Hypersensibilité de type 4

Question 1

Quel est l’autre nom pour l’hypersensibilité de type 4?

Answer 1

Hypersensibilité à médiation cellulaire

Question 2

Définissez l’hypersensibilité de type 4

Answer 2

Une réaction Th1 exagérée dans laquelle les anticorps ne sont pas impliqués

Question 3

En combien de temps se développe la réaction d’hypersensibilité de type 4?

Answer 3

En 24-48h

Question 4

Quelles cellules sont impliquées dans la capture de l’antigène? Que sécrètent-elles?

Answer 4

Les cellules dendritiques vont sécréter de l’IL-12 et INF-gamma suite à la capture de l’antigène -> transformation des CD4 Th0 en CD4 Th1

Question 5

Quel type d’antigène est capté par les cellules dendritiques?

Answer 5

Antigène exogène

Question 6

Quelles sont les 2 réponses possibles face à l’antigène dans la phase effectrice?

Answer 6

Réponse Th1: stimulation des macrophages et production d’une inflammation chronique (granulomateuse)
Réponse cytotoxique (LT CD8+): dommages tissulaires et mortalité cellulaire

Question 7

Vrai ou faux?
La réponse Th1 produit une réaction immédiate?

Answer 7

Faux, réaction retardée

Question 8

Expliquez la réponse Th1

Answer 8

Relâche de cytokines via les lymphocytes T (Th1) CD4+ sensibilisés -> cytokines stimulent les macrophages et neutrophiles pour la destruction tissulaire

Question 9

À quel moment est le pic d’intensité de la réaction Th1?

Answer 9

À 24-48h

Question 10

Quelle cytokine est responsable de plusieurs des manifestation de l’hypersensibilité de type 4? Quels sont ses effets? (4)

Answer 10

L’IFN-gamma est responsable de l’activation des macrophages:
- hausse de la phagocytose et du pouvoir de destruction des microorganismes
- hausse de l’expression du CMH-II
- sécrétion de TNF-alpha et IL-1
- production de plus de IL-12

Question 11

Expliquez la réponse cytotoxique et le résultat

Answer 11

Les lymphocytes T CD8+ sont responsables de la reconnaissance de l’antigène exprimé par la cellule cible
- présenté avec le CMH1
- active les lymphocytes T CD8+

Résultat: dommages tissulaires et mortalité cellulaire par apoptose

Question 12

Quelles sont les voies d’apoptose dans la réponse cytotoxique?

Answer 12

Voie perforine/granzyme -> injection de protéines cytotoxiques
Voie extrinsèque ->ligand FAS avec récepteur FAS (de mort)

Question 13

Nommez 2 exemples d’hypersensibilité de type 4

Answer 13

Dermatite de contact
Test intradermique à la tuberculine

Question 14

Vrai ou Faux?
La dermatite de contact en un phénomène épidermique

Answer 14

Vrai

Question 15

Quels sont les antigènes/haptènes impliqués dans la dermatite de contact? (4)

Answer 15

• Uroshiol (toxine organique)
• Nickel
• Sels de chrome
• Composant chimique du caoutchouc

Agissent comme haptène et lie les protéines normales dans l’épiderme

Question 16

Quelles cellules captent le complexe formé par l’haptène et les protéines?

Answer 16

Cellules dendritiques

Question 17

Quelles sont les caractéristiques de la phase de sensibilisation de la dermatite de contact? 2

Answer 17

Migration des cellules dendritiques au NL régional
Développement de cellules T mémoires (Th1)

Question 18

Quelles sont les caractéristiques de la phase effectrice dans la dermatite de contact (2)?

Answer 18

Activation des cellules mémoires et arrivée des cellules inflammatoires mononuclées: lymphocytes T et macrophages
- destruction des cellules dendritiques et kératinocytes qui présentent l’antigène

Développement de lésions épidermiques:
- erythème/oedème
- vacuoles/érosions et ulcérations cutanées

Question 19

Expliquez la pathogenèse du test intradermique à la tuberculine ? (3)

Answer 19

1. Injection intradermique d’un dérivé purifié de la protéine (PPD) du bacille tuberculeux
2. Les antigènes intradermiques seront captés par des cellules dendritiques
3. Ces antigènes sont présentés aux lymphocytes T CD4+

Question 20

Que se passe-t-il lorsque l’animal a déjà été en contact avec une mycobactérie du complexe tuberculeux lors du test intradermique à la tuberculine ? (3)

Answer 20

Activation des cellules mémoires (Th1)
Production de cytokines
Attraction et activation de cellules inflammatoires mononuclées (lymphocytes T et macrophages)

= réaction

Question 21

Que sont les signes cliniques du test à la tuberculine? (2)

Answer 21

Rougeur et oedème

Question 22

En combien de temps apparaissent les signes cliniques du test intradermique à la tuberculine ?

Answer 22

8-12h

Question 23

Combien de temps persistent les signes cliniques du test intradermique à la tuberculine?

Answer 23

Maximum 24-72h

Question 24

Vrai ou Faux?
Le test intradermique à la tuberculine ne génère pas de cellules mémoires, il peut donc être répété?

Answer 24

Vrai, on peut refaire le test toutes les années

Question 25

Comment évolue l’hypersensibilité de type 4?

Answer 25

Elle évolue vers l’inflammation granulomateuse

Question 26

Comment se développe l’inflammation granulomateuse? (3)

Answer 26

Se développe suite à la persistance de l’antigène dans les cellules (macrophages)
- stimulation antigénique chronique
- microorganismes (mycobactéries, fongi) ou particules que la cellule ne peut détruire
- formation de granulomes (macrophages, cellules multinuclées)