Cancer Ovaire Flashcards
Cancer ovaire chez femme jeune quelle mutation rechercher ?
BRCA 1 ET 2
Et mut gène MMR: Lynch
Quel est le type histologique le plus fréquent dans le cancer de l’ovaire ?
Tumeur épithéliale : cystadénocarcinome séreux
5 complications d’un kyste ovaire (malin ou benin)
- torsion ovaire: chir
- hémorragie intra kystique : ttt antalgique + repos
- rupture de kyste : si abondante = chir
- compression extrinsèque
- dégénérescence maligne
Nom de la classification d’une tumeur de l’ovaire et description
FIGO:
Stade I: limitée ovaire
A 1 ovaire B: 2 ovaires C: rupture capsulaire
Stade II: tum ovarienne étendue pelvis
Stade III meta lymphonodales rétro péritonéales
Stade IV : épanchement pleural cytologie +
Critères de malignité à échographie pour une anomalie ovaire type organique malin
- > 7 cm
- parois épaisses
- contours irréguliers
- contenu hétérogène
- végétations endo et exokystique
- cloisons intra kystiques : multiloculaire
- neovascularisation anarchique : Doppler +
- atteinte bilatérale
- ascite
Critères echo en faveur kyste fonctionnel et kyste organique
Fonctionnel :
- <7 cm
- liquidien
Organique:
- cloison
- Parois épaisses
- contenu hétérogène
- contours irréguliers
- vascu Doppler
- > = 7cm
Bilan à faire lors suspicion tumeur ovaire
- echo pelvienne
- IRM pelvienne si critères echo en fav malignité
- dosage marqueurs : CA 125 CA 19.9 ACE He4 AFP beta Hcg inhibine LDH
- coelio diag opératoire = pose diag
- si malin faire bilan extension par TDM TAP
Ttt chir cancer ovaire
- cytologie péritonéale
- hystérectomie + annexectomie bilat
- omentectomie
- curage iliaque externe bilat et lombo aortique
- appendicectomie
Épidémio cancer ovaire :
2 eme cancer gynéco après endomètre
- mauvais pronostique
- vers 65 ans
- carcinose péritonéale ++
- enquête ontogénétique systématique
Prise en charge p ayant carcinose péritonéale + obstruction dig
- TDM abdo pour éliminer urgence chir
- puis ttt med : SNG Aspi + corticoïdes IV forte dose j1
- j3 ajouter sandostatine IVSE
