Hypoventilation Flashcards
Vad är hypoventilation?
Otillräcklig alveolär ventilation hos lungfrisk
Vad händer vid ren hypoventilation?
Förhållandet mellan O2 och CO2 är linjärt. (den alveolära gasekvationen po2 + 1,25xpCO2 = 20.
När gäller den alveolära gasekvationen`
När den är tagen på luft!
Vad är huvudbehandlingen vid någon som har hypoventilation? (ffa hos de med kronisk hypoxi)?
Ventilationsbehandling
Vad finns det för orsaker till hypoventilation?
Restriktiv: fetma, thoraxdeformiteter, muskelsvaghet (myasteni, duschennes, ALS)
Nedsatt andingsdrive: läkemedel (opiater, benso), sjukdom(skada osm påverkar andningscentrum)
Vad är mekanismen bakom hypoventilation?
- Smygande underventilering, hur snabbt beror på bakomliggande diagnos
- Andningsvikt först nattetid med ffa hyperkapné och senare även hypoxi.
- Senare även dagtid
Vad ser man vet kronisk hypoxi?
Trötthet, intellektuell nivåsänkning, sek polycetumi, njurpåverkan, högersvikt med perifera ödem
Hur ska man utreda?
Anamnes: dagsömnighet, mardrömmar, dålig sömnkvalité, morgonhuvudvärk, morgonillamående, bensvullnad
Status: thoraxform? muskelsvaghet, obesitas, perifera ödem, accesorisk musk, paradoxalandning
Spirometri
Artärgas
Nattlig andningsregistrering
Hur ska man utreda?
Anamnes: dagsömnighet, mardrömmar, dålig sömnkvalité, morgonhuvudvärk, morgonillamående, bensvullnad
Status: thoraxform? muskelsvaghet, obesitas, perifera ödem, accesorisk musk, paradoxalandning
Spirometri
Artärgas
Nattlig andningsregistrering
Hur behandlar man?
Med hemventilator. Snabb effekt på symptom, förbättrade blodgaser, minsning av periferaö dem, regress av sekundär polycytemi inom månader. Pulmonell hypertension.
