IC

Question 1

Apport en sel journalier à préconiser

Answer 1

6 g/j

Question 2

CAT OAP

Answer 2

1. Affirmer l’OAP 2. TTT etiologique 3. Lasilix 80 mg IV 4. O2 si sat 110 : nitrés IVSE (1mg/h)

Question 3

Examens de l’OAP

Answer 3

RXT, ECG, GDS Troponine, CPK NFS, hémostase, iono, urée, hép, créat, glycémie, CRP BNP (>100 et dg + si >400pg/ml) ETT en urgence si OAP mal tolérée, dans les 24h sinon

Question 4

Indications de l’intubation dans l’OAP

Answer 4

Réfractaire au traitement Etat de choc Asphyxie Epuisement respiratoire Troubles neuro Vomissements

Question 5

OAP unilatéral

Answer 5

Insuffisance mitrale par rupture de cordage

Question 6

Signes radiologiques de l’OAP

Answer 6

Lignes de Kerley (type A=apex, B=base, C=péri-hilaire) Opacités floconneuses prédominantes aux hiles +/- cardiomégalie

Question 7

8 principaux facteurs de décompensation cardiaque

Answer 7

Non-observance du traitement Ecart de régime ischémie myocardique Troubles du rythme (FA) Iatrogénie (inotrope neg, bradyc, AINS) Poussée hypertensive Infection Anémie

Question 8

BetaBloquants de l’insuffisance cardiaque

Answer 8

Bisoprolol Carvédilol Métoprolol Nébivolol

Question 9

Signes cliniques de dilatation du VD

Answer 9

Signe de harzer

Question 10

Contre indications des antagonistes de l’aldostérone

Answer 10

Insuffisance rénale

Question 11

Contre indications des βbloquants

Answer 11

asthme, BAV haut degré, maladie sinusale, hypotension sévère

Question 12

FEVG altérée

Answer 12

FEVG<40%

Question 13

IC symptomatique sous IEC

Answer 13

+ β-bloquants

Question 14

IC symptomatique sous IEC + β-bloquants

Answer 14

+ anti-aldostérone (spironolactone ou éplérénone

Question 15

Nombre de greffes de coeur en france

Answer 15

300-350/an

Question 16

Patients IC sympto sous furosémide + IEC + βB + AA + ivabradine

Answer 16

FEVG<35% DAI, ou DAI triple chambre si bloc de branche

Question 17

Place de l’ivabradine dans l’IC

Answer 17

FEVG 70 et sympt et sinusal

Question 18

Premier médicament introduit dans l’IC

Answer 18

IEC et furosémide si signes congestifs

Question 19

Surveillance des patients sous IEC

Answer 19

urée, créat, K+, TA après introduction, lors des changements de dose, puis régulièrement

Question 20

Surveillance des patients sous βbloquants pour une IC

Answer 20

TA couchée et debout, FC dyspnée, ECG de contrôle Lors de l’instauration et après chaque augmentation de dose

Question 21

Traitement diminuant la mortalité dans l’IC

Answer 21

βbloquants IEC Antagonistes de l’aldostérone

Question 22

Traitements diminuant la mortalité dans l’IC à FEVG conservée

Answer 22

Aucun