Immunologi (Transfusion/Transplantation/Graft vs. host/Antigener/HLA osv.) Flashcards
Hvilke 3 organer er involveret ved akut graft-versus-host sygdom?
- a. Lever, hud og nyre
- b. Gastrointestinal-kanal, hud og nyre
- c. Lever, gastrointestinal-kanal og nyre
- d. Lever, hud, og gastrointestinal-kanal
- e. Slimhinderne i øjne, mund og genitalia
*d. Lever, hud, og gastrointestinal-kanal
Hvilket af følgende er korrekt hos en immuninkompetent person?
- a. Bliver lettere inficeret
- b. Kan inficeres af egenflora
- c. Øget infektionsmortalitet
- d. Behov for bredsprektet antibiotisk behandling
- e. Alle ovenstående
*e. Alle ovenstående
Hvordan forebygges transfusionsassocieret graft-versus-host-sygdom i praksis?
- a. Bestråling af blodkomponenter
- b. Vask af blodkomponenter
- c. Transfusionsbehandling under steroiddække
- d. Vævstypebestemmelse og crossmatch
- e. Behandling med ciclosporin og cyklofosfamid
*a. Bestråling af blodkomponenter
- Note: billedet er sat ind som sidenote. Det er hvad forelæsningen skriver om bestråling af blodkomponent.*
- Transfusion-associated graft-vs-host disease (TA-GVHD)*
Hvad forstås ved minor histokompatibilitetsantigener?
- a. HLA-A, -B og -C
- b. HLA-DP, -DQ og -DR
- c. AB0 og RhD
- d. Kell, Duffy og Kidd
- e. Andre alloantigener end HLA
*e. Andre alloantigener end HLA
Note: histokompatibilitetsantigener inddeles i “major” og “minor”. Major histokompatibilitetsantigener betegner primært HLA og afgør vævstypen ved transplantation. Minor histokompatibilitetsantigener er andre alloantigener end HLA og det kan forårsage mindre “rejections”
Ved hvilken transplantationsform kræver man almindeligvis total identitet mellem donor og recipient for HLA-A, -B, -C, -DR og –DQ?
- a. Nyretransplantation
- b. Levertransplantation
- c. Hjertetransplantation
- d. Knoglemarvstransplantation
- e. Lungetransplantation
*c. Hjertetransplantation
Det naturligt forekommende antistof rettet mod alfa-1,3-galaktose udgør en barriere mod at anvende svinenyrer til mennesker (xenotransplantation). Hvilken komplikation må dette antistof formodes at give anledning til, hvis man indsætter en svinenyre fra et almindeligt svin i et menneske, som har dette antistof i sit plasma?
- a. Akut rejektion
- b. Kronisk rejektion
- c. Hyperakut rejektion
- d. Graf-versus-host sygdom
- e. Akut hæmolytisk transplantationskomplikation
*c. Hyperakut rejektion
Hvilken af følgende M-komponent-typer er hyppigst forekommende i befolkningen?
- a. IgA
- b. IgD
- c. IgE
- d. IgG
- e. IgM
*d. IgG
En 60-mand er kendt med en M-komponent i blodet. Hvilken af følgende kliniske problemstillinger/fund vil mindst sandsynligt være direkte biologisk forbundet med den tilstedeværende M-komponent hos patienten?
- a. Påvist kryoglobulin i blodet
- b. Påvist nedsat lungefunktion
- c. Påvist nedsat nyrefunktion
- d. Påvist høj kuldeagglutinin titer i blodet
- e. Påvist hyperviskocitet
*b. Påvist nedsat lungefunktion
Hvilken af nedenstående mikroorganismer screenes bloddonorer IKKE for smitte med i forbindelse med hver bloddonation?
- a. Syfilis
- b. HCV
- c. CMV
- d. HIV
- e. HBV
*c. CMV
Hvilke kliniske fund er typisk for ekstravaskulær hæmolytisk transfusionskomplikation?
- a. Feber og urtikaria
- b. Dyspnø og anuri
- c. Hb fald og hyperbilirubinæmi
- d. Anuri og feber
- e. Hb fald og hæmoglobinuri
*c. Hb fald og hyperbilirubinæmi
Alteplase infusion har en markant effekt på morbiditet og mortalitet ved akut iskæmisk apopleksi.
Hvad er virkningsmekanismen af alteplase?
- a. Hæmmer koagulationsfaktorer direkte via binding til disse
- b. Hæmmer koagulationsfaktorer indirekte via antitrombin
- c. Hæmmer syntesen af koagulationsfaktorer
- d. Hæmmer syntesen af fibrinogen
- e. Øger nedbrydningen af fibrin
*e. Øger nedbrydningen af fibrin
Hvilket af følgende udsagn er korrekt ved opportunistiske infektioner?
a. Infektioner af egenflora hos immunkompetent person
b. Infektioner af egenflora hos immuninkompetent person
c. Pneumoni hos immunkompetent person
d. Cystitis hos immunkompetent person
e. Alle ovenstående
b. Infektioner af egenflora hos immuninkompetent person
Noter: De infektioner man kan få, når immunsystemet er svækket, kaldes opportunistiske infektioner. Svarmulighed b er den eneste svarmulighed med svækket immunsystem
Hvad forstås ved en syngen transplantation?
