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semio > dolor 1 > Flashcards

dolor 1 Flashcards

1
Q

Qué es el dolor

A

Una experiencia sensorial y emocional y desagradable y aflictiva de una parte del cuerpo debido a una causa o estímulo interno o externo

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Q

Cuándo el dolor adquiere importancia médica?

A

Cuando es intenso, persistente o recurrente

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Q

Implica el dolor necesariamente gravedad de una enfermedad?

A

No, porque hay afecciones benignas en donde el dolor es muy intenso, o enfermedades graves/mortales que no se manifiestan con dolor (por lo menos en etapas iniciales)

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4
Q

Qué es un dolor orgánico?

A

Dolor que puede ser explicado en término de una lesión que compromete los centros o vías sensitivas

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5
Q

Qué es un dolor funcional o psicógeno?

A

Dolores a veces intensos y persistentes en que no se demuestra ninguna lesión

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6
Q

Qué es la palabra “algia”

A

Una palabra que se utiliza como sinónimo de dolor

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7
Q

Qué es la neuralgia?

A

Una forma especial de dolor paroxístico, con tendencia a repetirse, que se acompaña de temor o ansiedad ante la eventualidad de su reaparición

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8
Q

Qué es un dolor neuropático?

A

Un dolor que se origina como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta al sistema somato-sensorial

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9
Q

De qué es consecuencia directa el dolor neuropático?

A

De una lesión del propio sistema nervioso y su presencia carece de efecto protector o beneficioso

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10
Q

Según el nivel de estructuras nerviosas en que se origina el dolor neuropático, qué niveles se distinguen?

A
  1. Dolor neuropático central
  2. Dolor neuropático periférico
  3. Dolor neuropático mixto
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11
Q

Qué lesiones originan un dolor neuropático central?

A

Lesiones de los centros o vías sensitivas dentro del neuroeje

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12
Q

Qué lesiones originan un dolor neuropático periférico?

A

Afecciones que comprometen los nervios periféricos, somáticos o viscerales

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13
Q

Qué tipo de dolor se presenta en un síndrome talámico

A

Dolor neuropático central

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14
Q

Qué tipo de dolor se presenta en un síndrome lumbociático?

A

Dolor neuropático periférico

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15
Q

Cómo puede ser el dolor neuropático periférico? (temporalidad)

A

Continuo o episódico (paroxístico)

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16
Q

Qué son las disestesias?

A

Sensaciones anormales asociadas al dolor neuropático periférico

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17
Q

Qué es la alodinia?

A

Dolor producido por estímulos que no producen dolor (característico del dolor neuropático periférico)

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18
Q

De qué suele acompañarse el dolor neuropático periférico?

A
  1. Disestesias
  2. Alodinia
  3. Ardor o frialdad
  4. Sensación de alfilerazos
  5. Entumecimiento
  6. Picazón
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19
Q

Qué es un dolor superficial

A

Un dolor que se origina en la piel y tejidos superficiales

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20
Q

Qué es un dolor profundo

A

Un dolor que se origina en vísceras y estructuras musculoesqueléticas profundas

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21
Q

Cuál es el carácter del dolor superficial

A

Punzante o quemante

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22
Q

Dónde se localiza un dolor superficial

A

En el mismo sitio donde actúa el estímulo doloroso

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23
Q

Cómo se le denomina al dolor que actúa en el mismo sitio del estímulo doloroso?

A

Dolo epicrítico

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24
Q

Cuál es la localización de un dolor profundo?

A

Localización vaga, el paciente no puede señalar con precisión los límites del área dolorosa y la ubicación no corresponde al sitio donde actúa el estímulo

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25
Q

Qué es un dolor protopático?

A

Un dolor donde la ubicación del dolor no corresponde al sitio donde actúa el estímulo

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26
Q

Qué es un dolor epicrítico?

A

Un dolor que está localizado en el mismo sitio donde actúa el estímulo doloroso

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27
Q

Sinónimo de dolor somático

A

Dolo superficial

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28
Q

Sinónimo de dolor visceral

A

Dolor profundo

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29
Q

Cuál es el carácter del dolor profundo?

