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semio > ictericia > Flashcards

ictericia Flashcards

1
Q

Qué es la ictericia

A

La coloración amarilla de las escleras y de la piel (y de otros tejidos) por acumulación de pigmento biliar en el organismo

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Q

Qué partes del cuerpo se deben observare para encontrar signos de ictericia

A
  1. Conjuntivas oculares
  2. Mucosa del paladar
  3. Piel
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Q

Qué antecedentes deben investigarse en la anamnesis?

A
  1. Ingestión excesiva de alcohol crónico y/o aguda
  2. Ingestión de medicamentos
  3. Contacto con pacientes con hepatitis viral
  4. Antecedentes de inyecciones
  5. Extracciones de sangre o trabajo dental
  6. Consumo de berros
  7. Contacto con perros
  8. Antecedentes de episodios dolorosos abdominales
  9. Intervenciones quirúrgicas sobre la vesícula y/o vía biliar
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4
Q

Qué debe preguntarse para averiguar sobre el comienzo de la ictericia

A
  1. Si hubo o no período prodrómico (inapetencia, fiebre, náuseas, vómitos, astenia)
  2. Si hubo o no dolor abdominal significativo precediendo o durante la ictericia
  3. Presencia de fiebre y escalofríos
  4. Presencia de hemorragia digestiva
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5
Q

En qué grupos etarios más frecuentes las hepatitis virales

A

Niñez, adolescencia y adulto joven

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6
Q

En qué grupos etarios son más frecuentes las cirrosis hepáticas

A

Edad media

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7
Q

En qué grupos etarios son más comunes las neoplasias de páncreas

A

En los viejos

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8
Q

Qué podría causar una ictericia de instalación rápida

A

Daño hepatocelular

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9
Q

Qué sugiere una ictericia leve persistente o recurrente

A

Hemólisis o enfermedad de Gilbert (si no hay otros síntomas concomitantes)

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10
Q

Cuándo se observan las fluctuaciones en la intensidad de ictericia

A

En las obstrucciones incompletas de la vía biliar (coleédocolitiasis)

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11
Q

Cuándo se observan las ictericias de intensidad progresiva

A

En las obstrucciones completas de la vía biliar

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12
Q

De qué tipo de ictericia son más frecuentes las fluctuaciones en la coloración de las deposiciones

A

Más común en la ictericia obstructiva incompleta que en la completa

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13
Q

En qué enfermedad en los primeros días de evolución de la ictericia las deposiciones pueden estar más decoloradas

A

Hepatitis aguda

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14
Q

Cómo es el tinte de las ictericias hemolíticas

A

Tinte amarillento pálido

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15
Q

Cómo es el tinte en las ictericias obstructivas completas y de evolución prolongada

A

Amarillo verdoso (verdínico)

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16
Q

Cómo se llama la orina de color café que puede o no acompañar a la ictericia

A

Coluria

17
Q

Por qué es relevante observar el color de la orina

A

Porque en algunos casos la coluria es evidente antes que la ictericia conjuntival

18
Q

Cuándo se ven las deposiciones hiperpigmentadas

A

En las ictericias hemolíticas (aumento del estercobilinógeno)

19
Q

En qué casos las deposiciones adquieren un color pálido

A

En ictericias obstructivas, donde hay una obstrucción del flujo de bilis al intestino)

20
Q

Qué compuesto se encuentra disminuido en las deposiciones hipocólicas o acólicas

A

Estercobilinógeno

21
Q

Qué signos orientan hacia una ictericia colestática

A

Prurito y signos de rasquido

22
Q

En qué casos suele observarse la fiebre?

A
  1. Coledocolitiasis (parte del síndrome coledociano)
  2. Ictericia hemolítica
  3. Neoplasia de la vía biliar o páncreas
  4. Cirrosis hepática
  5. Enfermedades infecciosas que se acompañan de ictericia (sepsis, neumonía, infección urinaria)
23
Q

Qué síntomas incluye el síndrome coledociano

A
  1. Ictericia
  2. Fiebre
  3. Escalofríos
  4. Dolor abdominal
24
Q

Cuál es la clasificación de las ictericias de Ducci

A
  1. Ictericias pre-hepáticas
  2. Ictericias hepáticas
  3. Ictericias post-hepáticas (completas e incompletas)
25
Q

A qué corresponden las ictericias pre-hepáticas fundamentalmene

A

Ictericias hemolíticas

26
Q

A qué corresponden las ictericias hepáticas

A

Enfermedades difusas del hígado (agudas o crónicas)

27
Q

A qué corresponden las ictericias post-hepáticas

A

Obstrucciones completas o incompletas de la vía biliar

28
Q

Qué ictericias son acolúricas

A

Las ictericias pre-hepáticas

29
Q

Qué ictericias son colúricas

A

Las ictericias hepáticas y post-hepáticas

30
Q

Cuáles son las causas más frecuentes de ictericia pre-hepática

A

Ictericia hemolítica y enfermedad de Gilbert

31
Q

Cuáles son las causas de ictericia hepática

A

Cirrosis hepática y las hepatitis (agudas o crónicas)

32
Q

Cuáles son las causas de ictericia post-hepática

A

Obstrucción por cálculo del colédoco y el cáncer de la cabeza del páncreas

33
Q

Qué es la colestasis

A

Falla en la llegada al duodeno de cantidades normales de bilis

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