BRADIARRITMIAS Flashcards
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FC
FC < 60
Sintomas geralmente quando < 50
Benigna
pct / conduta/ doença
Pouco sintomático ou assintomático
conduta: expectante (observação) ou atropina
doença localizadas em regiões altas do coração
Maligna
pct / conduta/ doença
Grave
Má resposta à atropina , conduta: marca-passo
Doença em regiões mais baixas (ventriculares)
ATROPINA
INIBE AÇÃO VAGAL
N. VAGO
Inervação parassimpática = ⬇️ FC
Bradi benigna»_space; área cardíaca alta»_space; N. vago, boa resposta a atropina
Bradi maligna» área baixa» desprovidas de inervação vagal má resposta à atropina
BRADIARRITMIA
DIVISÃO (3)
- Disfunção sinusal = Bradiarritmia sinusal
- Ritmos de escape
- Bloqueios AV
Disfunção sinusal
- Bradicardia sinusal
* Pausa sinusal
Bradicardia sinusal
Ritmo sinusal lento
Benigna; geralmente é assintomática
noite= maior tônus vagal
Pausa sinusal
Ritmo sinusal com pausa
Silencio elétrico ou pausas elétricas seguido por Ritmo sinusal
Geralmente é benigna ( muito rápida)
Se pausa sinusal longa (>3 seg) pode levar à síncope
Bradiarritmia sinusal pode ser
Benigna ou maligna
Bradiarritmia sinusal benigna
- Vagotonia (atletas, sono, “crise vagotônica”)
- Drogas cronotrópicas negativas (BB, digital, verapamil, diltiazem, amiodarona, propafenona, etc.)
crise vagotônica
Descarga súbita colinérgica pode produzir
- bradicardia
- vasodilatação
- hipotensão sintomática (síncope, pré-síncope)
Fatores desencadeadores crise vagotônica
‘síncope vasovagal’
‘síndrome da hipersensibilidade do seio carotídeo’.
“síncope vasovagal”
Principal causa de síncope em pacientes jovens, pp. sexo feminino
Fator precipitante : estresse, durante posição ortostática
TESTE DE INCLINAÇÃO (“Tilt Test”)
tto profilático : BBLOK
síncope bradicárdica OU
síndrome de Stoke-Adams
