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semio > cefalea > Flashcards

cefalea Flashcards

1
Q

Qué es la cefalea

A

Dolor que afecta la cabeza, excluyendo desde las cejas para abajo

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Q

A qué sexo afectan más frecuentemente las cefaleas?

A

Sexo femenino

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3
Q

Por qué es ocasionada la cefalea? (en términos generales)

A

Tracción, desplazamiento, inflamación o contracción muscular de estructuras sensibles de la cabeza (extra o intracreneanas)

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4
Q

Qué estructuras de la cabeza son insensibles?

A
  1. cráneo
  2. parénquima cerebral
  3. la mayor parte de la duramadre, piamadre y aracnoides
  4. plexos coroideos
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5
Q

Qué elementos siempre se deben indagar en una cefalea

A
  1. localización
  2. carácter
  3. intensidad
  4. agravantes
  5. atenuantes
  6. síntomas acompañantes
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6
Q

Clasificación de las cefaleas

A
  1. psicógenas
  2. vasculares
  3. sintomáticas
  4. neuralgias
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7
Q

Cuál es la cefalea más frecuente

A

cefalea tensional

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8
Q

Qué otro nombre recibe la cefalea tensional? por qué?

A

Cefalea psicógena, porque coincide con períodos de tensión o depresión

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9
Q

Cuándo se hace más frecuente la cefalea tensional en las mujeres

A

Menopausia

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10
Q

Con qué se relaciona la cefalea tensional (anatómicamente)

A

Con la contractura de los músculos de la cabeza o del cuello (por contracción prolongada de los músculos)

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11
Q

Cómo puede afectar la cefalea tensional la cabeza (localización del dolor)

A
  1. afecta bilaterlamente la cabeza, preferentemente la región occipito-nucal
  2. comprimiendo circunferencialmente la cabeza (como un cintillo)
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12
Q

Cómo es la evolución de la cefalea tensional

A

Continua, no impide el sueño, pero está presente cuando el paciente despierta

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13
Q

Cómo afecta el esfuerzo y la maniobra de Valsalva a la cefalea tensional

A

No la agrava (ni la aumenta?)

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14
Q

Atenuante que solo esta presente en la cefalea tensional y no en los otros tipos de cefalea

A

Sacudiendo la cabeza

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15
Q

Cómo responde la cefalea tensional a los analgésicos disponibles?

A

No responde

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16
Q

Tipo de cefalea de localización hemicránea

A

Jaqueca o migraña

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17
Q

Cuál es la localización de la jaqueca o migraña

A

Hemicránea

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18
Q

Cómo se presenta temporalmente la jaqueca o migraña

A

Crisis periódicas (varía mucho la frecuencia)

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19
Q

Qué síntomas preceden a las migrañas o jaquecas

A
  1. trastornos visuales (escotoma centellante)
  2. neurológicos (parestesias o paresias transitorias)
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20
Q

De qué se acompañan generalmente las migrañas o jaquecas

A
  1. náuseas
  2. vómitos
  3. fotofobia
  4. somnolencia
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21
Q

Cuánto puede durar una crisis de jaqueca o migraña?

A

Desde horas hasta 2-3 días

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22
Q

Cuándo se inicia generalmente la jaqueca o migraña? (etapa de la vida)

A

En la adolescencia

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23
Q

Qué puede aliviar la jaqueca o migraña?

A

Compresión carotídea del lado afectado y los derivados del ergot

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24
Q

Otro nombre para la cefalea agrupada

A

Cefalea en racimos

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25
Q

En qué sexo es más frecuente la cefalea agrupada

A

Sexo masculino

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26
Q

Localización de la cefalea agrupada

A

Predominantemente unilateral, en la región orbitaria, supraorbitaria o temporal

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27
Q

Características de una crisis de cefalea agrupada

A
  1. gran intensidad de dolor
  2. comienzo brusco
  3. en región orbital, supraorbital o temporal
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28
Q

