Grossesse Normale et patho Flashcards
Nombre de consultations prénatales et post natales obligatoires
7 prénatales
1 post natale
Formule du calcul therme théorique de grossesse et autre méthode utilisable
DDR+14j+9 mois et echo LCC ente 11SA et 13SA+6j = ECHO T1
Formule du calcul du début de grossesse
DG=DDR+14j
Que prend en compte le dépistage combiné de T21 au 1erT?
- age maternel + clarté nucale + marqueurs sériques (beta HCG, PAPP-A)
Que prend en compte le dépistage combiné de T21 au 2emeT?
Beta HCG + ALPHA FP+ oestriol+ age mat + CN si mesurée au 1 er T
Durée congés maternité et paternité
1 er et 2 eme enfant : 6 semaines prénatales (8 sem des 3 eme enfant et 18 sem après ) et 10 semaines post natales + 14j si grossesse patho ( si jumeaux 12SA avant 22SA après)
Congé paternité : 11 j
Que pour salariés ? Oui
Dates des 3 echo proposées lors grossesse
12 SA datation
22 SA morphologique
32 SA de croissance
À quel mois fait on le prélèvement vaginal pour rechercher streptocoque B
8 mois
Amox donné en préventif pdt accouchement
Hauteur utérine de où à où et valeurs
Bord sup symphyse pubienne au fond utérin 4 mois = 16 cm 5 mois= 20 cm 6 mois= 24 cm 7 mois = 28 cm 8 mois (x4 -2 cm)= 30 cm (+2) 9 mois= 32 cm (+2)
Que signifie une hauteur utérine insuffisante ? Excessive ?
Insuffisante:
- erreur de terme
- RCIU
- oligoamnios
- arrêt grossesse
- rupture de membrane à cause de la perte de liquide
Excessive :
- erreur du terme
- grossesse multiple
- macrosomie fœtale
- hydramnios
- utérus fibromateux
Signes sympathiques de grossesse
Nausées et vomissements
Seins tendus
Pollakiurie
Somnolence et fatigue
A partir de combien de SA cardiotocographe mesure t’il le RCF?
10 SA mais mvt cœur visibles à echo dès 5 SA
Rythme cardiaque fœtale normal, caractéristiques
120-160 bpm
Oscillant
Réactivité (accélérations )
Bradycardie fœtale
RCF<120 bpm pdt plus 10 min
Tachycardie fœtale
RCF>160 bpm pdt plus 10 min
Def RCIU
Poids fœtal < 10 eme percentile + meca patho
RCIU sévère : poids fœtal <3ème percentile + meca patho
Pré éclampsie lors première grossesse qu’elle est la prévention à mettre en place pour la grossesse suivante ?
ASPIRINE 100mg/j jusqu’à 35SA
1 ère cause de FCS au premier trismestre et % femme qui en feront une
Anomalie chromosomique
25% femmes
Dépistage T21 quand biopsie trophoblaste et amniocentese possibles à réaliser ?
Biopsie trophoblaste à partir 11SA
Amniocentese des 15SA
Posologie vit B9 à donner et quand
De 4 semaines avant grossesse et jusqu’à 12 SA
- 0.4mg
- 5mg si : - patiente carence acide folique prouvé
- chir obésité avec troubles absorption
- chez femme avec enfant ayant eu anomalie ferm TN
- prise de ttt antiépileptique
- diabete
Sero obligatoire à prescrire à la première consultation de grossesse
- toxo
- rubéole
- syphilis
- Groupe et Rh (complet avec kell) et RAI ( Groupe il faut 2 deter)
- glycosurie et protéinurie par BU
- Ag HbS
Et non obligatoire mais proposés obligatoirement : VIH T21
Examens proposés au 1 er trimestre :
- glycémie à jeun si fdr diabète
- T21
- VHC
- VIH
- FCS si dernier date >3ans
- EPP Hb si facteurs ethniques
- NFS si atcd anémie / grossesses rapprochées / ado.
- TSH si dysthyoidie
- echo T1
Examens à faire à chaque consultation de suivi du grossesse en fonction des mois
- BU
- toxo si neg
- rubéole jusqu’à 20SA
- PAS/POIDS/HU/bdc fœtal /mvt actifs fœtaux
-M5: 22SA echo T2: morphologique
-M6: NFS : rechercher anémie + inj Ig anti D si femme Rh- et bébé Rh+/
Si fdr diabète et glycémie 1erT <0.92 faire HGPO
- M7: 32SA: echo croissance
- M8: PV recherche streptocoque B si + amox a accouchement / ampoule vit D
Jusqu’à quelle date peut on déclarer sa grossesse
15SA
