Enteroparasitoses Flashcards

Question

HIMENOLEPÍASE - dx e tto

Answer 1

O diagnóstico é feito pelo achado de ovos no exame parasitológico de fezes tratamento feito com praziquantel ou niclosamida, devendo ser repetido 20 a 30 dias após (autoinfecção).

Answer 2

causada pelo Trichocephalus trichiurus ou Trichuris trichiura.

Answer 3

o homem se infecta através do consumo de água e alimentos contaminados, os ovos se transformam em larva no intestino delgado e migram para intestino grosso (ceco), onde se transformam em vermes adultos > a fêmea põe ovos que são liberados com as fezes e tornam-se infectantes após 15 dias.

Answer 4

assintomática ou acompanhada de sintomas leves: distensão abdominal, disenteria crônica, anemia ferropriva e desnutrição proteico-energética. Em crianças desnutridas que vivem em comunidades aglomeradas e sem saneamento básico, pode instaurar a trichuríase maciça, comprometendo o intestino grosso, do ceco ao reto. Prolapso retal pode ocorrer em 60% dos casos.

Answer 5

Tratamento: - mebendazol - albendazol usado isoladamente é pouco eficaz, por isso deve ser associado a ivermectina - tiabendazol - deve ser repetido após 14 dias.

Answer 6

causada pelo Enterobius vermiculares ou Oxiurus vermiculares. É a helmintase de maior prevalência em países desenvolvidos. O homem é o único hospedeiro e sua transmissão ocorre pessoa a pessoa ou por fômites. É possível transmissão indireta, através da inalação de ovos presentes na poeira e utensílios domésticos. Pode ocorrer autoinfecção.

Answer 7

Localiza-se principalmente no ceco e no reto > a fêmea fecundada migra para região anal onde faz a postura, sua presença nessa região gera prurido.

Answer 8

O sintoma mais frequente é o prurido anal noturno. Em meninas, pode ocorrer migração dos vermes para a genitália, levando a vulvovaginite secundária, com corrimento amarelado e fétido. São descritas cólicas abdominais, náuseas e tenesmo. O diagnóstico laboratorial é feito pelo exame de fezes e de fita gomada.

Answer 9

- mebendazol - pamoato de pirvínio - albendazol, devendo ser repetido 15 dias após - é importante tratar toda a família, escovar as unhas pela manhã e todas as vezes que for ao banheiro, lavar e passar roupas de cama e íntimas no primeiro dia de tratamento.

Answer 10

inclui parasitos flagelados do intestino delgado, apresentando duas formas evolutivas: trofozoíto e cisto. Ciclo de vida: ingestão de água e alimentos contaminados com cisto > inicia desencistamento no estômago pelo conteúdo ácido > termina no intestino delgado > encista no ceco para ser eliminado nas fezes.

Answer 11

é variado, sendo a maioria dos casos assintomáticos. Pode cursar com diarreia aguda e autolimitada ou diarreia persistente, com evidência de má absorção e perda de peso. As crianças podem eliminar cistos nas fezes por um período de até 6 meses e estes vivem até 2 meses em água. Nos quadros agudos em crianças, tem-se principalmente: diarreia com esteatorreia, dor abdominal, náuseas, vômitos, irritabilidade, insônia, perda de apetite (com ou sem emagrecimento) e flatulência. Já os quadros crônicos são associados com deficiências de ferro, zinco, vitaminas (A, E, B12 e ácido fólico), má absorção de gorduras e lactose, desnutrição e emagrecimento.

Answer 12

Diagnóstico: - pesquisa de cistos em fezes formadas (Faust) - pesquisa de trofozoítas em fezes liquidas à exame direto a fresco ou corado pelo lugol, hematoxilina férrica ou MIF - biopsia duodenal e entero test no caso de diarreia crônica. Tratamento: - secnidazol 30 mg/kg DU - metronidazol 35 mg/kg/dia por 5 dias - tinidazol 50 mg/kg DU - albendazol 400 mg/dia por 5 dias.

Answer 13

causado pelo Balantidium coli, um parasita natural do porco. A incidência humana é baixa e na maioria das vezes assintomática. A transmissão ocorre vi fecal-oral e o verme se localiza mais frequentemente no intestino grosso (ceco). Se manifesta como quadro de disenteria semelhante ao da amebíase. Diagnóstico é feito com exame de fezes; o tratamento pode ser feito com metronidazol, mas a cura espontânea é comum.

