Il Cuore Flashcards
piano trasverso e piano “xifoideo”
piano trasverso : tra T4 e T5
piano “xifoideo” : tra il processo xifoideo anteriormente e la colonna posteriormente a livello di T9/T10
cosa interseca il piano trasverso in posizione eretta? cosa c’è subito sotto?
l’arco aortico
subito sotto c’è la biforcazione bronchiale
cosa interseca il piano ipotetico in posizione eretta?
il centro tendineo del diaframma
cosa interseca il piano trasverso in posizione supina?
la parte più centrale dell’arco aortico e la biforcazione tracheale
cosa interseca il piano ipotetico in posizione supina?
T9
cuore rispetto alla linea mediana
1/3 a destra
2/3 a sinistra
tempi di formazione del cuore
inizia a svilupparsi nella terza quarta settimana fino all’ottava
cuore embrionale
tubo con la componente arteriosa (tronco arterioso) e la componente venosa (seno venoso) con tre rigonfiamenti avvolti dal sacco pericardico
- bulbo cardiaco
- ventricolo primitivo
- atrio primitivo
i tre rigonfiamenti del cuore embrionale e i loro sviluppi
- bulbo cardiaco : dà origine al primo tratto aortico, al tronco polmonare, al ventricolo destro e agli efflussi ventricolari
- ventricolo primitivo : dà origine al ventricolo sinistro
- atrio primitivo : dà origine ai due atri
modifiche del cuore embrionale (2)
- ripiegamento su se stesso : la parte venosa si accosta a quella arteriosa attraverso il seno trasverso
- rotazione del cuore verso sinistra rispetto al proprio asse
seni embrionali
l’accostamento dà origine ai seni
- seno trasverso del pericardio
- seno obliquo del pericardio
seno trasverso del pericardio
tra componente aortica e tronco polmonare anteriormente e le due coppie di vene polmonari e cava superiore posteriormente
possiamo mettere il dito e separare la componente arteriosa da quella venosa
seno obliquo del pericardio
si trova posteriormente ed è a fondo cieco quindi con un dito possiamo toccare cosa c’è lateralmente cioè le vene polmonari e la cava inferiore
formazione del pericardio ( viscerale e parietale )
- il pericardio viscerale ricopre la parte muscolare e parte di quella vascolare
- arrivato alla base, si piega su se stesso e con la lamina parietale ricopre di nuovo ciò che aveva già coperto il viscerale
pericardio
- pericardio viscerale
- pericardio parietale
- spazio pericardico con il liquido che limita l’attrito
- pericardio fibroso che permette al cuore di rimanere all’interno di un range evitando sovra o sottoespansioni
rapporti del pericardio fibroso (4)
- tonaca avventizia dei grandi vasi
- centro tendineo del diaframma
- legamenti sternopericardici
- connettivo lasso del mediastino superiore
pericardite
- cos’è
- cosa causa
- a lungo andare
- come si cura
- stato infiammatorio dovuto ad una sovrapproduzione di liquido pericardico
- causa un malfunzionamento meccanico del cuore che non può espandersi per la presenza del pericardio fibroso e quindi l’eccedenza di liquido comprime il muscolo cardiaco
- a lungo andare può portare ad un tamponamento cardiaco
- si può rimuovere il liquido con una pericardiocentesi nella zona nuda del cuore o affianco al processo xifoideo a sinistra perforare il pericardio ed estrarre il versamento in eccesso
vascolarizzazione arteriosa del pericardio
- arterie pericardio freniche derivanti dall’arteria toracica interna
- muscolo freniche
- piccoli rami delle coronarie
vascolarizzazione venosa del pericardio
- quali
- dove drenano
- vene pericardiofreniche tributarie della brachicefalica o delle toraciche interne
innervazione del pericardio
- simpatico
- vago
- frenico
rapporti del pericardio
- posteriormente
- anteriormente
- inferiormente
- lateralmente
- trachea ed esofago
- coste e sterno e timo
- diaframma
- pleure parietali
posizione della base del cuore
posizione dell’apice del cuore
- terza cartilagine costale
- quinto spazio intercostale
vascolarizzazione arteriosa del cuore
- sistemico : aorta
- polmonare : tronco polmonare
- proprio : coronarie
vascolarizzazione venosa del cuore
- sistemico : vena cava superiore e vena cava inferiore
- polmonare : le quattro vene polmonari
- proprio : vene cardiache
innervazione del cuore
- ortosimpatico
- parasimpatico
- ortosimpatico : neuroni post-gangliari
- parasimpatico : nervo vago
linfonodi del cuore
tronco comune di destra e tronco comune di sinistra
cellule del cuore
miocardiociti
nucleo nei miocardiociti
nucleo centrale
periferico nel muscolo scheletrico
da cosa sono composti i dischi intercalari?
