain ?

a. Rein synthétique
b. Rein mécanique interne
c. Rein de giraffe
d. Rein humain venant d’un mort

A

d. Rein humain

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5
Q

Parmi les éléments suivants, lequel ne doit pas nécessairement être regardé lors d’une greffe rénale ?

a. Compatibilité ABO
b. Compatibilité Rh
c. AC anti-HLA
d. Condition clinique des receveurs et des donneurs

A

b. Compatibilité Rh

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6
Q

À quelle phase d’immunosuppression (induction ou entretien) fait référence la définition suivante :

“Prévention de rejet sur un rein souvent peu fonctionnel”

A

Phase d’induction

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7
Q

Quelles sont les 4 classes de médicaments qui peuvent être utilisées en phase d’induction ?

A
  1. CCS à hautes doses
  2. Anti-métabolite
  3. Anticalcineurine à dose croissante
  4. Anticorps (Anti-RIL2, basiliximab, ATG)
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8
Q

CLP : Le __________________ est un anticorps chimérique dirigé vers le récepteur de l’interleukine-2 (CD25).

A

Basiliximab

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9
Q

Vrai ou Faux. L’objectif de la phase d’induction immunosuppresive est la prévention du rejet humoral.

A

Faux. Rejet cellulaire

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10
Q

Vrai ou Faux. L’objectif de la phase d’entretien immunosuppresive est la prévention du rejet humoral.

A

Vrai

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11
Q

Quelle est la voie d’administration recommandée pour l’administration des CCS ?

A

On commence IV, puis on passe à PO

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12
Q

CLP : Lors de la prise des CCS, il faut faire attention aux inducteurs puissants du _____________.

A

CYP3A4

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13
Q

Parmi les éléments suivants, lequel n’est pas un effet secondaire de la Cyclosporine ?

a. HTA
b. Néphrotoxicité
c. Augmentation des lipides
d. Hyperplasie gingivale
e. Hyperkaliémie
f. Toxicité digestive

A

f. Toxicité digestive

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14
Q

Parmi les éléments suivants, lequel n’est pas un effet secondaire du Tacrolimus ?

a. HTA
b. Néphrotoxicité
c. Diabète de NOVO
d. Neurotoxicité
e. Augmentation des lipides
f. Toxicité digestive

A

e. Augmentation des lipides

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15
Q

Entre le Advagraf et le Prograf, lequel est une libération retardée ?

A

Advagraf

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16
Q

À quelle classe appartienne le Tacrolimus et la Cyclosporine ?

A

Anti-calcineurines

17
Q

Est-ce que les anticalcineurines sont myélosuppresseurs ?

18
Q

Nomme 2 anti-métabolites.

A
  1. Azathioprine

2. Acide mycophénolique

19
Q

Nomme les 2 enzymes qui métabolisent l’azathioprine en forme inactive.

A
  1. Xanthine oxydase

2. Thiopurine methyltransférase (TPMT)

20
Q

QSJ : Inhibiteur réversible de l’IMPDH

A

Acide mycophénalique

21
Q

QSJ : Antimétabolite qui subit un effet important via le cycle entérohépathique.

A

Acide mycophénolique

22
Q

QSJ : Médicament qui bloque la production de guanosine.

A

Acide mycophénolique

23
Q

Nomme 2 médicaments qui peuvent interagir avec l’azathioprine.

A
  1. Allopurinol

2. Febuxostat

24
Q

Nomme 1 médicament qui peut interagir avec l’acide mycophénolique.

A

Cyclosporine

25
Q

Nomme 3 effets secondaires de l’acide mycophénolique.

A
  1. Toxicité hématologique
  2. Diarrée (Effets GI)
  3. Infections virales
26
Q

Nomme 3 effets secondaires de l’azathioprine.

A
  1. Toxicité hématologique
  2. Hépatite
  3. Pancréatite
27
Q

Quelle est la meilleure façon de prévenir une dysfonction du greffon à long terme ?

A

Avoir une bonne adhésion à ses médicaments

28
Q

Quelle sont les deux meilleures façons de prévenir les infections pouvant possiblement engendrer un décès du patient avec greffon ?

A
  1. Prophylaxie anti-infectieuse

2. Monitoring viral

29
Q

Dites les agents utilisés pour prévenir les infections suivantes :

a. Infection de plaie post-op
b. Pneumocystitis Jirovici (PCP)
c. CMV
d. HSV

A

a. ATB
b. Bactrim
c. Valganciclovir ou gangiclovir
d. Valacyclovir

30
Q

QSJ : Infection fréquente à plus de 50% dans les 3 mois post-greffe.

31
Q

CLP : Le risque de néoplasie post-transplantation est lié à la ___________ (1) et au _________ (2) d’immunosuppresion.

A
  1. Durée

2. Degré

32
Q

Nomme 3 façons de prévenir les néoplasies post-greffe.

A
  1. Prévention (solaire ++++)
  2. Réduction des immunossupresseurs
  3. Changement pour immunosuppresseur antiprolifératif : SIROLIMUS
33
Q

Nomme 3 façons de prévenir les néoplasies post-greffe.

A
  1. Prévention (solaire ++++)
  2. Réduction des immunosuppresseurs
  3. Changement pour immunosuppresseur antiprolifératif : SIROLIMUS

Examen 2 - Cardio II (8 decks)

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