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anamnesis remota Flashcards

1
Q

Datos del paciente a preguntar

A
  1. Nombre
  2. Edad
  3. Sexo/género
  4. Escolaridad
  5. Ocupación
  6. Estado civil
  7. Nacionalidad
  8. Comuna
  9. Previsión
  10. Cesfam
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Q

Qué preguntamos en la anamnesis remota

A
  1. Antecedentes médicos
  2. Antecedentes quirúrgicos
  3. Antecedentes gineco-obstétricos
  4. Traumatismos
  5. Alergias
  6. Hábitos
  7. Fármacos
  8. Vacunas
  9. Viajes
  10. Transfusiones
  11. Antecedentes familiares
  12. Aspectos socioeconómicos
  13. Creencias
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3
Q

Qué buscamos específicamente encontrar en los antecedentes médicos

A

Enfermedades Crónicas No Transmisibles

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4
Q

Qué enfermedades debemos buscar de manera dirigida al preguntar por antecedentes médicos

A
  1. Diabetes
  2. Hipertensión arterial
  3. Hipotiroidismo
  4. Dislipidemia
  5. Pre-diabetes
  6. Asma
  7. Insuficiencia cardíaca
  8. Enfermedad renal
  9. Daño hepático
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5
Q

Qué es la dislipidemia?

A

Problemas con el colesterol

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6
Q

Qué es importante preguntar si un paciente menciona que tiene una enfermedad renal?

A

Preguntar si se dializa

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7
Q

Qué es importante preguntar en antecedentes quirúrgicos?

A
  1. Si se ha realizado cirugías
  2. El motivo
  3. El año
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8
Q

Qué debemos preguntar en antecedentes gineco-obstétricos?

A
  1. Fórmula obstétrica
  2. Edad de la menarquia
  3. Fecha de la última regla/menopausia
  4. Menstruaciones
  5. Mecanismos anticonceptivos/terapia de reemplazo hormonal
  6. Fecha de último PAP y resultado
  7. Fecha de última mamografía y resultado
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9
Q

Cuántas gestaciones y partos tiene una mujer que ha tenido gemelos?

A

1 gestación, 2 partos

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10
Q

Los abortos están incluidos en el número de gestaciones?

A

Si

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11
Q

Qué hay que indicar en caso de una paciente menopáusica?

A

Año de la última regla y edad de la paciente

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12
Q

Qué es importante constatar en las menstruaciones de una paciente?

A

La regularidad y la presencia de dismenorrea

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13
Q

Cómo se anota la menstruación de una mujer que tiene un ciclo de 30 días de duración y 6 días de sangrado

A

VI/30

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14
Q

Quién debería realizarse el PAP y cada cuánto tiempo según el MINSAL?

A

Toda mujer entre 25 y 64 años, cada 3 años

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15
Q

Quiénes y cada cuánto se recomienda realizarse una mamografía?

A

Las mujeres entre 50 y 74 años, cada 2 años

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16
Q

Qué es importante preguntar en los traumatismos de un paciente?

A
  1. Tipo de traumatismo
  2. Fecha
  3. Resolución
  4. Posibles secuelas
17
Q

Qué debemos preguntar respecto a los fármacos que consume un paciente?

A
  1. Nombre del fármaco
  2. Dosis
  3. Desde cuando lo usa
  4. Adherencia al tratamiento (y causa de la no adherencia)
18
Q

Qué es importante preguntar además del uso de fármacos?

A

El uso de medicinas complementarias

19
Q

Qué hábitos debemos preguntarle al paciente?

A
  1. Uso de alcohol
  2. Uso de tabaco
  3. Uso de drogas
  4. Hábito del sueño
  5. Hábitos alimenticios
  6. Hábitos defecatorios
  7. Hábitos miccionales
  8. Actividad sexual
  9. Actividad física
20
Q

Qué es importante preguntar respecto al alcohol y las relaciones interpersonales?

A

Si es que el alcohol ha causado alteraciones en las relaciones interpersonales y si alguna vez el entorno ha demostrado preocupación por los hábitos de ingesta

21
Q

Qué tipos de drogas debemos consultar si el paciente consume?

