IAM Flashcards
Iones participantes en el potencial de acción cardíaco
- Sodio
- Potasio
- Calcio
Es de los más importantes porque le da estructura al pulso cardíaco, le da continuidad
Calcio
Canales de sodio
Hay rápidos y lentos
Sodio poco dentro de la célula
Potasio alto dentro de la célula
Cuando se abren los canales rápidos se refiere a
Disponibilidad de sodio que hay dentro del organismo.
Sucede un cambio iónico y por un estímulo.
Fase 0 del potencial de acción cardíaco
Se abren los canales rápidos de sodio y entra a la célula
La célula se despolariza
Fase 1 del potencial de acción cardíaco
Se cierran los canales rápidos de sodio, se abren canales de potasio y este sale.
Sale carga positiva
Fase 2 del potencial de acción cardíaco
Se abren los canales de calcio y se cierran los canales de potasio
Fase 3 del potencial de acción cardíaco
Repolarización rápida. Se cierran los canales de calcio y se abren los de potasio. Este ultimo sale de la célula
Fase 4
La célula regresa a su nivel de reposo.
El infarto agudo al miocardio afecta
A la electricidad y al flujo
Son las 2 principales arterias importantes que se encargan de la irrigación del corazón
- Arteria coronaria derecha
- Descendente anterior
Factores de riesgo cardiovascular de Framingham
Nos permiten medir el riesgo de padecer un episodio cardiovascular mortal o no en un lapso de 10 años.
- Edad
- Sexo
- Colesterol
- PAS
- Tabaquismo
- Diabetes
La calculadora para determinar el riesgo de IAM sólo se utiliza en
Pacientes en los que se sospeche de cardiopatía isquémica crónica
Cuáles son los factores de riesgo cardiovasculares
- Dislipidemias: colesterol y triglicéridos
- Si es o no fumador
- Diabetes
- Si es o no hipertenso
- Edad>65 años
- Sexo: hombres
El riesgo d que el paciente fallezca se incrementa con
Cada 40 minutos que pasan después de la detección del infarto.
Para que suceda un infarto tiene que
Haber un desbalance entre la entrega y demanda de oxígeno
Son las 4 formas de diagnóstico del infarto
- Síntomas
- Biomarcadores
- EKG
- Estudios de imagen
Se necesitan 3. Los síntomas y otros
La forma más común de diagnóstico
- Síntomas
- Biomarcadores
- Electrocardiograma
Para el diagnóstico nunca me debe de faltar
Los síntomas
Signo característico del infarto que se da por la molestia en el centro del tórax y comúnmente se irradia hacia el lado izquierdo o el cuello.
Puede irradiarse al brazo derecho, epigastrio, mandíbula, dientes o espalda.
Signo de Levine
Es característico, mas no en todos los pacientes se presenta.
Cuáles son los biomarcadores de un infarto agudo al miocardio y su prevalencia en horas
- Troponina I
- Troponina T
- CK-MB
- Mioglobina
La troponina I aumenta dentro de
Las primeras 2-4 horas
No hacen referencia a gravedad ni extensión solo de cuanto no le llegó de oxígeno
**La concentración de troponina aumenta hasta alcanzar su pico____
24 horas después del IAM
Permanece hasta los 7-10 días
Cuando no hay elevación en el segmento ST significa que
No hay un trombo que perseguir
La elevación se da por que se necesita cruzar la obstrucción
Cuándo aparecen las ondas Q
Aparecen en las primeras 24 horas
Qué significa la onda Q
Necrosis. Si ya aparece, ya no hay nada que hacer por el miocardio
La liberación de mioglobina a partir de miocardio ocurre
En etapas tempranas así como isoformas de creatinina cinasa
La troponina se hace detectable en el suero entre
4 y 6 horas después del inicio IAM
Acinesia
Pérdida de movimiento
Hipocinesia
Movimiento lento
Es lo más común en infartos, generalmente de la aurícula derecha
La resonancia magnética y el Angiotac requiere de
1 hora aproximadamente
Por lo que no se opta por esto cuando el paciente esta con dolor y en urgencias inestable.