a. Transplantation af væv mellem HLA-identiske individer
b. Transplantation af væv mellem HLA- identiske helsøskende
c. Transplantation af væv mellem genetisk identiske individer
d. Transplantation af væv mellem individer inden for samme art
e. Transplantation af væv mellem forskellige arter
c. Transplantation af væv mellem genetisk identiske individer
* note: enæggede tvillinger*
Hvilken af nedenstående transfusionskomplikationer optræder ved ca. 1% af alle transfusioner?
a. Akut hæmolytisk transfusionskomplikation
b. Transfusionsrelateret lungeskade (TRALI)
c. Posttransfusionspurpura
d. Febril ikke-hæmolytisk transfusionskomplikation
e. Tardiv hæmolytisk transfusionskomplikation
d. Febril ikke-hæmolytisk transfusionskomplikation
Hvilket af følgende udsagn er korrekt ved sekundære donor udvælgelseskriterier ved allogen stamcelletransplantation:
a. ABO-forlig, alder, CMV-status, EBV-status, graviditet
b. ABO-forlig, alder, CMV-status, EBV-status, køn
c. ABO-forlig, CMV-status, EBV-status, graviditet, køn
d. Alder, CMV-status, EBV-status, graviditet, køn
e. ABO-forlig, alder, CMV-status, graviditet, Køn
e. ABO-forlig, alder, CMV-status, graviditet, Køn
Transfusionsrelateret akut lungeskade (TRALI) giver definitionsmæssigt symptomer senest hvor længe efter opstart af transfusion?
- a. To døgn
- b. Et døgn
- c. 12 timer
- d. 6 timer
- e. 1 time
*d. 6 timer
I blodbanken kan man, som led i udredning af en transfusionskomplikation, få lavet en DAT.
Hvad viser et positivt resultat af en DAT-undersøgelse?
- a. At patienten har irregulære blodtypeantistoffer
- b. At der er forlig mellem patientens blod og blod fra en udvalgt bloddonor
- c. At patienten hæmolyserer intravaskulært
- d. At der er bundet antistoffer til patientens erytrocytter
- e. At patienten har trombocytantistoffer i blodet
*d. At der er bundet antistoffer til patientens erytrocytter
Et barn af to forældre, som er henholdsvis blodtype 0 og blodtype AB, kan få blodtype:
- a. 0 eller AB
- b. 0, A, B eller AB
- c. A eller B
- d. 0, A eller B
- e. AB
*c. A eller B
Et trombocytkoncentrat indeholder ca. 240 x 109 trombocytter. Hvor meget vil trombocyttallet i perifert blod (teoretisk, hvis man ser bort fra samtidigt forbrug) stige ved transfusion af et sådant koncentrat til en person på 70 kg?
- a. 10 x 109/l
- b. 40 x 109/l
- c. 100 x 109/l
- d. 200 x 109/l
- e. 240 x 109/l
*b. 40 x 109/l
En lovende metode til cancer immunterapi som i øjeblikket anvendes eksperimentelt er såkaldt CAR T-celle-terapi. Ved denne teknik udrustes patientens T-celler med en kunstig receptor til genkendelse af cancercellerne. Denne receptor er et transmembranalt fusionsprotein, som rummer de variable domæner fra et anti-CD19 antistof på udsiden af cellen.
Hvilken mulighed er korrekt vedr. behandling af ALL med sådanne CAR T-celler?
- a. Virker kun på T-celle ALL
- b. Hyppige bivirkninger er diarré, forbigående muskelsvækkelse (pareser) og udslæt (Steven Johnson’s syndrom)
- c. Patienten skal i forvejen være allogent stamcelletransplanteret så T-cellerne ikke er tolerante over for canceren
- d. Hyppige bivirkninger er cytokinstorm, encefalopati, tumorlysesyndrom og B-celle-mangel
- e. Virker ved at opsonisere cancercellerne for fagocytter i milten, hvor de fagocyteres
*d. Hyppige bivirkninger er cytokinstorm, encefalopati, tumorlysesyndrom og B-celle-mangel
(K4 - F17)
Xenotransplantation betegner:
- a. Transplantation af væv fra et sted til et andet i samme individ
- b. Transplantation af væv fra et individ til et andet inden for samme art
- c. Transplantation af væv mellem genetisk identiske individer (f.eks. enæggede tvillinger)
- d. Transplantation af væv fra én art til en anden
- e. Transplantation af væv fra en afdød donor (nekrodonor) til en patient
*d. Transplantation af væv fra én art til en anden
(K4 - F17)
Hyperakut afstødning af et transplanteret organ skyldes sædvanligvis
- a. CD8-positive T-celler fra patienten, som reagerer mod donors HLA
- b. CD4-positive T-celler fra patienten, som reagerer mod donors HLA
- c. CD8-positive T-celler fra donor, som reagerer mod patientens HLA
- d. Antistoffer i patienten, som reagerer mod donors celler
- e. CD8-positive T-celler fra patienten, som reagerer mod CD8-positive T-celler fra donor
*d. Antistoffer i patienten, som reagerer mod donors celler
(K4 - F17)
Transfusionrelateret lungeskade (TRALI) karakteriseres blandt andet af feber, hoste, dyspnø og hypoxi opstået efter en transfusion.
Hvor længe efter transfusionens ophør vil man typisk vente at symptomerne viser sig, for at kunne stille diagnosen TRALI?
- a. 15 minutter
- b. 1 time
- c. 6 timer
- d. 24 timer
- e. 48 timer
*c. 6 timer
(K4 - F17)