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semio > compromiso de conciencia > Flashcards

compromiso de conciencia Flashcards

1
Q

Qué aspectos comprende el análisis de la conciencia?

A
  1. claridad
  2. contenido
  3. campo de conciencia
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Q

A qué refiere la claridad en el análisis de la conciencia

A

A aspectos cuantitativos y cualitativos de la conciencia:
1. Grado de vigilancia
2. Atención
3. Orientación del enfermo

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Q

A qué refiere el contenido en el análisis de la conciencia

A

A la suma de las funciones mentales, como las percepciones sensoriales, ideas, afectos y sus alteraciones (alucinaciones, ilusiones, ideas obsesivas, depresión, etc)

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4
Q

A qué refieren los campos de la conciencia en el análisis de esta?

A

A las alteraciones de la amplitud del campo de la conciencia. Se observan en la fuga y estados crepusculares, en los que el individuo ejecuta transitoriamente actos involuntarios, sin que luego los recuerde

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5
Q

Cuándo decimos que un enfermo está consciente?

A
  1. Está despierto y alerta
  2. Está bien orientado en el tiempo y espacio
  3. Reacciona apropiadamente a los estímulos externos
  4. Coopera con el interrogatorio
  5. Exhibe un pensamiento y lenguaje coherente y fluido
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6
Q

Cuál es una variación de la conciencia normal?

A

En el sueño (se pierde el estado de conciencia normal)

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7
Q

Cuándo un individuo esta inconsciente?

A

Cuando está en un estado similar al sueño, pero no responde a estímulos

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8
Q

Cómo puede ser la alteración de conciencia según su forma de comienzo

A

Brusca o paulatina

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9
Q

Cómo puede ser la alteración de conciencia según su duración

A

Transitoria o persistente

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10
Q

Cómo puede ser la alteración de conciencia según su intensidad

A

Leve o profunda

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11
Q

Características generales que hay que indagar para evaluar el estado de conciencia?

A
  • Comienzo
  • Duración
  • Intensidad
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12
Q

Cómo se evalúa la claridad de conciencia de un paciente?

A

Observando:
1. La conducta del enfermo
2. El grado de vigilancia y atención
3. La orientación temporoespacial
4. Reactividad a estímulos verbales o físicos

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13
Q

De qué es característica la desorientación temporoespacial?

A

De la confusión mental

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14
Q

Qué se afecta primero: la orientación espacial o la temporal?

A

Primero la temporal, luego la espacial

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15
Q

Qué capacidad pierde una persona con confusión mental

A

La capacidad de reconocer lugares y el orden cronológico (fechas, calendario, horas)

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16
Q

Qué es el Ictus

A

Pérdida brusca de conocimiento

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17
Q

Qué tipos de ictus existen?

A
  • Epiléptico
  • Sanguinis (o apoléctico)
  • Traumático
  • Solis (ataque de insolación)
  • etc
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18
Q

Qué es un síncope

A

Pérdida súbita, transitoria y generalmente breve del conocimiento

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19
Q

A qué se debe el síncope

A

A una brusca disminución del flujo sanguíneo cerebral

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20
Q

Qué es la conmoción cerebral

A

Pérdida de la conciencia que sigue de inmediato a un traumatismo encefalocraneano

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21
Q

Cómo es la inconsciencia en una conmoción cerebral? (duración)

A

Transitoria (de segundos a horas), aunque puede ser más prolongada

22
Q

Qué es el coma

A

Es la pérdida completa de la conciencia, motilidad voluntaria y sensibilidad, conservándose solo las funciones vegetativas (respiración y circulación)

23
Q

Cómo es el comienzo del coma

A

Puede ser brusco o paulatino (depende de la causa), la mayoría son de instalación gradual

24
Q

Qué es la apoplejía

A

Un coma de instalación brusca

25
Q

Qué causa las apoplejías

A

Las lesiones vasculares agudas del cerebro , especialmente por hemorragia

26
Q

Qué es la apoplejía en términos generales

A

La extravasación de sangre dentro de un órgano

27
Q

Cuáles son los 3 grados de oscurecimiento de conciencia

A
  1. Obnubilación
  2. Estupor
  3. Coma
28
Q

Cómo se encuentra un individuo con obnubilación mental?

A
  1. Despierto
  2. Con todas sus actividades psíquicas lentas
  3. Estado de alerta reducido
  4. Tendencia a dormirse
  5. Capacidad de lenguaje limitada
  6. Puede cumplir órdenes simples, pero no las más complejas
  7. Reacciona a estímulos dolorosos
  8. Reflejos presentes
29
Q

Cómo es la orientación temporoespacial en pacientes con obnubilación?