A

Marihuana, cocaína, pasta base, etc

22
Q

Qué debemos consultar respecto a los hábitos alimenticios

A
  1. Qué come
  2. Cuándo come
  3. Cuánto come
  4. Énfasis en el consumo de frutas, verduras, lácteos y alimentos proteicos
  5. Preguntar qué alimentos no consume
23
Q

Cuáles son los niveles de actividad física recomendados por la OMS?

A

Frecuencia mínima de 3 veces por semana, que sumen un total mínimo de 150 minutos

24
Q

Qué debemos preguntar respecto a la actividad física de un paciente?

A
  1. Si es sedentario o no
  2. Tipo de actividad física
  3. Cuánto tiempo
  4. Con qué intensidad
  5. Si dispone de lugares y tiempo para realizarlo
25
Q

Qué es importante preguntar respecto al hábito miccional?

A
  1. Continencia urinaria
  2. Frecuencia tanto diurna como nocturna
  3. Volumen estimado diario de orina
  4. Características como color y olor
  5. Síntomas urinarios que presente
26
Q

Qué es importante preguntar respecto al hábito defecatorio?

A
  1. Frecuencia
  2. Color, olor, consistencia
  3. Presencia de elementos patológicos
  4. Si es que tiene continencia fecal
27
Q

Qué es importante preguntar respecto al hábito de sueño del paciente?

A
  1. Número de horas que duerme
  2. Si son continuas o discontinuas
  3. Percepción de descanso
  4. Presencia de siestas
  5. Presencia de ronquidos
  6. Dificultad para conciliar o mantener el sueño
28
Q

Por qué es importante como el sexo y/o género y a su vez el estado civil

A

Porque las mujeres tienen un problema de doble o triple carga, en que ellas tienen que traer el sustento económico al hogar, realizar las labores domésticas, e incluso están a cargo del cuidado de algún integrante de la familia

29
Q

Qué es importante indagar respecto a la actividad sexual de un paciente?

A
  1. Si mantiene relaciones sexuales con métodos de barrera
  2. Si se ha hecho exámenes de ITS (cuáles, cuándo y resultado)
30
Q

Qué vacunas son importantes de preguntar?

A
  1. Vacunas de la infancia
  2. Vacuna anti-influenza
  3. Vacuna anti-covid
31
Q

Qué es importante preguntar respecto a las alergias?

A
  1. Fármaco, alimento o alérgeno ambiental que causa alergia
  2. Indagar cuál fue la reacción alérgica
32
Q

Qué es una transfusión?

A

La restitución de sangre o de uno de sus componentes por similares de origen humano

33
Q

Qué es importante preguntar respecto a las transfusiones?

A
  1. Tipo de transfusión
  2. Cantidad
  3. Fecha
  4. Motivos
34
Q

Qué es importante preguntar respecto a los antecedentes familiares?

A
  1. Enfermedades familiares (con énfasis en familiares de primer grado)
  2. Edad en que fueron diagnosticados los familiares
  3. Familiares fallecidos (motivo, edad y enfermedades crónicas que padecían)
35
Q

Qué es importante preguntar respecto a los viajes del paciente? (en caso de ser necesario)

A
  1. Lugar
  2. Cuánto tiempo
  3. Cuándo
  4. Si recibió vacunas y medicamentos recomendados previo al viaje
36
Q

Qué debemos preguntar respecto a los antecedentes psicosociales?

A
  1. Aspecto familiar y redes de apoyo
  2. Aspecto habitacional
  3. Sociolaboral
  4. Económico
37
Q

Por qué es relevante conocer si el paciente tiene una red de apoyo?

A
  1. Ayuda al seguimiento del tratamiento
  2. Apoyo emocional
38
Q

Qué es relevante preguntar respecto al aspecto habitacional del paciente?

A
  1. Material y tipo de suelo
  2. Cantidad de habitaciones (para evaluar la posibilidad de hacinamiento)
  3. Acceso a servicios básicos
  4. Presencia de mascotas
39
Q

Qué es importante preguntarle sobre sus creencias al paciente?

A
  1. Qué sabe
  2. Qué cree
  3. Qué le importa
  4. Por qué cree el individuo que está enfermo
  5. Qué siente respecto a la causa de porqué se enfermo
  6. Cuáles son las consecuencias
  7. Qué cambios implica en su vida y en la vida del resto

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