edema cutáneo Flashcards
Qué es el edema cutáneo?
Es la acumulación anormal de agua y sal en los tejidos (acumulación de líquido intersticial o componente extravascular del compartimento extracelular)
Por qué el exceso de sal en la dieta favorece la aparición de edema?
Porque la retención de líquido va acompañada de sales
Características de un edema cutáneo
- Borramiento de pliegues
- Aspecto tumefacto, liso y brillante, y a veces reluciente
- La piel presenta el signo del godet o de la fóvea
Qué puede indicar un aumento brusco e inexplicado de peso
Edema
Qué edemas se distinguen semiológicamente hablando?
Generalizado y localizado
Posibles causas de edemas localizados
- Dilataciones venosas
- Obstrucciones venosas
- Inflamaciones
- Obstrucciones linfáticas
- Edema angioneurótico
Por qué se pueden producir las obstrucciones venosas que dan origen a los edemas localizados?
- Trombosis
- Compresiones
De qué se acompañan los edemas causados por inflamaciones?
- Tumefacción
- Rubor
- Calor
Con que se relaciona el edema causado por inflamación
Por aumento de la permeabilidad capilar
Con que se relaciona el edema angioneurótico
Con alteraciones de la permeabilidad capilar
Cuáles son las causas más frecuentes de edema generalizado?
- Renal
- Cardíaco
- Cirrótico
- Carencial
- Idiopático
Qué subdivisión tiene un edema generalizado?
- Leve
- Mediano
- Intenso
Qué es la anasarca o hidropesía
Edema generalizado, intenso, que además de los tegumentos, compromete a la pleuras (hidrotórax) , y a veces al peritoneo (ascitis)
Características principales del edema renal
- Pálido
- Blando
- De predominio matinal
- No se distribuye de acuerdo a la gravedad
- Compromete precozmente a la cara
- No se reduce durante el reposo nocturno
- Acompañado de proteinuria importante
Características principales del edema cardíaco
- Ligeramente cianótico
- Más duro que el renal
- De predominio vespertino
- Sigue la gravedad
- Tiende a disminuirse con el reposo nocturno
- Se acompaña de otros signos de insuficiencia cardíaca congestiva (cardiomegalia, repleción yugular, o hepatomegalia)
- Es raro que comprometa la cara
Con que se asocia el edema cardíaco?
Con caída del débito seguido de isquemia renal e hipertensión venosa
Características del edema cirrótico
- Compromete preferentemente a la piel y el peritoneo
- Hepatomegalia firme
- Esplenomegalia
- Ictericia
- Arañas vasculares
Con qué se relaciona el edema cirrótico?
Con hipovolemia arterial que desencadena aldosteronismo secundario, retención de agua y sal
Qué contribuye al desarrollo de ascitis en el edema cirrótico?
La obstrucción del sistema portal y del drenaje linfático del hígado
Características del edema carencial
- Puede deberse a falta de ingestión de proteínas o pérdida exagerada de proteínas por malabsorción intestinal o insuficiencia pancreática
- Ausencia casi total de grasa corporal
Con qué se relaciona el edema carencial?
Hipoalbuminemia que hace disminuir la presión coloidoosmótica del plasma, y favorece el paso de líquido desde este al intersticio
Características del edema idiopático o cíclico
- Forma poco frecuente de edema generalizado
- Se presenta casi exclusivamente en mujeres
- Grandes variaciones de peso durante el día
- Acompañado frecuentemente de distención abdominal
Qué es el mixedema?
No es propiamente un edema debido a que no da el signo de Godet
Qué es un linfedema?
Una forma de edema localizado, debido a una acumulación anormal de linfa en la piel
Características del mixedema
- La piel adquiere un tinte amarillento, aparece descamada y fría
- Ocasiona induración de la piel por acumulación de mucopolisacáridos hidrófilos (debido a hipotiroidismo)
- Aspecto tumefacto y sin pliegues de la piel
- No da el signo de Godet
Características del linfedema?
- Se deprime poco o nada con la presión digital
- Es refractario al tratamiento
- Es un edema duro
Causas del linfedema
- Traumática
- Postrombótica
- Maligna
Qué síntomas/signos me indican que un edema generalizado es de origen cardíaco?
- Antecedentes de disnea u ortopnea
- Comprobación de cardiomegalia, repleción yugular o hepatomegalia congestiva
Qué síntomas/signos me indican que un edema generalizado es de origen renal?
- Predominio facial del edema
- Comprobación de proteinuria importante
- Sedimento urinario alterado
Qué síntomas/signos me indican que un edema generalizado es de origen hepático?
- Ictericia
- Coluria
- Arañas vasculares
- Ascitis
- Cabeza de medusa
- Várices esofágica
- Ausencia de vello púbico
- Signos de daño del parénquima hepático
Qué síntomas/signos me indican que un edema generalizado es de origen carencial?
- Antecedentes de hiponutrición
- Esteatorrea
Qué es importante investigar en caso de edema pretibial y de pies
El uso de medicamentos, debido a un posible efecto colateral indeseado
A qué nos orienta un edema localizado asimétrico
- Trombosis venosa
- Trastornos inflamatorios específicos
- Obstrucción linfática
Qué síntomas/signos acompañados de un edema generalizado nos indican insuficiencia cardíaca?
- Disnea
- Cianosis
- Arritmia cardíaca
- Hipertensión arterial
- Ateroesclerosis generalizada
- Cardiomegalia
- Síntomas de pericarditis constrictiva
Signos/síntomas que indican edema generalizado de causa hormonal
- Síntomas de hipercortisolemia
- Hipo o hipertiroidismo
- Aparición en época premenstrual
Signos/síntomas que indican edema generalizado de causa nefrótica
- Proteinuria
- Hematuria
- Cilindruria
- Hipoproteinemia
- Hipercolesterolemia
Signos/síntomas que indican edema generalizado de causa nefrítica
- Proteinuria
- Hematuria
- Cilindruria
- Hipertensión arterial
- Proteinemia normal
Características del edema por insuficiencia venosa
- Frío e indoloro
- Leve a moderado
- Progresivo en el transcurso del día
- Empeora de pie y en hábito sedentario
- Mejora en posición horizontal y durante la noche
- Inicialmente blando, se vuelve duro al ser crónico
Qué es el angioedema?
Es una reacción alérgico o de hipersensibilidad del sistema inmune
A qué se asocia frecuentemente el angioedema?
Placas eritematosas, bien delimitadas, pruriginosas (urticaria)