A

Carácter vago o atenuado

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30
Q

Qué es un dolor referido?

A

La presencia de dolor en un área corporal alejada de la víscera o estructura musculoesquelética en que se origina

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31
Q

Dónde refiere el dolor por inflamación del diafragma

A

Al hombro correspondiente

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32
Q

Cuáles son las principales zonas de dolor referido?

A
  1. De lengua al oído externo
  2. De la superficie subdiafragmática al hombro izquierdo
  3. Del corazón al epigastrio
  4. De los pulmones y pleura al abdomen
  5. Del apéndice al ombligo
  6. Del uréter al testículo
  7. De la cadera a la rodilla
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33
Q

Por qué se produce el dolor de origen vascular?

A

Por déficit de irrigación de un tejido debido a enfermedad de los vasos correspondientes?

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34
Q

Qué es la isquemia?

A

Déficit de irrigación a un tejido

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35
Q

Qué es la eritromelalgia?

A

Un tipo de dolor vascular paroxístico por vasodilatación

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36
Q

Ejemplos de dolor de origen vascular?

A
  1. Angina de pecho (por isquemia del miocardio)
  2. Claudicación intermitente de los miembros inferiores (por insuficiencia arterial)
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37
Q

Qué son los dolores vegetativos?

A

Dolores que están íntimamente relacionados con la actividad del sistema nervioso simpático

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38
Q

Cómo se conoce también a los dolores vegetativos

A

Dolores simpáticos

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39
Q

Ejemplos de dolor simpático mantenido

A
  1. Causalgia
  2. Distrofia simpática refleja
  3. Neuritis postherpética
  4. Miembro fantasma doloroso
  5. Alguna neuralgias y neuropatías metabólicas
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40
Q

Cómo se conoce también la distrofia simpática refleja

A

Síndrome de dolor regional complejo

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41
Q

Cómo se puede ser la ubicación de un dolor?

A

Localizado o generalizado

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42
Q

Qué subdivisión tiene un dolor ubicado de forma segmentada

A

Localizado o difuso (ejemplo dolor de cabeza)

43
Q

Donde se origina un dolor segmentario

A

Generalmente se origina en el segmento corporal correspondiente al dolor, sin embargo, puede ser originado en un segmento diferente al que manifiesta el dolor

44
Q

Dónde puede originarse un dolor de ubicación precordial

A
  1. Pared torácica
  2. Miocardio
  3. Pericardio
  4. Aorta
  5. Esófago
  6. Mediastino
  7. Funcional
45
Q

Cuándo hablamos de dolor irradiado?

A

Cuando el origen del dolor es una lesión en un nervio periférico y sus raíces nerviosas, y este se transmite a lo largo del nervio y se extiende a partir del sitio de origen

46
Q

Qué es la hipoestesia

A

Disminución de la sensibilidad

47
Q

Qué es la disestesia

A

Exageración de la sensibilidad

48
Q

Qué es la paresia

A

Disminución de fuerza de uno o más grupos musculares

49
Q

Qué es la irradiación esclerotómica

A

Una irradiación del dolor que no sigue el recorrido de una raíz nerviosa, es difusa, no tiene síntomas ni signos radiculares asociados y su origen es diverso

50
Q

Sinónimo de irradiación radicular

A

Irradiación dermatómica

51
Q

Qué es una irradiación radicular

A

Una irradiación que se corresponde con el trayecto de un nervio y se acompaña de otros síntomas y signos

52
Q

De qué signos y/o síntomas se acompaña una irradiación dermatómica

A
  1. Hipoestesia
  2. Disestesia
  3. Hiperreflexia
  4. Eventualmente paresias
53
Q

Hacia dónde irradia el dolor precordial de origen coronario?

A

Típicamente al hombro izquierdo y extremidad superior izquierda por su borde interno hasta los dedos

54
Q

Localización e irradiación del dolor del cólico biliar

A

Se origina en epigastrio, irradia hacia el hipocondrio derecho y dorso

55
Q

Localización e irradiación del dolor de cólico renal

A

Localizado en región lumbar, se irradia hacia la cara anterior del abdomen en dirección a la región inguino-crural

55
Q

A qué región menos frecuente puede irradiar el dolor coronario?

