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Examen 2 - Cardio II > Alimentation et santé rénale > Flashcards

Alimentation et santé rénale Flashcards

1
Q

Parmi les éléments suivants, identifie les facteurs de risques de développer une IRC.

a. Diabète
b. HTA mal contrôlée
c. Âge
d. ATCD familiaux d’IRC
e. Insuffisance cardiaque
f. MCAS/MVAS
g. Toutes ces réponses

A

g. Toutes ces réponses

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2
Q

Quels sont les 4 objectifs du suivi nutritionnel en IRC ?

A
  1. Ralentir la progression de l’IRC
  2. Prévenir et contrôler les complications métaboliques de l’IRC
  3. Minimiser les effets toxiques de l’urémie
  4. Maintenir un état nutritionnel optimal
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3
Q

Parmi les éléments suivants, lequel n’est pas pris en compte dans les reocmmandations KDOQI ?

a. Patient dialysé
b. Patient en IRA
c. Patient en IRC de stade 1
d. Patient de ayant une greffe rénale

A

b. Patient en IRA

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4
Q

Parmi les éléments suivants, lequel n’est pas pris en compte dans les recommandations KDOQI ?

a. Patient dialysé
b. Patient en IRA
c. Patient en IRC de stade 1
d. Patient de ayant une greffe rénale

A

b. Patient en IRA

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5
Q

CLP : Il est recommandé de limiter l’apport en sodium à moins de ______ (1) g par jour pour réduire la pression artérielle, améliorer le contrôle de la ___________ (2), pour réduire la ___________ (3) et pour obtenir un contrôle du poids corporel plus souhaitable.

A
  1. 2,3
  2. Volémie
  3. Protéinurie
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6
Q

Combien de personnes atteintes d’IRC souffrent d’HTA ?

a. 10 à 15%
b. 25 à 30%
c. 50 à 75%
d. Plus de 90%

A

c. 50 à 75 %

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7
Q

CLP : La sensibilité au sel ______________ avec la diminution de la fonction rénale.

A

Augmente

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8
Q

Quel sera l’effet d’une alimentation riche en sodium sur :

a. La protéinurie
b. L’effet protecteur des IECA/ARA

A

a. Augmente

b. Diminue

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9
Q

Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?

a. La restriction sodique a démontré des bénéfices additionnels aux médicaments anti-HTA.
b. L’HTA en IR est souvent reliée à une expansion liquidienne corporelle totale, et ce, même en absence d’oedème.
c. Le désavantage de la restriction sodique est que cela prend quelques semaines avant de voir un effet sur la TA.
d. La restriction en sodium est la pierre angulaire de l’intervention nutritionnelle en IRC.

A

c est faux (on voit l’effet en moins d’une semaine)

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10
Q

Quel est l’apport moyen par jour en sodium des canadiens ?

a. 1300 mg
b. 1760 mg
c. 2300 mg
d. 2760 mg

A

d. 2760 mg

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11
Q

Quelle est la principale source de sodium dans l’alimentation ?

A

Les aliments transformés ou consommés au restaurant

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12
Q

CLP : Il est recommandé de choisir de préférence les aliments qui contiennent moins de _______ mg de sodium par portion (6%).

A

140

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13
Q

En combien de temps les papilles s’habituent-elles à des aliments moins salés ?

A

6 à 8 semaines

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14
Q

Dites la cible d’apport protéique en gramme par kg/jour pour :

a. Un patient IR non-diabétique
b. Un patient IR diabétique

A

a. 0,55 à 0,60 g

b. 0,60 à 0,80 g

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15
Q

Dites l’impact de la restriction protéique sur les facteurs suivants :

a. Hyperfiltration glomérulaire
b. Protéinurie
c. Bilan lipidique
d. Urémie
e. Pression artérielle
f. Acidose
g. Taux excessifs de potassium
h. Désordres phosphocalciques

A

a. Diminue
b. Diminue
c. Améliore
d. Diminue
e. Améliore
f. Améliore
g. Diminue
h. Diminue

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16
Q

CLP : 1 gramme de protéines équivaut à 13 mg de ___________.

A

Phosphore

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17
Q

CLP : La restriction protéique permet de prévenir la goutte par diminution de l’______________ et de prévenir les lithiases par diminution de la _____________.

A
  1. Urémie

2. Calciurie

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18
Q

Vrai ou Faux. La restriction protéique a comme effet de retarder la survenue d’IRT et alors d’augmenter le délai avant la dialyse.

A

Vrai

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19
Q

CLP : Il est raisonnable pour les nutritionnistes de suggérer les protéines ____________ en considérant les préférences et habitudes alimentaires culturelles.

A

Végétales

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20
Q

Nomme 7 stratégies pouvant permettre de restreindre la prise de protéines.

A
  1. Réduire les portions de viande, volaille et poisson
  2. Préférer les mets composés plutôt que les pièces de viandes entières
  3. Éviter de dédoubler les protéines dans un même repas
  4. Ne pas prendre 2 repas de VVP par jour
  5. Utiliser plus souvent des substituts de viande
  6. Éviter le fromage et les noix en collation
  7. Attention aux portions de produits laitiers (maximum 2 par jour)
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21
Q

CLP : En présence d’une maladie rénale _________________ (1), une hydratation très élevée (plus de ________ (2) litres par jour) doit être encouragée pour diminuer l’osmolarité urinaire et limiter la croissance des kystes.

A
  1. Polykystique

2. 3 à 4

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22
Q

Vrai ou Faux. Dans les premiers stades d’IRC, la restriction liquidienne n’est souvent pas une intervention de choix.

A

Vrai. On vise surtout un apport liquidien suffisant.

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23
Q

Quand recommandons-nous la restriction liquidienne ?

