Implantologie

Question 1

BL-Impl

Abstand IMPL-Schulter vom prospektivem Gingivarand

Answer 1

3-4 mm

Question 2

Lückenbreite vor Implantation im vgl zu Implantatschulterdurchmesser

Answer 2

2 mm Lückenbreite = 3 mm Abstand d Zähne auf Knochenniveau da
Der Abstand zwischen benachbarten Zähnen auf Knochenniveau beträgt etwa 1 mm (2 × 0,5 mm) mehr als die Lückenbreite. Unter Anwendung von Regel 1 muss die Lücke somit 2mm breiter als die Implantat- schulter sein.

Question 3

Position der Implantatschulter im ästhetischen Bereich im Vgl zum späteren Gingivarand und SZG der NZ
TL/BL

Welche Impl-Typen im ästhetischen Bereich?

Answer 3

Tissue Level:
Im Idealfall sollte die Implantatschulter in der ästhetischen Region etwa
1 mm apikal von der (SZG) des kontralateralen Zahns
oder
2 mm subgingival zum künftigen Gingivarand positioniert werden

Bone Level: bis auf Knochenniveau einbringen, Abstand zur späteren Gingiva sollte etwa 3-4 mm betragen

tiefere koronoapikale Implantatposition ist aus ästhetischen Gründen besser.
-> Straumann® 
Standard Plus, 
Tapered Effect 
oder Bone Level Implantaten empfohlen

Question 4

runder Kieferkamm orovestibulär.

wohin BL-Impl setzen vertikal?

Answer 4

mesialen/distalen Punkt des äusseren Implantatrands auf Knochenniveau.

• > Die linguale/palatinale Wand ragt dann leicht über die obere Randlinie des Implantats hinaus.
• > Die bukkale Wand befindet sich etwas unterhalb des Implantatrands.

Question 5

wann subgingivale einheilung?

Problem?

Answer 5

ästhetische Indikationen
Implantationen mit gleichzeitiger GBR

Problem: Zweiteingriff zur Freilegung

Question 6

Kan et al. (Immediate Implant placement)

Gefahr für Rezessionen fazial in Abh. vom Knochendefekt

Answer 6

The osseous defect was categorized into either
V-, U-, or Ultra-U (UU)-shaped by a bone sounding
technique with a periodontal probe at the midfacial
(F), the mesial (MT), and distal (DT) aspect of the
failing tooth, and the mesial (MAT) and distal (DAT)
aspect of the immediately adjacent teeth.
A V-shaped osseous defect -> isolated at the F portion of the facial bony plate,
a U-shaped osseous defect -> F + DT/MT
a UU-shaped osseous defect -> F + DT/MT + MAT/DAT

One year after immediate tooth replacement and
guided bone regeneration procedure in failing teeth
with facial osseous defects, U-shaped (42.8% [3/7])
and UU-shaped (100% [4/4]) defects showed significantly
higher frequency of clinical facial gingival recession
(1.5 mm) when compared with V-shaped
defects (8.3% [1/12]).

Question 7

Einteilung des Loadings

Answer 7

immediate < 1 week
healing of bone and soft tissues during functional loading -> lowest treatment time
early 1 week - 2 mo later stages of bone healing + soft tissue healing -> reduced treatment time
conventional > 2 mo complete bone + soft tissue healing

loading by a provisional enables to
reshape morphology of soft tissues & modify occlusion
in cases with high esthetic risk or big FDP

Question 8

wann conventional loading?

Answer 8

especially bei RF wie
Radiotherapie, 
DM, 
Osteoporose, 
Raucher,
Parodontitis, 
Bruxismus
-> sufficient time for bone and soft tissue to heal

oder Treatment modifiers
geringe Primärstabilität,
GBR, geringer Durchmesser, kurze Implantate

Question 9

Welches eindrehmoment nötig für immediate loading

Answer 9

15-20 ncm2

RFA > 55

Question 10

Kontraindikationen SFE

Answer 10

chronic history of sinusitis, excessive tobacco abuse, pathologic lesions, odontogenic infections, and large prominent septa

Question 11

Anzahl Implantate Hybridprothese UK

Answer 11

• 2 im UK nur bei nicht implantatgestützer Totalprothese im OK
• sonst 4