IC Flashcards
Definição
insuFICIÊNCIA = FUNÇÃO/ ESTRUTURA
DESORDEM
Resulta
DIMINUIÇÃO da habilidade da FUNÇÃO DO MEU CORAÇÃO
ENCHER/ EJETAR SANGUE OU SEJA
BAIXO DC
Critério de mau prognostico na IC
HIPONATREMIA
Divisão principal
SISTÓLICA
DIASTÓLICA
Sistólica x Diastólica
o que tem em comum
BAIXO DC
ALTA PRESSÃO DE ENCHIMENTO VENTRICULAR
Sistólica x Diastólica
difefenças
FE N x R
BULHA 3 x 4
EJEÇÃO RUIM x ENCHIMENTO RUIM
Causas mais frequentes
sIStólica - ISquemica
diAStólica- HAS
Tamanho do coração
GRANDE - sistólica
HIPERTROFIADO - diastólica
PRIMEIRA COISA QUE DEVO FAZER NO MEU PCT
CLASSIFICAR
NYHA
AHA
NYHA
1 sem dispnéia
2 dispnéia as atividades usuais
3 dispnéia aos minimos esforços
4 dispnéia em repouso
AHA
A- Fatores de risco
B- Doente sem sintoma
C - Sintoma
D - deu ruim, refratário
AHA B
BB
BRA/ IECA
ieca é melhor, começa primeiro depois começa BB
C/D falo de sintoma logo faço NYHA
DROGAS SINTOMÁTICAS
- FUROSEMIDA
- DIGITÁLICO (só pra sistólica)
Quais outras drogas diminuem mortalidade
ESPIRONOLACTONA: sintomático
HIDRALAZINA + NITRATO: uma opção a IECA/BRA
DIGITAL
Digoxina /Deslanosideo
Inotrópico positivo, além de inibido nó AV
DIGITAL PARA QUEM?
SINTOMÁTICO
PACIENTES REFRATÁRIOS
Melhora sintomática e DIMINUI INTERNAÇÃO
NÃO USAR DIGITAL SE
1) Insuficiência Diastólica PURA, pois é um coração que já não relaxa
2) Cardiomiopatia Hipertrófica (principal causa de morte súbita em atleta; nesse caso, BB).
“BCC” do tipo Nifedipina e Verapamil NÃO DEVEM ser usados em pacientes com
IC sistólica e cardiopatia dilatada
Pode piorar o quadro, além de possivelmente aumentar mortalidade, provavelmente pelo efeito inotrópico negativo.
ESPIRONOLACTONA PARA QUEM?
Sintomáticos (NYHA II a IV), que já estiverem em “terapia-padrão” (BB+ IECA) OTIMIZADA. QUANDO NÃO INICIAR? K > 5.5
Digital Inotropico
Positivo
Da força para o contração
Nifedipina e verapamil
Inotropico
Negativo
