Complicaciones Postoperatorias Flashcards
Complicaciones se pueden presentar en cualquier momento después de la cirugía.
Verdadero
Infección de una herida no se presenta antes del día ___. Si empieza antes de ___ días no hay infección , hay otra causa de fondo.
3
La ___________ es la causa más frecuente de fiebre en las primeras ______ horas del postoperatorio.
atelectasia / 72
El postoperatorio se divide en ……
Inmediato ( 24 horas )
Mediato ( primeros 10 días)
Tardío ( después de 10 días ).
Anastomosis de intestino grueso pueden pasar ____ días antes de soltarse.
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Cuando el hematoma se forma en las primera 24 horas ( postoperatorio inmediato ) es porque un
vaso se quedo abierto.
Si el hematoma se forma en postoperatorio tardío es por ______. Los hematomas se tratan por ejemplo cuando se ponen _______. Si el hematoma no crece pero se forma podría darse manejo ________ ( no meter de nuevo cirugía ). ¿Cuándo abrir? Cuando se __________.
infección / drenajes / conservador / comprometa la función o que crezca mucho
Cuando se compromete la función , hay que operar.
Verdadero
: Se forma porque cuando despego piel de aponeurosis hay conductos linfatico que se quedan drenando.
SEROMA
. Ese _______ se ve abultado , doloroso , piel roja y embeces solo se puede ver con un ultrasonido.
En una hernia inguinal no se deja drenaje pues se usa una malla y se puede contaminar la malla. Se tiene que ________.
SEROMA / Puncionar
______ son coágulos que tienen densidad mayor al líquido de un seroma. ________ se siente duro. _________ se siente remitente. Duro como apófisis mastoides ( pétrea), Nariz es blanda. Barbilla es remitente , compresible. Sin duda , el seroma se drena con ______ . Si la herida se pone roja , dolorosa y supurativa hay ________ .
Hematoma / Hematoma / SEROMA / punción / infección
Cuando se hace cicatrización llegan fibroblastos que producen fibrina blanca, puede haber en bordes algo blanco, eso NO es infección forzoso.
Verdadero
El material purulento es líquido espeso fétido amarillo , verdoso, rara vez es blanco.
SEROMA Y HEMATOMA SE PRESENTAN EN LAS PRIMERAS _____ HORAS.
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En cirugía de abdomen y tórax lo que da resistencia es aponeurosis. Esta tarde mucho en cicatrizar , hasta_____ meses.
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Todo paciente de abdomen, tiene ya riesgo de que se abra ( 12-15% de hernia). La aponeurosis es gruesa , por eso debe usarse para suturarla : _____________. Cuando se cierra aponeurosis ahí los punto deben quedar a no más de _________ del borde y a no más de _______ entre punto y punto.
no absorbible, monofilamento sintético de calibre grueso. / 5mm / 5mm
Cuando la aponeurosis se abre en postoperatorio inmediato , mediato o tardío ( 2 semanas) esa apertura se llama ________
Dehiscencia. ( Deshisencia es que se abre).
Si esa dehiscencia es en postoperatorio inmediato o mediato se provoca ____________ ( el intestino llega colgando) sale mucho líquido peritoneal.
evisceración
Si se eviscera, hay que volver a meter a _____-y hasta una malla.
cirugía
Si es un paciente con riesgo, dejar los punto mucho tiempo.
Verdadero
Si la evisceración no se cierra, el cuerpo la cerrará y quedará una ______ ( hernia _______ o hernia ________ o eventración post quirúrgica ) y puede ocurrir hasta 10 años después.
hernia / postinciscional / postquirúrgica
Para evitar esto es con los principios de Halstead:
Delicadez , Hemostasia , Asepsia, Antisepsia, No tensión.
Causa no 1 de fiebre en las primeras 72 horas es __________.
Atelectasia
Si no suspiráramos , los alveolos no usado los alveolos se ____ .
colapasarían
Qué aditamento se usa para un paciente con atelectasia
ESPIRÓMETRO INCENTIVO
Otra cosa para evitar la atelectasia es dar una buena ________- .
analgesia
La complicación que puede mater fulminantemente es la ________-
tromboembolia pulmonar
La triada de Virchow es la que favorece un estado pro trombótico:
1) Hipercoagulabilidad
2) Lesión endotelial
3) Estasis sanguínea.
fumadores por hematocrito está demasiado alto ; EPOC , OBESIDAD. Disminución de plasma es en deshidratado. Flebitis también.
Hipercoagulabilidad
Puede provocarlo las várices
Daño endotelial
Ancianos, los ecamados mucho tiempo.
Estasis
Se juntan los 3 de la Triada de Virchow , se forma trombo en vasos ________. Se llama ______ , cuando el trombo se desprende se llama émbolo que sale de la tibial , viaje por el venoso profundo , va a la cava y sale por ________ y bloquear arterias y se muere. O se puede fragmentar y tapar pequeños vasos.
tibiales posteriores / tromboflebitis / arteria pulmonar
___________ se convierte en tromboembolia pulmonar.
Tromboflebitis
Si detecto tromboflebitis le doy ____________. Si tengo dudas , le mando a hacer Doppler que es un ultrasonido que deja ver flujos. La mayor cantidad de tromboflebitis se da tratamiento _________, anticoagulantes o _________. Si duele pierna , dificultad para respirar es tromboembolia pulmonar. Lo peor es que se puede presentar hasta _____ semanas después.
anticoagulantes / conservador / hemolíticos / 2
Para evitar la tromboembolia, hay que pararlos a _____________o , durante cirugía usar botas (Equipo __________ . Mete aire) . Las vendas no sirven o venda elástica , medias especiales parecidas a pantimedias no sirven para evitar la tromboembolia. SIN EMBARGO, LO MEJOR ES EL ________ . Hay que darle _____________ (ENOXAPARINA) para no provocan trombocitopenia.
caminar , anti coagular / antitrombótico neumático / ANTICOAGULANTE / heparina de bajo peso molecular
