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Saludicosis > ÍLEO Y CHOQUE > Flashcards

ÍLEO Y CHOQUE Flashcards

1
Q

_______. Esto es que el intestino se para después de una operación. Es por ___________- y _____________

A

íleo postoperatorio / deshidratación / equilibrio electrolítico.

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2
Q

Electrolito que falta en íleo

A

k

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3
Q

Paciente que no evacúa ni expele gases , vomita y todo esto es después de una intervención quirúrgica

A

íleo

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4
Q

Cómo prevenir el íleo

A

Movilidad temprana
Nutrición temprana

Lactulosa ( desde el preoperatorio )

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5
Q

Todo choque implica ________

A

hipoperfusión

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6
Q

La hipoperfusión implica _______

A

acidosis metabólica.

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7
Q

La hipoperfusión implica que no llega ______ y ________y no se van los _________ y el _______.

A

oxígeno y nutrientes /// metabolitos de desecho Co2.

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8
Q

No llegan los suficientes nutrientes por problema en MICROCIRCULACIÓN . Corazón funciona bien, volumen adecuado, el problema es la microcirculación. Permeabilidad es el problema

A

Choque distributivo ( Que tienen al Séptico)

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9
Q

______ Falla el corazón. No bombea la sangre adecuadamente en los tejidos

A

Choque cardiogénico:

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10
Q

_____________: No hay problema en microcirculación , volumen sanguíneo o funcionamiento de la bomba por sí misma. Sin embargo la bomba ano jala bien por algo externo , como un pulmón perforado. Si hay derrame pericárdico, la bomba no logra hacer lo que debe.

A

Choque obstructivo

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11
Q

______________: Menos volumen circulante por sangrado, deshidratación. Es el más fácil de tratar.

A

Choque Hipovolémico

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12
Q

Choque Hipovolémico: Disminución del volumen circulante. El volumen circulante, al disminuir el cuerpo tiene una respuesta temprana gracias a los _________causan liberación de _________ lo cual causa _________( Síntoma fino más temprano ).

A

barorreceptores / adrenalina / TAQUICARDIA

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13
Q

( Síntoma fino más temprano ).

A

TAQUICARDIA

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14
Q

Durante operación. ______________es común pero la taquicardia no.

A

Hipotensión

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15
Q

Grados de Choque Hipovolémico

A

GRADO 1: Pérdidas de menos del 15% del volumen circulante ( 750ml) NO HAY ALTERACIONES
GRADO 2:Pérdida de 15 hasta 30% hasta 1500 ml. La FRECUENCIA CARDIACA AUMENTA.
GRADO 3:Pérdida de 30- 40% (2 litros) . Metabolismo ANAEROBIO. Oliguria , edo. Neurológico.
GRADO 4: Pérdida de más del 40% y más de 2000 ml. ANURIA COMPLETA , muerte celular.

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16
Q

Volumen urinario mínimo

A

0.5 – 1 mml por kilo de peso por hora. ( 1mml para jóvenes)

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17
Q

Pacientes con hipovolemia hay que poner ____________ para tener un control adecuado.

A

sonda Foley

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18
Q

Frecuencia respiratoria aumenta conforma se agrava la hipovolemia. Esto es para compensar una acidosis metabólica con una ____________

A

alcalosis respiratoria.

19
Q

Reanimar al paciente : Utilizar para empezar los

A

cristaloides ( agua y sal ) que son solución salina (Na y Cl) , Hartmann ( Na , Cl , K , Lactato), ringer lactato

20
Q

No se usa las que tiene _________ pues el paciente tiene ya hiperglicemia, además de que si incremento la glucosa en sangre voy a incrementar la pérdida de agua por orina.

A

glucosa

21
Q

_______ son los que tienen macromoléculas que buscan incrementar la presión osmótica. No se deben usar de primer instancia pues estas moléculas tapan el glomérulo y agravan la falla renal.

A

Coloides //

22
Q

_______ Iniciar la transfusión de manera temprana ( 1lt de solución salina y si no eleva signos vitales hay que darle otro litro y sangre total ( sin hacerle nada) o glóbulos rojos ).

A

Teorías de la transfusión de Sangre liberal:

23
Q

Mientras la hemoglobina no llegue a 7en jóvenes , no das nada.

A

Teoría de la transfusión de Sangre restrictiva:

24
Q

En casos extremos hay que usar vasopresores (

A

dopa , dobuta , vasopresina ).

25
Q

Pacientes con choque hipovolémico hay que evaluar con qué estudios :

A 
Biometría hemática, 
Grupo RH , ABO, 
Gasometría, 
ácido láctico, , 
COAGULACIÓN.

BGGAC (5)

26
Q

Una de las complicaciones de la REANIMACIÓN en choque hipovolémico : _________ por hemodilución.

A

Coagulopatía

27
Q

Hay que reemplazar solo si hay control de la hemostasia.

La presión SISTÓLICA debe estar entre ________ mmHg. La presión arterial MEDIA debe estar arriba de ____ mmHg.

A

80-90 // 50

28
Q

Hay que evitar ______en pacientes chocados pues incrementa la ________.

A

hipotermia / hipoperfusión

29
Q

1 lt de cristaloides, y si no jala , dale 1 lt y pide sangre.

A
30
Q

Infecciones o patologías infecciosas. Cualquier proceso infeccioso puede dar _________.

A

choque séptico

31
Q

Respuesta inflamatoria ante una infección con alteración tisular , fiebre taquicardia :

A

Sepsis

32
Q

__________: Siempre se requieren _________para mejorar la perfusión tisular. Esto es por la liberación de ________ y ILs. El problema es la _________ y por eso se necesitan vasopresores ( el más usado Dopamina y dobutamina).

A

Choque séptico /// vasopresores /// citoquinas /// microcirculación

33
Q

Iniciar para el tratamiento de Choque Séptico:

A

Antibióticos de amplio espectro y dosis elevadas y Antimicóticos.

34
Q

Se cuestiona la reanimación hídrica, no es la misma en que en el hipovolémico. ( se reanima solo durante las 3 primeras horas ). No hidratar de manera excesiva o vigorosa como en el hipovolémico.

A

Choque séptico

35
Q

Los _______NO reducen la mortalidad en Choque séptico.

A

ESTEROIDES

36
Q

Biomarcador en Choque séptico:

A

Procalcitonina (Sepsis= hay que pedir procalcitonina)

37
Q

El chicle estimula pero no es para todos

A
38
Q

Los Ancianos pueden hipovolemia III sin taquicardia por resevra cardiaca pequeña y una disminución del flujo de orina desde el principio por reserva renal baja.

A

.

39
Q

Lo ideal para pasar sangre es pasar ________

A

sangre total

40
Q

La hemoglobina en las primeras horas del choque sale

A

Normal

41
Q

Lo primero que hay que hacer es PARAR EL SITIO DE SANGRADO

A
42
Q

Lo más común es intraabdominal ?

A
43
Q

Al igual que en hemorragia hay que controlar en sitio de sangrado, en el choque séptico hay que controlar el origen de la infección

A
44
Q

Las soluciones coloides producen coagulopatía y daño en el riñón

CRISTALOIDES CON ALBÚMINA EMBECES

A

sii

Saludicosis (16 decks)

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