DMG/ ITU/ Gemelar

Question 1

Definição DMG:

Answer 1

Intolerancia a glicose INICIADA na gestação (2ª metade da gestação):

• aumento de contra-insulínicos
• aumento de resistencia periferica a glicose (mandar glicose pro nenem)

Question 2

Diagnóstico de DMG:

Answer 2

*1ª CONSULTA - GJ:*
<92 = TOTG 24-28sem (toda gestante)
92-126 = DMG
>= 126= DM PRÉVIO
*24-28 SEMANAS = TOTG 75g positiva:*
jejum: >92 (>126=DM prévio)
1h >=180
2h >153-199 (>200= DM prévio)

Question 3

Priscila-White DMG:

Answer 3

A= gestacional (1= sem insulina)
B= prévio

Question 4

Conduta DMG:

Answer 4

1º = DIETA + EXERCICIOS
2º= INSULINA (nao usar outros)
- se DM p´revia: reduzir dose 1º trim/ aumentar 2-3º trim

Question 5

Indicações de cesariana no DM=

Answer 5

• Macrossomia

- Sofrimento fetal agudo

Question 6

DMG aumenta risco de malformação fetal?

Answer 6

NÃO, quando a DMG começa (2º trim) o feto já está formado

somente DM prévio

Question 7

Complicações da DM NA GESTAÇÃO:

Answer 7

DMG / DM prévio:

• macrossomia (hiperinsulinemia*)
• distócia de espáduas (aumento gordura torácica)
• polidramnia (hiperglicemia* fetal com poliúria)

DM PRÉVIO - SOMENTE:
- malformação fetal (típica= REGRESSÃO CAUDAL*)

Question 8

Principal agente etiológico de ITU na gravidez:

Answer 8

E.coli

Question 9

Quantidade de UFC/mL para diagnóstico de BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA na urocultura da grávida?

Answer 9

> 10^5

Question 10

Conduta em BACTERÍURIA (sintomática ou nao) na gravidez:

Answer 10

SEMPRE TRATAR
(AMOXICILINA/ NITROFURANTOÍNA, FOSFOMICINA du)
+ cultura de controle

Question 11

Conduta na CISTITE na gravidez:

Answer 11

Colher cultura diagnóstica + tratamento + urocultura de cntrole

Question 12

Conduta na PIELONEFRITE na gestante:

Answer 12

INTERNAÇÃO + ATB PARENTERAL* + urocultura de controle

Question 13

Qual o número de PLACENTAS em gestações GEMELARES tem maior RISCO?

Answer 13

MONOCORIÔNICA

Question 14

Fatores de risco para gestação gemelar DIZIGÓTICA:

Answer 14

• HF
• Raça
• Idade aumentada
• Fertilização
  (GEMEOS MONOZIGÓTICOS SÃO ALEATÓRIOS*!!!)

Question 15

Existe relação familiar para ocorrência de GEMEOS MONOZIGÓTICOS?

Answer 15

NÃO

Question 16

Sinais de gestação gemelar mono/di coriônicas ao USG:

Answer 16

• SINAL DO T: MONO

- SINAL DO LAMBDA/ Y: DICORIÔNICA (duas perninhas do y)

Question 17

Sindrome de Transfusão Feto-Fetal:

Answer 17

• MONOCORIÔNICA DIAMNIÓTICA (T)
  (anastomose dos vasos placentarios na mesma placenta)
• discrepância dos sacos amnióticos
• feto doador: pálido, oligodrâmnio, CIUR
• feto receptor: polidrâmnio, hidrópsia
• TRATAMENTO: leve= amniocentese seriada/ grave= fotocoagulação com laser