A

Puede irradiar a la mandíbula inferior, a exclusivamente un molar, o hacia el velo palatino

56
Q

Cómo puede localizarse el dolor renal? (menos frecuentemente)

A

Dolor intenso en la ingle o dolor abdominal difuso

57
Q

Qué es la migración del dolor?

A

Se refiere a un cambio de ubicación de un dolor respecto al sitio inicial de aparición

58
Q

Ubicación del dolor de la apendicitis?

A
  1. Inicia en epigastrio o región periumbilical
  2. Migra hacia fosa ilíaca derecha
59
Q

Cómo es el dolor constrictivo?

A

Apretón o peso en la región retroesternal

60
Q

Ejemplo de afección que presenta dolor constrictivo

A

Angina de pecho

61
Q

Cómo es el dolor pungitivo?

A

Pinchazo en la pared lateral del tórax, agudo, transfixiante

62
Q

Cómo se intensifica el dolor pungitivo?

A

Con la inspiración profunda y la tos

63
Q

De qué afección es característico el dolor pungitivo

A

De los procesos inflamatorios de la pleural

64
Q

Cómo es el dolor cólico o retortijón?

A

Dolor de tipo ondulante que se origina en vísceras huecas

65
Q

Ejemplo de afección que presenta dolor cólico

A

Cólicos intestinales o uterinos

66
Q

Que es la neuralgia?

A

Dolor superficial de tipo paroxístico que sigue el trayecto de un nervio periférico

67
Q

Duración y término de la neuralgia?

A

Duración variable (minutos u horas), desaparece brusca o progresivamente dejando una sensación de molestia o tensión dolorosa

68
Q

Cuál es una forma especial de neuralgia?

A

Dolor, generalmente limitado al territorio de distribución de un nervio periférico

69
Q

Qué manifestaciones físicas y psíquicas aparecen cuando un dolor alcanza una cierta intesidad?

A
  1. Aceleración del pulso
  2. Aceleración de la frecuencia respiratoria
  3. Palidez o rubicundez de la piel
  4. Transpiración
  5. Aumento de la presión arterial
  6. Midriasis
  7. Inquietud psicomotora
  8. Rabia
  9. Llanto
70
Q

Cómo se evidencia un dolor intenso en un paciente?

A
  1. Sudación fría
  2. Sensación de fatiga
  3. Pérdida fugaz de conocimiento
  4. Si le impide al paciente conciliar el sueño
  5. Si obliga al paciente a consultar de urgencia
  6. Si no responde a analgésicos corrientes
71
Q

Qué es la lipotimia

A

Pérdida fugaz de conocimiento

72
Q

Cuál es la importancia clínica de conocer la intensidad del dolor?

A
  1. Decidir la urgencia del tratamiento
  2. Decidir la naturaleza del analgésico a emplear
73
Q

Qué niveles presenta la escala descriptiva simple o de valoración verbal?

A

Dolor:
1. Leve
2. Moderado
3. Intenso
4. Insoportable

74
Q

Cómo son los niveles de la escala de alivio del dolor de acuerdo al requerimiento de analgésicos?

A
  1. Sin alivio del dolor
  2. Alivio leve
  3. Alivio parcial
  4. Alivio completo
75
Q

Cómo es el dolor de comienzo insidioso?

A

Inicia vagamente y aumenta progresivamente de intensidad hasta alcanzar su máximo en minutos u horas

76
Q

Ejemplos de dolores con comienzo insidioso

A
  1. Dolor ulceroso
  2. Dolor de cólico biliar
  3. Dolor de cólico renal
  4. Dolor en la pancreatitis aguda
77
Q

Cómo es el dolor de comienzo brusco o agudo?

