Immunologie de la transplantation Flashcards
def autogreffe
tissu d’un individu transféré dans une autre partie du corps du même individu (tolérée)
def isogreffe
tissu transféré entre deux individus génétiquement identiques (ex. jumeaux) (tolérée)
def allogreffe
tissu transféré entre 2 individus de la même espèce mais génétiquement différents (rejétée)
def xenogreffe
tissu transféré entre deux espèces (rejetée)
que se passe-t-il lors du rejet? qu’est-ce qui le provoque?
réaction inflammation qui endommage le tissu transplanté, le système adaptatif est médiateur de ce mécanisme, fait preuve de mémoire et spécificité
qu’est-ce qui determine l’histocompatibilité?
les molécules du MHC (glycoprotéines) codées par les gènes HLA qui permettent de lier les antigènes peptidiques
caractéristiques communes des classes HLA I et II
- polymorphisme génétique multiallélique (100aine d’allèles diff, individus hétérozygotes),
- transmission verticale “en bloc” (chaque indiv reçoit une copie de l’ensemble des gènes HLA des deux parents),
- codominance (copie de père et de la mère exprimées)
dans quelle cellules les classe HLA I et II son exprimées? comment cette expression varie? avec qui elles interagissent?
I: toutes cellules nuclées, faible expression qui augmente si inflammation, TCD8+
II: APCs, expression dans lymphocytes T actifs et cellules épithéliales si état inflammatoire, TCD$+
les 2 phases de rejet
- phase de sensibilisation
- phase effectrice
les 2 mécanismes avec lesquelles les LT peuvent reconnaître les CMH allogéniques
- alloreconnaissance directe: LT du receveur reconnaissent antigènes du donneur sur APC du donneur, TCD8+ tuent les cellules du greffon
- alloreconnaissance indirecte: LT du receveur reconnaissent antigènes du donneur sur APC du receveur, TCD4+ ne peuvent pas tuer cellules du greffon car ne les reconnaissent pas -> état inflammatoire
les 3 mécanismes pour détruire les cellules visées
- réponse inflammatoire via les cytokines: recrute macrophages et neutrophiles
- cytotoxicité directe via TCD8+
- cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps: neutrophiles, cellules NK, macrophages , éosinophiles peuvent attaquer cellules du greffon
3 types de rejets selon le début
rejet hyperaigu (< 24h), rejet aigu (jours-semaines), rejet chronique (mois-années)
principe rejet hyperaigu
activation du Complément, réaction inflammatoire par neutrophiles, lésions endothéliales, ischémie et nécrose
mécanismes permettant la présence d’anticorps spécifiques avant la greffe
anticorps naturels spécifiques aux groupes sanguins, transfusion, femmes post-partum contre antigènes paternels, autres transplantations
comment on teste la compatibilité avant la greffe?
en plongeant les lymphocytes du donneur in vitro dans le sérum du receveur, si cellule se colore alors il y a eu lyse par activation du complément et le colorant est rentré
