Imcompatibilidade RH

Question 1

Que outro tipo de incompatibilidade (menos grave) protege de incompatibilidade RH?

Answer 1

ABO

Question 2

Quais as sorologias do casal e feto para que haja incompatibilidade RH?

Answer 2

Mãe:(-)
Pai:(+)
Feto: (+)

Question 3

1ª SENSIBILIZAÇÃO RH na gestante:

Answer 3

1ª GESTAÇÃO:
há contato com RH+ do feto no parto –> resposta imune da mãe contra RH do filho –> anticorpos anti-RH (COOMBS INDIRETO) IgM nao passa pela placenta (IgG a longo prazo)

Question 4

Doença instalada da incompatibilidade RH:

Answer 4

2ª gestação:
gestante entra em contato com RH(+) do feto, mas já possui anticorpos IgG (que passam a placenta) contra eles –> reação imune de hemolise contra sangue do filho

Question 5

Prevenção de incompatibilidade RH:

Answer 5

TODA GESTANTE RH(-) com parceito RH (+): COOMBS INDIRETO 1º trim

• (-): ainda nao produziu anticorpos = VOLTAR A TESTAR EM 38, 32, 36, 40 SEM
• (+): já tem anticorpos
• — <1/16 = repetir mensal
• —- >=1/16 = INVESTIGAÇÃO DE ANEMIA FETAL

IMUNOGLOBULINA A CADA NOVA GESTAÇÃO (distrair o sistema imune)

Question 6

INVESTIGAÇÃO DE ANEMIA FETAL (em Coombs indireto >=1/16):

Answer 6

1- DOPPLER A. CEREBRAL MÉDIA: se velocidade >1,5 = sangue ralo = proceder para
2- CORDOCENTESE (padrão-ouro*): diagnóstico (hematimetria fetal) + tratamento
- até 34 sem: TRANSFUSÃO
- >34 sem (termo): PARTO

Question 7

A imunoglobulina pode falsear COOMBS positivo?

Answer 7

SIM, cuidado

Question 8

Conceito de COOMBS INDIRETO E DIRETO:

Answer 8

DIRETO: AC + celula
INDIRETO: AC sozinho no plasma