ACFA

Question 1

Bilan d’une ACFA

Answer 1

ECG +/- holter ETT +/- ETO RxP (cause pulmonaire de FA) TSH, Hémostase, Iono, NFP

Question 2

Score CHADS2-VASC

Answer 2

IC congestive HTA Age>75 Stroke/AVC x2 Vascu=Athérome Age>65 SexCat=femme Si 2 ou plus : AVK Si 1 : AVK si HAS-BLEED ok sinon anti-agrégants Si 0 : anti-agrégants si HAS-BLEED ok sinon rien

Question 3

TTT ACFA

Answer 3

Ralentir : B Bloquants ou inhibiteurs calciques ou amio Anticoaguler : héparine relai AVK Réduire : cardioversion si depuis moins de 48h chez un sujet jeune : flécaine, sinon cordarone ou choc, après 3 mois d’anticoag ou ETO Consolider : sotalex, ou flécaine ou amiodarone

Question 4

Anti-arythmiques utilisables chez l’insuffisant cardiaque

Answer 4

amiodarone

Question 5

Antiarythmiques utilisables chez le coronarien

Answer 5

Amiodarone Sotalol

Question 6

Bilan d’une ACFA

Answer 6

ECG +/- holter ETT +/- ETO RxP (cause pulmonaire de FA) TSH, Hémostase, Iono, NFP

Question 7

Bilan de FA

Answer 7

TSH, glycémie, créat, kaliémie, bilan hémostase, tropo si FRCV. TP et ETT

Question 8

Bradycardisant de la FA en cas d’insuffisance cardiaque

Answer 8

Digoxine BBloquants de l’IC

Question 9

Conditions nécessaires à la cardioversion électrique d’une FA

Answer 9

FA depuis moins de 48h + faible risque de saignement OU ETO négative OU 3 semaines d’anticoag Euthyroidie Normokaliémie Arret des digitaliques

Question 10

Durée d’anticoaguation en post FA

Answer 10

0 si dans les 48h, et CHADS=0 4 semaines si Chadsvasc =0 à vie sinon

Question 11

Définition du haut risque hémorragique

Answer 11

HAS BLEED à 3 ou plus

Question 12

Effets indécsirables de l’amiodarone

Answer 12

Dysthyroidie, fibrose pulm, neuropathies, hépatites

Question 13

FA + syncopes

Answer 13

Dysfonction ventriculaire gauche sévère Maladie de l’oreillette (pauses sinusales) FV/TV sur pré excitation par faisceau de Kent AVC vertébro-basilaire

Question 14

Facteurs déclenchants de FA

Answer 14

HTA, valvulopathies mitrales, insuffisance cardiaque, alcool aigue, hyperthyoidie, coronaropathie, pathologies pulmonaires, fièvre, age, cardiopathie congénitale, obésité, diabète, hypoK, hypovolémie

Question 15

INR cible d’une FA

Answer 15

2-3 plus si valvulaire

Question 16

Maladie de l’oreillette

Answer 16

Association de FA paroxystique et de disfonction sinusale

Question 17

Première cause de FA

Answer 17

HTA par hypertrophie ventriculaire gauche

Question 18

Quand anticoaguler une FA au long cours

Answer 18

CHADS2VASC à 1 ou plus

Question 19

Quand instaurer un traitement anti-aryhthmique en post ACFA

Answer 19

Dès le second épisode, si on cardioverse

Question 20

Quel anti-arythmique utiliser en post ACFA

Answer 20

Flécaine chez le jeune, sotalol chez le coronarien, amiodarone chez l’insuffisant cardiaque

Question 21

Score CHADS-VASC

Answer 21

Score de risque thrombo-embolique de la FA IC (FEVG65 Diabète Stroke (AVC ou AIT) x2 Vasculaire (athérome) Age > 75 SC=Femme

Question 22

Score CHADS2-VASC

Answer 22

IC congestive HTA Age>75 Stroke/AVC x2 Vascu=Athérome Age>65 SexCat=femme Si 2 ou plus : AVK Si 1 : AVK si HAS-BLEED ok sinon anti-agrégants Si 0 : anti-agrégants si HAS-BLEED ok sinon rien

Question 23

Score HAS BLEED

Answer 23

Score du risque de saignementHTA Anormal Insuf rénale / hépatique (2) Stroke Bleed (atcd de saignements) Labile INR Elderly : >65 ans Drogue / alcohol (2)

Question 24

TTT ACFA

Answer 24

Ralentir : B Bloquants ou inhibiteurs calciques ou amio Anticoaguler : héparine relai AVK Réduire : cardioversion si depuis moins de 48h chez un sujet jeune : flécaine, sinon cordarone ou choc, après 3 mois d’anticoag ou ETO Consolider : sotalex, ou flécaine ou amiodarone