ICC Flashcards

1
Q

Definição

A

Estado fisiopatológico caracterizado por DC inadequado para suprir as demandas metabólicas, incluindo as relacionadas ao crescimento ou necessidade de aumento das pressões de enchimento das cavidades cardíacas para atingir um DC adequado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vias ativadas - Resposta neuro-humoral

A

Aumento da atividade adrenérgica, ativação do SRAA, aumento de vasopressina, endotelina e peptídeos natriuréticos.

Levam a retenção hidrossalina, remodelamento miocárdico e vasoconstrição periférica.

A ativação dessas vias levam a congestão e baixo débito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Calssificação Funcional - NYHA

A

Classe I - sem limitações às atividades habituais

Classe II - limitações leves às atividades físicas

Classe III - limitações severas às atividades físicas

Classe IV - incapacidade para qualquer atividade física

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Causas de IC

A
  1. Cardiopatias congênitas
  2. Anemia
  3. Distúrbios do ritmo cardíaco
  4. Infecções e sepse
  5. Distúrbios metabólicos
  6. Cardiopatias adquiridas
  7. Anóxia neonatal
  8. Hipóxia
  9. Intoxicações exógenas
  10. Insuficiência renal
  11. Doenças endócrinas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Causas de ICC - Ao nascimento

A
  1. Sindrome de Hipoplasia do Coração Esquerdo
  2. Lesões com sobrecarga volumétrica
  3. Insuficiência tricúspide grave
  4. Insuficiência pulmonar grave
  5. Fístula arteriovenosa de alto débito
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Causas de ICC - 1ª semana

A
  1. Transposição das grandes artérias (TGA)
  2. Canal arterial patente em prematuros
  3. Conexão anômala total das veias pulmonares (CATVP)
  4. OUTRAS: interrupção do arco aórtico, estenose pulmonar crítica, estenose aórtica crítica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Causas de ICC - 1ª a 4ª semana

A
  1. Coarctação da aorta
  2. Canal arterial patente em prematuros
  3. Comunicação interventricular (CIV) em prematuros
  4. Interrupção do arco aórtico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Causas de ICC - 4ª a 6ª semana

A
  1. Algumas lesões com shunt da esquerda para direita, como CIV e defeito de septo atrioventricular total (DSAVT)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Causas de ICC - 6ª semana ao 4º mês

A
  1. CIV grande
  2. PCA grande
  3. Outras, como coronária esquerda anômala
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Semiologia Cardiovascular Pediatrica

A
  1. Antecedentes familiares
  2. Condições de gestação
  3. Data e condições de nascimento
  4. Descoberta da cardiopatia
  5. Desenvolvimento físico
  6. Dispneia às mamadas
  7. Cianoses - crises - posições viciosas
  8. Infecções respiratórias
  9. Sudorese
  10. Atividade física
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quadro Clínico

A

GERAL: atraso do crescimento, sudorese (cefálica), astenia, palidez e síndromes

CARDIOVASCULAR: taquicardia, cardiomegalia, sinais de baixo débito, estase jugular

PULMONAR: taquipneia, dispneia, efusões serosas

GASTRINTESTINAL: vômitos, hepatomegalia, ascite

OUTROS: irritabilidade, sonolência, dificuldade para mamar e agitação psicomotora

Sinal de Godet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Exame Físico

A
Estado geral (peso, desenvolvimento físico, malformações associadas)
Cianose
Pulsos periféricos
PA
Abdomen
Pulmões
Precórdio
Ausculta abdomen e crânio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Alterações no exame físico cardiovascular

A
Sopros
Cardiomegalia
Alteração das bulhas
Alteração dos pulsos
Alteração da PA
Arritmias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Exames Complementares

A

ECG: taquicardia sinusal, sobrecarga de cavidades, arritimias
RX de tórax: auento da área cardíaca e congestão pulmonar
ECO: exatidão do diagnóstico anatômico
Cateterismo: complementa o eco, especialmente nas cardiopatias complexas, cardiopatias congênitas em adultos, em pré e pós-operatórios e cardiopatias e em pcts com dificil visualização. Pode ser terapêutico e medir pressões e resistências pumonar e sistêmica
Cintilografia: avaliação da função ventricular. miocardites.
TC e RNM: avaliação anatômica e funcional
Teste ergométrico: avaliação de isquemia e arritmias ao esforço
Outros: tilt teste, holter 24h, MAPA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Radiografia de Tórax

A

Cardiomegalia - avaliação pela medida de indice cardio-torácico (ICT)

ICT normal:

    • < 0,65 em RN
    • < 0,55 no lactente
    • < 0,5 nas crianças maiores
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

TTO - Medidas Gerais

A
  1. Repouso
  2. Sedação
  3. Correção de distúrbios
  4. Restrição salina
  5. Correção de anemia
  6. Oxigenação
17
Q

TTO - Medicamentoso

A
  1. Diuréticos
  2. Drogas vasoativas
  3. Vasodilatadores
  4. Betabloqueadores
  5. Digitálicos
  6. Outras drogas
18
Q

Diuréticos

A

Furosemida, espironolactona e tiazídicos

19
Q

Catecolaminas

A

Dobutamina: efeito inotrópico e cronotrópicos +;
Dopamina: catecolamina endógena com efeito dose dependente;
Adrenalina: inotrópica e cronotrópica +, ação vasopressora, eleva a resistência vascular periférica
Noradrenalina: inotrópica e cronotrópica +, ação vasopressora importante, eleva a resistência vascular periférica

20
Q

Digitálicos

A
  1. Aumento da contratilidade cardíaca pela inibição da ATPase;
  2. Aumenta a [] do cálcio intracelular pelo aumento da troca de sódio e cálcio;
  3. Tem ação cronotrópica negativa;
  4. Aumenta a tolerância aos esforços físicos (diminui episódios de descompensação);

Dose terapêutica x dose tóxica

21
Q

Vasodilatadores

A

Inibidores da ECA atuam no remodelamento

Clinicamente:

  1. Diminuição da pressão capilar pulmonar
  2. Diminuição da pressão diastólica final de ventriculo esquerdo
  3. Diminui PA
  4. Melhora do DC e dos sintomas