Cuáles son los signos premonitorios de la cefalea en racimos

A

No existen (es de comienzo brusco)

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29
Q

Cuánto puede durar una crisis de cefalea agrupada

A

De 15 minutos hasta 3 horas

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30
Q

De qué síntomas se puede acompañar una cefalea agrupada

A
  1. Síntomas oculares (edema periocular, ojo rojo, lagrimeo excesivo)
  2. Síntomas nasales (rinorrea, congestión nasal)
  3. Rubor facial
31
Q

Cómo puede presentarse la cefalea en racimos? (días, meses, años, etc)

A

Puede presentarse diariamente durante meses o alternar con períodos largos de remisión

32
Q

Cómo es la cefalea profunda que acompaña a un tumor cerebral? (características específicas)

A

No tiene caracteres específicos

33
Q

Cómo se presenta una cefalea por tumor cerebral en un comienzo? (duración de los episodios de dolor)

A

Crisis de segundos a 1-2 horas de duración. Puede repetirse varias veces al día

34
Q

Qué desencadena la cefalea por tumor cerebral?

A

Cambios de posición de cabeza o de mayor actividad física

35
Q

Cómo es la cefalea por tumor cerebral en etapas más avanzadas?

A
  1. Se hace más persistente e intensa
  2. Puede acompañarse de vómitos explosivos no precedidos por náuseas, edema de papila
36
Q

Qué plantea la posibilidad de tumor cerebral?

A

Cefalea intensa y persistente, que aparece en una persona que antes no la presentaba

37
Q

A qué se debe una cefalea de la hemorragia subaracnoidea

A

A la rotura de un aneurisma miliar del círculo de Willis o de sus ramas principales

38
Q

Qué caracteriza a la cefalea de la hemorragia subaracnoidea?

A
  1. Comienzo súbito
  2. Demasiado intensa
  3. Se sigue de pérdida de conocimiento y rigidez de nuca
39
Q

Qué permiten confirmar una cefalea de la hemorragia subaracnoidea?

A

Angiografía, tomografía computarizada o resonancia nuclear magnética

40
Q

Cuál es el tratamiento de la cefalea de la hemorragia aracnoidea

A

Cirugía

41
Q

A qué corresponde la mayoría de cefaleas en hipertensos

A

A formas de cefalea tensional

42
Q

Qué caracteriza a la cefalea que se observa casi siempre en hipertensos acelerados o malignos

A
  • Cefalea que aparece al despertar
  • Se ubica en la región occipital
  • Dura una hora o poco más
  • Mejora a medida que avanza el día
43
Q

De qué se puede acompañar la cefalea en hipertensos

A

Náuseas y vómitos cuando es muy intensa

44
Q

Qué hace desaparecer la cefalea en hipertensos

A

La normalización sostenida de las cifras de presión

45
Q

Qué permite sospechar el diagnóstico de cefalea del hematoma subdural

A

La forma en que se suceden los hechos revelados por el interrogatorio

46
Q

Qué hechos indican la posible presencia de cefalea del hematoma subdural

A
  1. Traumatismo cefálico leve
  2. Período asintomático
  3. Aparece la cefalea profunda, persistente, intensidad fluctuante y acompañada de mareos
  4. Somnolencia y estado confusional
  5. Puede terminar en coma
47
Q

Qué revela un examen de una persona con cefalea del hematoma subdural?

A
  • Desigualdad pupilar (midriasis ipsilateral)
  • Líquido cefalorraquídeo xantocrómico
48
Q

Cómo se confirma un diagnóstico de cefalea del hematoma subdural

A

Con una resonancia magnética o tomografía computarizada

49
Q

Cuál es el tratamiento de una cefalea del hematoma subdural

A

Cirugía

50
Q

Características principales de la cefalea de la meningitis cerebroespinal

A
  1. Global
  2. Persistente
  3. Se acompaña de fiebre y signos de irritación meníngea (posición en gatillo, rigidez de nuca, signos de Kernig y Brudzinski positivos, LCR turbio y con pleocitosis)
51
Q

Cuándo aparece la cefalea de la sinusitis? (en qué momento del día)

A

A poco despertar o cada día a la misma hora

52
Q

Cuando disminuye la cefalea de la sinusitis

A

Al levantarse (cuando aparece a poco despertar) y con vasoconstrictores

53
Q

Dónde se localiza la cefalea de la sinusitis? qué pasa con estas zonas?