A

Alcanza su mayor intensidad en poco segundos o minutos después de haber comenzado

78
Q

Ejemplos de dolores de comienzo brusco

A
  1. Dolor en el infarto del miocardio
  2. Lumbago agudo por discopatía lumbar
79
Q

Cómo es el dolor de comienzo súbito o instantáneo

A

Alcanza su máxima intensidad desde el momento de su aparición

80
Q

Qué puede indicar un dolor de comienzo súbito?

A

Ruptura de una víscera hueca

81
Q

Ejemplos de dolores de comienzo súbito

A
  1. Dolor abdominal por perforación de una úlcera péptica
  2. Cefalea por ruptura de una aneurisma cerebral
  3. Aneurisma disecante de la aorta
82
Q

De qué forma se puede clasificar un dolor según su evolución?

A

Agudo o crónico

83
Q

Cuándo un dolor es agudo?

A

Cuando el dolor tiene menos de 4 semanas de evolución

84
Q

Cuándo un dolor es crónico?

A

Cuando un dolor tiene más de 4 semanas de evolución

85
Q

Cómo se puede subdividir el dolor agudo?

A
  1. Continuo
  2. Intermitente
  3. Paroxístico
86
Q

Ejemplos de dolor agudo continuo

A
  1. Dolor anginoso
  2. Cólico biliar
87
Q

Ejemplos de dolor agudo intermitente

A
  1. Cólico intestinal
  2. Dolor ulceroso
88
Q

Ejemplos de dolores predominantemente nocturnos

A
  1. Úlcera péptica penetrante
  2. Lesiones óseas malignas (primarias o metastásicas)
  3. Cefalea histamínica de Horton
89
Q

Qué es un dolor paroxístico?

A

Dolor que se presenta en accesos o crisis que duran segundos o minutos, para reaparecer segundos o minutos después

90
Q

Ejemplos de dolores que duran pocos minutos mientras actúa el factor desencadenante y ceden al eliminarse este

A
  1. Angina de pecho
  2. Cólico biliar
  3. Dolor producido por inflamación de serosas
91
Q

Cómo puede subdividirse un dolor crónico?

A

Continuo o recurrente

92
Q

Qué tan frecuentes son los dolores crónicos continuos y ejemplos

A

Poco frecuentes, se presentan en enfermedades malignas como cáncer gástrico o pancreático avanzado

93
Q

Cómo es el dolor recurrente o periódico

A

Dolor crónico que dura horas o días para reaparecer semanas, meses, o años después

94
Q

Factores comunes que desencadenan o agravan el dolor

A
  1. Esfuerzo físico
  2. Frío
  3. Emociones
  4. Comidas copiosas
  5. Alimentos ricos en grasas
  6. Excesos alimenticios
  7. Alcohol
  8. Tos
  9. Inspiración profunda
95
Q

Factores comunes que alivian el dolor

A
  1. Reposo
  2. Ingestión de alimentos (en dolor ulceroso)
  3. Calor
  4. Presión
  5. Analgésicos
  6. Antiespasmódicos
96
Q

Ejemplos de afecciones en que los pacientes están muy quietos y temerosos a moverses

A
  1. Infarto agudo al miocardio
  2. Dolores por compromiso musculoesquelético
  3. Cuadros abdominales agudos que comprometen al peritoneo (peritonitis aguda)
97
Q

Ejemplos de afecciones en que los pacientes están inquietos o moviéndose de un lado a otro

A
  1. Cólico renal
  2. Cólico plúmbico
  3. Crisis gástrica tabética
98
Q

Cuándo pueden presentarse los síntomas acompañantes de un dolor?

A
  1. Antes
  2. Durante
  3. Después
    (al dolor)
99
Q

Qué ayudan a precisar los síntomas acompañantes?

A

El sistema o aparato comprometido

100
Q

Cuáles son las 4 formas más frecuentes de dolor en la práctica médica

A
  1. Dolor torácico
  2. Dolor lumbar
  3. Dolor abdominal
  4. Cefalea
101
Q

Qué es un dolor fulgurante?

A

También conocido como dolor neuropático, es un carácter del dolor que el paciente siente como electricidad o llama de fuego

102
Q

Qué son los AINEs

A

Antiinflamatorios no esteroidales

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