Desidratação e Reidratação Flashcards

1
Q

Plano A - estado da kid

A
Estado geral: bem, alerta
Olhos: normais
Lágrimas: presentes
Sede: bebe normal, sem sede
Sinal da prega: desaparece rapidamente
Pulso, enchimento capilar: cheio, EC até 3s

USE PLANO A

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2
Q

Plano B - estado da kid

A
Estado geral: irritado, intranquilo
Olhos: fundos
Lágrimas: ausentes
Sede: sedento, bebe rápido e avidamente
Sinal da prega: desaparece lentamente
Pulso, enchimento capilar: rápido, fraco, EC entre 3-5s

USE PLANO B (pese o pct)

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3
Q

Plano C - estado da kid

A

Estado geral: comatoso, hipotônico
Olhos: muito fundos e secos
Lágrimas: ausentes
Sede: bebe mal ou não é capaz de beber
Sinal da prega: desaparece muito lentamente (mais de 2s)
Pulso, enchimento capilar: muito fraco ou ausente, EC > 5s.

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4
Q

Plano A - tto

A

sem desidratação

tratamento domiciliar com aumento na ingestão de líquidos, dieta habitual e observar o sinais de desidratação.

  • Indicado o uso de soro oral do MS ou caseiro para prevenir desidratação
  • Suplementar zinco por 10 a 14 dias (10 mg/dia para até 6 meses e 20 mg/dia para > 6 meses)
  • Manter dieta habitual e aleitamento materno
  • Sinais de gravidade: piora dos vômitos e diarreia, queda da diurese, sede intensa e recusa alimentar.
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5
Q

Plano B - tto

A

algum grau de desidratação (2 sinais) à terapia de reidratação oral na unidade de saúde.

  • 50 a 100 ml/kg VO em 4 a 6 horas
  • Na fase inicial, não oferecer alimentos, somente leite materno
  • Reavaliar com frequência e atentar-se aos sinais de gravidade
  • Se evoluir, prosseguir para plano C.
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6
Q

Plano C - tto

A

desidratação grave à hidratação venosa com RL ou SF 0.9% em ambiente hospitalar.

  • Consiste em 2 fases: fase rápida (que varia para maiores e menores de 5 anos), fase de manutenção e de reposição.
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7
Q

FASE RÁPIDA < 5a

A

Soro fisiológico a 0.9% - Iniciar com 20 ml/kg. Repetir até que a criança esteja hidratada, reavaliando os sinais a cada fase de expansão adm.
Para RN e cardiopatas graves, iniciar com 10 ml/kg.
Tempo de adm: 30 minutos.

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8
Q

FASE RÁPIDA > 5a

A

1º soro fisiológico a 0.9%- 30 ml/kg - tempo de adm: 30 minutos

2º ringer lactato ou solução - polieletrolítica
70 ml/kg - tempo de adm: 2 horas e 30 minutos

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9
Q

FASE DE MANUTENÇÃO

A

Soro glicosado a 5%
Soro fisiológico a 0.9% (proporção de 4:1)
Solução isotônica previne hiponatremia adquirida na hospitalização.

Até 10 kg: 100 ml/kg

De 10 a 20 kg: 1000 ml + 50 ml/kg para cada kg que exceder 10 kg.

> 20 kg: 1500 ml + 20 ml/kg para cada kg que exceder 20 kg.

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10
Q

FASE DE REPOSIÇÃO

A

Soro glicosado a 5%
Soro fisiológico a 0.9% (proporção de 1:1)

Iniciar com 50 ml/kg/dia, reavaliando a quantidade de acordo com as perdas do paciente.

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