A

Región frontal o zigomática. Estas zonas se hacen sensibles a la presión

54
Q

Cuándo aumenta la cefalea de la sinusistis

A

Al agacharse

55
Q

De qué signos se acompaña la cefalea de la sinusitis

A

De signos de infección:
- fiebre
- secreción purulenta de la nariz y el rinofarinx

56
Q

Cuándo aparece la cefalea por vicio de refracción

A

En relación al trabajo excesivo de la vista como leer, coser o tejer por períodos prolongados

57
Q

Cuál es la causa de la cefalea por vicio de refracción

A

La contractura prolongada de los músculos intra y extraoculares causada por el trabajo excesivo de la vista

58
Q

Localización de la cefalea por vicio de refracción

A

Cuenca de los ojos, en la frente o en las sienes

59
Q

Cuándo se acentúa la cefalea por vicio de refracción? (momento del día)

A

En las tardes

60
Q

Cuáles son los vicios de refracción que más dan cefalea

A

Astigmatismo e hipermetropía

61
Q

Qué vicio de refracción genera cefalea solo excepcionalmente

A

Miopía

62
Q

En quiénes se presenta la cefalea de la arteritis de la temporal? cómo se presenta?

A

En individuos mayores de 55 años con inflamación granulomatosa de una arteria temporal

63
Q

Localización de la cefalea de la arteritis de la temporal

A

Región temporal, uni o bilateralmente

64
Q

Cómo es el carácter de la cefalea de la arteritis de la temporal

A

Persistente y generalmente pulsátil

65
Q

De qué se acompaña la cefalea de la arteritis de la temporal?

A
  1. Trastornos visuales (episodios transitorios y recurrente de diplopía o pérdida de la visión, que en casi la mitad de los casos llega a la ceguera)
  2. Fiebre
  3. Debilidad
  4. Malestar general
  5. Polialgias
66
Q

Cómo se encuentra la zona afectada por la cefalea de la arteritis de la temporal en el examen físico

A

Arteria endurecida, nodular y sensible
La piel que recubre la zona se encuentra roja e hinchada

67
Q

Qué medicamento tiene un buen efecto en la mayoría de los casos de cefalea de la arteritis de la temporal

A

Corticoides

68
Q

Características principales de la cefalea del glaucoma agudo

A
  1. Comienza bruscamente
  2. Dolor intenso e insoportable
  3. Localizado en el ojo afectado
  4. Irradiación difusa a todo el territorio de inervación del trigémino (dolor a la dentadura o al oído)
  5. Acompañado de acentuada disminución en la visión
69
Q

Qué puede evidenciar el examen físico de una persona con cefalea del glaucoma agudo?

A
  • Midriasis
  • Hiperemia
  • Quemosis (edema de la conjuntiva)
  • Edema palpebral
70
Q

Qué es importante descartar en un paciente con cefalea frecuente, severa o de intensidad creciente?

A

Un proceso expansivo intracraneano

71
Q

Qué síntomas/signos/actitudes que pueden acompañar a una cefalea frecuente, severa o de intensidad creciente, son siempre importantes de buscar?

A
  1. Torpor mental
  2. Manifestaciones neurológicas
  3. Cambios conductuales
72
Q

Qué diagnóstico debe plantearse en casi de pacientes mayores de 60 años con cefalea severa y persistente

A

Arteritis de la temporal

73
Q

Qué puede pasar si no hay diagnóstico precoz de una arteritis de la temporal

A

Ceguera por no ser tratada oportunamante

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