- desmosomi
- tight junctions (aderenti)
- gap junctions (comunicanti)
desmosomi
proteoglicani che uniscono una fibra di un miocardiocita ad una fibra di un’altro miocardiocita
giunture aderenti
polisaccaridi con acido ialuronico che collegano un ramo e un altro
giunture comunicanti
permettono il transito di segnale da un miocardiocita a un altro senza interruzioni
scheletro fibroso del cuore: tessuto
connettivo fibroso denso
anelli fibrosi: cosa sono?
circondano gli orifizi dove poi saranno installate le 4 valvole
punti di contatto tra anelli fibrosi
trigoni fibrosi
trigono fibroso sinistro
collega l’anello della valvola mitrale e l’anello della valvola aortica
trigono fibroso destro
collega l’anello fibroso della valvola tricuspide e l’anello fibroso aortico
tendine del cono
unisce l’elemento valvola polmonare all’anello aortico
cosa compare nel trigono di destra?
un foro che permette il passaggio del fascio di his
dove si impiantano le valvole?
sulla struttura membranosa dello scheletro fibroso
2 funzioni dello scheletro fibroso
- elemento strutturale di sostegno (fa in modo che le valvole restino nella loro posizione)
- isolamento elettrico tra la parte ventricolare e quella atriale
strati muscolari del cuore
- epicardio: sulla superficie esterna del cuore, mesotelio + tessuto areolare
- miocardio
- endocardio: a contatto con il sangue, mesotelio + tessuto areolare
margine di destra del cuore
atrio di destra
strutture cavali
margine inferiore del cuore
ventricolo di destra e piccola parte del v sinistro
aorta discendente e un po’ di cava inferiore
margine di sinistra del cuore
ventricolo di sinistra e auricola
margine superiore del cuore
atrio destro, un po’ di sinistro e auricole
tronco polmonare e aorta ascendente
faccia anteriore del cuore
- con cosa è a contatto
- cosa ne fa parte
sternocostale
ventricolo di destra
faccia diaframmatica del cuore
sul diaframma
ventricolo di sinistra
in quale camera del cuore consiste la faccia polmonare di destra del cuore?
atrio destro
faccia polmonare di sinistra del cuore
ventricolo di sinistra e un po’ di atrio sinistro
impronta cardiaca del polmone sinistro
apice del cuore posizione
5° spazio intercostale sinistro
auscultare l’apice del cuore
l’itto della punta, cioè il polso centrale
diversi profili del cuore in base alla corporalità
- profilo obliquo
- profilo verticale
- profilo trasverso
ipertrofia
ispessimento della muscolatura cardiaca
atrio di destra: pareti
- parete liscia più profonda
- parete ruvida più superficiale
- cresta terminale nel mezzo
parete liscia dell’atrio destro (6)
- setto interatriale
- fossa ovale circondata dal limbo della fossa ovale
- seno delle vene cave
- seno coronarico
- orifizio atrioventricolare
- triangolo di Koch
dove si trova il seno coronarico
nell’atrio destro tra la vena cava inferiore e l’orifizio atrioventricolare
triangolo di Koch
nel ventricolo destro
- base: seno coronarico
- lati: tendine di Todaro e lembo settale della tricuspide
- apice: nodo atrioventricolare
parete rugosa dell’atrio
muscoli pettinati
parete intermedia dell’atrio di destra
cresta terminale presentante all’esterno il solco terminale che indica la presenza del nodo senatriale
parete liscia dell’atrio sinistra (5)
- setto interatriale
- fossa ovale arricchita della valvola del forame ovale
- vene polmonari
- orifizio atrioventricolare
- rapporto con l’esofago
patologie a carico dell’atrio sinistro (2)
- aritmie
- fibrillazione atriale
aritmia
contrazioni atriali non coordinate e di conseguenza neanche il ciclo cardiaco
fibrillazione atriale
- in cosa consiste
- come si può curare (4)
impazzimento del sistema di conduzione a livello atriale
- defibrillando
- beta bloccanti e anticoagulanti
- cauterizzazione
- pacemaker