A

Chez les patients qui ont de l’oedème nécessitant recours aux diurétiques

24
Q

Quand recommandons-nous la restriction liquidienne en IRC ?

A

Chez les patients qui ont de l’oedème nécessitant recours aux diurétiques

25
Q

Parmi les liquide suivants, lequel ne voit pas sa prise affectée par la restriction liquidienne ?

a. Eau
b. Café
c. Soupe
d. Crème glacée
e. Jello
f. Aucune de ces réponses

A

f. Aucune de ces réponses

26
Q

CLP : Dans la population générale, une alimentation _________________ est associée à un risque accru de développer une IRC.

A

Acidifiante

27
Q

CLP : Les produits de source végétale sont généralement _________________, contrairement aux produits de source animale qui sont acidifiants.

A

Alcalinisants

28
Q

On parle d’acidose métabolique lorsque le taux de bicarbonates sanguins est inférieur à :

a. 12 mmol/L
b. 22 mmol/L
c. 32 mmol/L
d. 42 mmol/L

A

b. 22 mmol/L

29
Q

Vrai ou Faux. Chez les adulte atteints d’IRC 1 à 4, nous recommandons de réduire la production nette d’acide (NEAP) par supplémentation de bicarbonate ou de citrate afin de réduire le taux de déclin de la fonction rénale.

A

Faux. IRC 3 à 5D

30
Q

De quelle façon arrivons-nous principalement à réduire l’acidose chez les patients d’IRC 1 à 4 selon le KDIGO ?

A

Augmenter l’apport alimentaire en fruits et légumes

31
Q

Quel est le besoin quotidien en potassium ?

A

4700 mg/jour

32
Q

CLP : Le potassium possède des effets _____________ sur la pression artérielle.

A

Bénéfiques

33
Q

Vrai ou Faux. Aucune restriction en potassium n’est recommandée en IRC, sauf en situation d’hyperkaliémie réfractaire.

34
Q

Quelles sont les valeurs cibles de kaliémie ?

A

3,5 à 5,5 mmol/L

35
Q

Nomme 5 facteurs pouvant prédisposer l’hyperkaliémie en IRC.

A
  1. Médicaments (IECA, ARA, …)
  2. Acidose métabolique
  3. DésH2O
  4. Hyperglycémie
  5. Constipation
36
Q

Dites le pourcentage de potassium absorbé par les produits suivants :

a. Banane
b. Jus de banane
c. Muffin aux bananes avec additifs

A

a. 50 à 60%
b. 70 à 90%
c. 100%

37
Q

Est-ce que la teneur en sodium est obligatoire sur le tableau de valeur nutritive ? et celle en potassium?

A

Sodium : Oui

Potassium : Non

38
Q

Dites l’effet d’un DFG entre 30 et 50 ml/min sur :

a. Le phosphore
b. La PTH

A

a. Normal

b. Augmentée

39
Q

Dites l’effet d’un DFG inférieur à 30 ml/min sur :

a. Le phosphore
b. La PTH
c. Le Calcium

A

a. Augmenté
b. Augmentée ++
c. Diminué

40
Q

Vrai ou Faux. Une PTH augmenté signifie que l’axe phosphocalcique si elle s’accompagne de taux anormaux de calcium ou de phosphore.

A

Faux. Si la PTH est augmentée, l’axe est débalancé, même si le calcium et le phosphore sont normaux.

41
Q

Où se trouve la majorité du phosphore dans le corps humain ?

a. Os et dents
b. Tissus mous
c. Sang

A

a. Os et dents

42
Q

Quel est le besoin quotidien en phosphore ?

43
Q

Vrai ou Faux. Les fromages suppléés en gras ou sodium sont plus riches en phosphore que les réguliers.

A

Faux. Allégés en gras ou sodium

44
Q

CLP : L’humain ne possède pas la _______________, enzyme digestive nécessaire pour séparer le phosphore de la molécule de phylate.

45
Q

CLP : Le taux d’absorption du phosphore organique de source végétale est __________ (1). Il tourne autour de __________(2)%.

A
  1. Faible

2. 10 à 30

46
Q

CLP : Le taux d’absorption du phosphore inorganique additif est __________ (1). Il tourne autour de __________(2)%.

A
  1. Élevé

2. 90-100%

47
Q

Quel est l’impact de la vitamine D sur l’absorption du phosphore ?

A

Augmente l’absorption du phosphore

48
Q

CLP : Il faut tolérer une hypocalcémie légère et ________________ pour éviter une charge calcique chez l’adulte.

A

Symptomatique

49
Q

Vrai ou Faux. En IRC, une déficience en vitamine D-25OH est fréquente.

50
Q

Nomme 3 marqueurs possibles de l’état nutritionnel.

A
  1. Albumine
  2. Préalbumine
  3. Poids
51
Q

Nomme 3 causes d’IRA non-catabolique.

A
  1. DésH2O
  2. Médicaments
  3. Obstruction rénale
52
Q

Quel est le besoin calorique chez les patients dialysés ?

A

30-35 kcal/kg PI

53
Q

CLP : _____(1)% des oxalates excrétés viennent de l’alimentation, alors que _____(2)% proviennent du métabolisme endogène.

54
Q

QSJ : Le plus important facteur de risque de lithiase.

A

Déshydratation

55
Q

CLP : Les patients IR qui s’alimentent peu ou qui ont plusieurs restrictions alimentaires peuvent être à risque de déficiences en vitamines ______.

56
Q

QSJ : Seul supplément nutritif adapté en IRC sans dialyse.

A

Suplena (Abbott)

57
Q

Vrai ou Faux. La surcharge en protéines de-delà des besoins n’améliore par la synthèse protéique.

Examen 2 - Cardio II (8 decks)

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