IMF Flashcards
Amniocentese possible à partir de combien de SA ?
14SA
Choricentese realisable de 11SA à 14SA
Ttt à donner en urgence si seroconversion à la toxoplasmose détectée
Spiramycine puis faire PCR ADN toxo sur liquide aminotique à 18SA
Si + : PYRIMETHAMINE + SULFADIAZINE + ACIDE FOLINIQUE
Si- : ttt spiramycine jusqu’à accouchement
Ttt tuberculose femme enceinte
1erT: isoniazide ethambutol 2ème et 3ème T : isoniazide ethambutol et rifampicine Ttt pendant 9 mois Ci allaitement Et vaccination précoce contre BCG
Quand doit on faire le prélèvement vaginal pour rechercher streptocoque B ?
Entre 34 et 38SA
Conséquences fœtales d’une infection à CMV
Handicap neuro
Surdité
Meningo encephalite
RCIU
3 sérologies obligatoires au début de grossesse
Toxoplasmose
Syphilis
Rubéole
Conséquences infection par parvoB19 pdt grossesse
- anasarque fœto placentaire
- anémie fœtale
- mort fœtale
Pas de RCIU
En anténatal si seroconversion maternelle pour toxoplasmose et PCR sur amniocentese positive pour toxo quel ttt donner et p en ch
Si absence de fœtopathie : pyrimethamine +sulfadiazine / acide folinique
- surveillance echo : si anomalie IMG possible
- surveillance néonatale : echo transfontanelles + exam placenta + sero fœtales
Si PCR liquide amniotique neg ttt spiramycine jusqu’à accouchement
Infections responsables RCIU
- CMV
- toxo
- rubéole
Causes de fièvre pdt grossesse
- rubéole, toxo, CMV,VIH, herpès syphilis
- hépatite virale
- PNA
- listériose
- chorioamniotite
Quelles infections materno fœtales sont de déclaration obligatoires au cours grossesse ?
- tuberculose : ARS et CLAT
- listeria : DDASS
Conséquences rougeole chez femme enceinte
- pas de malformations
- risque pneumopathie grave voire décès
- risque mort fœtale ou accouchement prématuré
Complication rubéole transmise pdt grossesse
- RCIU
- cardiopathies
- anomalies cerebrales: microcalcifications / retard mental
- anomalies OPH
- surdité d’origine centrale
Complications obstétricales infection par le virus de la varicelle
- pneumopathie varicelleuse chez mère
- varicelle congénitale
- varicelle néonatale
Si contact à risque che femme enceinte non immunisée et <96h: Ig IV si >96 h : aciclovir PO
P en ch tuberculose chez femme enceinte
Déclaration obligatoire
Ttt de 9 mois
- I +E à T1
- R(+VIT K1)+I+E à T2
Pas de risque embryo fœtal
Risque que si mère bacillifaire: dans ce cas l’éloigner de son bébé
Le vacciner précocement contre BCG
Ttt lors per partum quand patiente infectée par streptocoque B
- peni G IV ou
- amox IV
Signes cliniques et imagerie en faveur anémie fœtale sévère in utero
- anasarque
- rythme cardiaque sinusoïdale
Plus la vitesse du sang dans art cérébrale moyenne est importante plus anémie est sévère
Conséquences inf listeria chez femme enceinte
Origine alimentaire du germe
0.01% grossesses
- synd pseudo grippal banal
- risque accouchement prématuré ou FCT, mort in utero, inf néonatale
- rechercher listeria sur hemoc
- des suspicion ttt par amox ou erythromycine.
Si confirmation : amox + aminosides puis relai amox PO pdt 4 sem ou jusqu’à accouchement
- accouchement sans délai si maturité acquise
Analyse placenta : granulomes
- déclaration à DDASS