A

Cuando es leve la obnubilación, se conserva, sin embargo se compromete en los estados más acentuados

30
Q

Cuándo suele ser más pronunciada la obnubilación? Es igual todos los días?

A

Suele ser más pronunciada en las mañanas y variar día a día

31
Q

Qué caracteriza a un grado leve de obnubilación

A
  1. Desatención
  2. Algunas afirmaciones irrelevantes
  3. Pensamiento algo incoherente
32
Q

Qué caracteriza a la obnubilación severa

A
  1. Clara inhibición psíquica
  2. Desorientación temporoespacial
33
Q

Qué es el estupor

A

Una alteración de conciencia en donde la actividad física y mental están reducidas a un mínimo. Hay menos claridad de conciencia que en la obnubilación, pero más que en el coma

34
Q

Cómo está un paciente con estupor

A

Se ve dormido, se le puede despertar brevemente con estímulos intensos y repetidos

35
Q

Un paciente con estupor obedece órdenes? Están alterados los reflejos?

A

No obedece a órdenes, pero los reflejos no están alterados

36
Q

Un paciente en coma responde a estímulos?

A

No

37
Q

Cómo se distingue al coma? (tipos)

A

Según profundidad, existe el coma superficial y el profundo

38
Q

Qué otros tipos de alteración de conciencia existen además de los más comunes?

A
  1. Mutismo akinético (Cairs)
  2. Estado vegetativo crónico o persistente (Jewett y Plum)
39
Q

Qué es el mutismo akinético

A

Estado subagudo o crónico de compromiso de conciencia, caracterizado por inmovilidad silenciosa, dando la apariencia de estar vigil, pero que muestra ausencia completa de actividad mental

40
Q

Cuáles pueden ser las causas del mutismo akinético

A
  1. Paro cardíaco
    2.Shock hipoglicémico
41
Q

Qué es el estado vegetativo crónico o persistente

A

Condición de un paciente que sobrevive a una injuria cerebral severa por períodos prolongados, sin recobrar ninguna manifestación de actividad cerebral superior

42
Q

Cuál puede ser una causa del estado vegetativo crónico o persistente

A

Una encefalopatía hipóxica consecutiva a un paro cardíaco

43
Q

Menciones dos formas especiales de alteración de la conciencia

A

Delirio y demencia

44
Q

Qué caracteriza al delirio agudo

A
  1. Severa desorientación temporoespacial
  2. Alteraciones de la percepción con predominio de alucinaciones e ilusiones
  3. Hiperactividad psicomotora
  4. Alteración de las funciones autonómicas
  5. El enfermo está desconectadp del ambiente
45
Q

Cómo es el delirio? (evolución)

A

Agudo y transitorio, pudiendo alternar períodos de delirio con períodos de lucidez

46
Q

En qué casos se observa el delirio?

A
  1. Alteraciones tóxicas y metabólicas del SNC (síndrome de privación alcohólica, enfermedades infecciosas agudas, encefalitis, insuficiencia hepática aguda, porfiria aguda, etc)
  2. En el período de recuperación de un TEC severo
47
Q

Qué es la demencia?

A

Deterioro de todas las funciones intelectuales y cognoscitivas, sin oscurecimiento de la conciencia ni alteraciones de la percepción, en una persona que previamente poseía una mente normal

48
Q

A qué se debe habitualmente la demencia?

A

Enfermedades degenerativas crónicas del cerebro

49
Q

Qué reduce los contenidos de conciencia en una persona con demencia? Se consideran como un estado de conciencia alterada?

A

Perturbaciones circunscritas de la función mental, como alteraciones del lenguaje (afasia) o de la memoria (amnesia). No se consideran como un estado de conciencia alterada

50
Q

En términos generales, cuáles son las causas de compromiso de conciencia

A
  1. Causas primariamente neurológicas
  2. Intoxicaciones exógenas
  3. Causas metabólicas
  4. Causas misceláneas
51
Q

Cuáles son los tipos de alteraciones de la conciencia

A
  1. Desorientación temporoespacial
  2. Ictus
  3. Síncope
  4. Conmoción cerebral
  5. Coma
  6. Apoplejía
52
Q

Cuáles son los niveles de conciencia?(5)

A
  1. Estado de alerta o vigilia
  2. Somnolencia o sopor
  3. Obnubilación mental
  4. Estupor
  5. Coma

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