Answer 14

é causado pelo Criptosporidium sp, o qual causa diarreias fatais em pacientes HIV (diarreia grave, prolongada, recidivante e pode cursar com síndrome de má absorção, perda de peso e óbito). A transmissão é através de alimentos e água contaminada por oocistos. Se localizam no intestino delgado e invadem os enterócitos, onde se multiplicam, causando atrofia vilositária e intenso infiltrado inflamatório na mucosa. Em lactentes e pré escolares pode se apresentar como diarreia persistente. O diagnóstico é feito através do exame de fezes ou método Zielh-Neelsen modificado (oocistos) e o tratamento é eficaz com azitromicina, nitazoxanida 14 dias ou paromomicina.

Answer 15

causada pela Isospora belli, a transmissão é através de água e alimentos contaminados. O parasita se localiza no intestino delgado, onde invade enterócitos e se multiplica, causando lesão nas vilosidade e inflamação. Na maioria das vezes, é assintomática ou provoca diarreia autolimitada. Nos imunodeprimidos o quadro mais grave é arrastado, cursando com síndrome de má absorção, adenite mesentérica, invasão do baço e fígado e colecistite acalculosa. O diagnóstico é feito no exame de fezes pelo método de Zielh-Neelsen modificado ou através da análise de matéria coletado pela biópsia de intestino delgado. O tratamento é feito com sulfametoxazol-trimetoprim por 10 dias, seguido de mais 20 dias com dose única profilática com a metade da dose (pode usar também roxitromicina, metronidazol ou pirimetamina associada a sulfadiazina).

Answer 16

a Entamoeba histolytical causa as formas invasivas de amebíase, predominando nas regiões tropicais. Superada apenas pela malária em número de mortes por protozoários

Answer 17

ingestão do cisto por água ou alimento contaminado > degradação do cisto no intestino > trofozoíto migra pra intestino grosso, multiplicam e invadem a mucosa > na corrente, atacam outros órgãos. São encistados no intestino e liberados nas fezes para da início a outro ciclo.

Answer 18

1 Forma assintomática: maioria das infecções humanas, sendo detectada pelo encontro de cistos no exame de fezes. 2 Colite não disentérica (invasiva): cólicas abdominais, anorexia, perda de peso, períodos de diarreia (raramente com muco ou sangue) intercalados com períodos de acalmia; febre ocasional em 40% dos casos. 3 Colite disentérica: ocasionalmente, os indivíduos desenvolvem colite amebiana com diarreia profusa (+10 evacuações mucossanguinolentas), febre, leucocitose, dor abdominal frequentes com sinais peritoneais e extenso comprometimento do cólon (úlceras). Pode ocorrer colite necrosante, na qual tem-se formação de úlceras profundas, isquemia, hemorragia, megacólon tóxico, colite fulminante e perfuração. 4 Ameboma: é a formação de um granuloma na mucosa do ceco ascendente ou sigmoide, com edema e estreitamento do lúmen. As manifestações alternam períodos de diarreia e de constipação.

Answer 19

Diagnóstico: - fezes formadas - fezes líquidas – exame direto - métodos imunológicos. Tratamento para forma intestinal: - metronidazol 30 a 50 mg/kg/dia 3x ao dia por 7 a 10 dias - tinidazol 50 mg/kg/dia 1x ao dia por 2 a 5 dias - secnidazol 30 mg/kg DU - nitazoxamida 7,5 mg/kg 12/12h por 3 dias

Answer 20

é a forma invasiva que causa maior número de mortes, sendo 10x mais comum em homens e rara em crianças. Os trofozoítos migram através da veia mesentérica superior e chegam no fígado, onde provocam inflamação, degeneração celular e necrose (normalmente no lobo direito). Causa febre alta, dor intensa em hipocôndrio direito com irradiação típica de cólica biliar e sinal de Torres Homem +, hepatomegalia dolorosa a palpação geralmente não ictérica. O exame parasitológico de fezes normalmente é negativo para cistos e trofozoítos. A ruptura pode causar invasão do trato respiratório, sendo que os pacientes desenvolvem tosse constante e dor no tórax. Pode também romper para pericárdio, mas é muito raro e grave, sintomas são dor no peito que irradia no pericárdio, dispneia e taquicardia

Answer 21

pode levar a formação do abscesso no pulmão, pele, pericárdio, aparelho geniturinário e cérebro. O diagnóstico de amebíase extra intestinal pode ser feito com: - retrossigmoidoscopia e colonoscopia com biopsia - US, TC ou RM abdominal - RX de tórax (elevação da cúpula diafragmática direita). Tratamento: - metronidazol IV + associação com antibióticos para gram – e anaeróbios - paramomicina.