Hypersensibilité de type 1 Flashcards
Qu’est ce qu’un désordre immunitaire?
Lorsque le système réagit trop fortement à un antigène
Qu’ont en commun les réactions d’hypersensibilité de types 1,2 et 3?
Elles impliquent toutes des anticorps
Qu’ont en commun les réactions d’hypersensibilité de type 1 et 2?
Elles impliquent des anticorps individuels
Qu’est ce que la réaction d’hypersensibilité type 3 implique?
Des complexes Anticorps-Antigène
Vrai ou Faux
La réaction d’hypersensibilité de type 4 implique des anticorps
Faux, elle n’implique pas des anticorps mais les cellules immunitaires
Quelles cellules immunitaires l’hypersensibilité de type 4 implique-t-elle?
Lymphocytes T et macrophages
Combien de phases ont les réactions d’hypersensibilité? Quelles sont-elles et en quoi résultent-elles?
2 phases = Phase de sensibilisation et phase effectrice -> maladie
Phase de sensibilisation: lorsque l’organisme rencontre l’antigène pour la première fois
Phase effectrice: lorsque l’organisme rencontre l’antigène pour la Ne fois
Par quoi la réponse immunitaire de l’hypersensibilité de type 1 est-elle médiée?
Les IgE
L’hypersensibilité de type 1 est dirigée contre quoi? Donnez des exemples
Des antigènes externes/environnementaux -> allergènes
- pollen, acariens, poussière, moissisures, squames, piqure d’insecte, etc.
Définissez l’hypersensibilité de type 1
Une réponse exagérée (inappropriée) envers des antigènes qui ne devraient pas générer des réactions d’hypersensibilité
Il y a 2 types de réactions possible d’hypersensibilité de type 1, quelles sont-elles?
Réaction locale -> allergie
Réaction systémique -> réaction anaphylactique
Quels sont les 3 formes de l’allergie et les signes cliniques associés?
Cutanée: prurit, urticaire
Respiratoire: rhinite, conjonctivite, asthme
Gastrointestinale: crampes, spasmes, diarrhée
Quelles sont les étapes de la phase de sensibilisation de l’hypersensibilité de type 1? (5)
- Exposition à l’antigène
- Capture de l’antigène par les cellules dendritiques
- Activation des Th0 en Th2 -> production de cytokines (IL-3, IL-4, IL-5, IL-13)
- Activation des lymphocytes B -> production des IgE
- Les IgE vont se fixer sur les mastocytes -> sensibilisation des mastocytes -> prêts pour la prochaine rencontre
Comment appelle-t-on les mastocytes qui sont fixés par des IgE?
Mastocytes sensibilisés
Quelles sont les étapes de la phase effectrice de l’hypersensibilité de type 1? (3)
- nouvelle (N^e) rencontre avec l’antigène
- Les antigènes vont lier les IgE attachés aux récepteurs FcεRI des mastocytes: les antigènes vont lier 2 IgE -> liaison croisée -> activation des domaines cytoplasmiques des récepteurs FcεRI
- Activation des voies de signalisation intracellulaires -> relâche de médiateurs (amines vasoactives et cytokines)
Qu’est ce que la relâche d’amines vasoactives entraîne?
Réaction d’hypersensibilité immédiate
Qu’est ce que la relâche de cytokines entraîne?
Réaction d’hypersensibilité retardée
qu’est ce qui est requis dans la rx immédiate (2)
mastocytes “primés” (sensibilisés) -> liaison des IgE aux recepteurs FcεRI
mastocytes activés -> rx croisée avec les IgE et anti-gènes
quels sont les 2 types de substances relachées lors de la reponse immédiate
pré-formées et non pré-formées
Que se passe-t-il lors de la réaction immédiate de l’hypersensibilité de type 1? Quelles sont les substances déjà préformées relâchées? (4)
Les lysosomes des mastocytes activés se lient à la membrane et relâchent:
- amines vasoactives (histamine)
- enzymes préformés (chymase, tryptase, hydrolases)
- les protéoglycans (héparine, chondroïtine sulfate)
- Eosinophil chemotactic factor, neutrophile chemotactic factor
Quels sont les effets des amines vasoactives? (2)
Augmentation de la perméabilité vasculaire et contraction des fibres musculaires lisses
Quels sont les effets des enzymes préformées? (3)
Génération des kinines
Activation du complément
Dommages tissulaires
Quels sont les 2 types de molécules non préformées produites par les mastocytes activés lors de la reponse immédiate?
médiateurs lipidiques et cytokines
L’activation de quelle enzyme est responsable de la production des médiateurs lipidiques?
Activation de la phospholipase A2
Quels sont les 3 types de médiateurs lipidiques produits et quelles sont leurs actions?
Leucotriènes (C4, D4, E4): bronchospasme - hausse de la perméabilité
Prostaglandine D2: vasodilatation- hausse de la perméabilité/ bronchospasme
Activation du facteurs plaquettaire (PAF): agrégation plaquettaire, relâche d’histamine, bronchospasme, vasodilatation
Quel est le médiateur le + abondant produit par les mastocytes activés?
Prostaglandine D2
Quelles cytokines sont produites par les mastocytes activés?
TNF-alpha, IL-4, IL-5, IL-6
Après combien de temps survient la réponse tardive?
Entre 2 et 24h
Par quoi est caractérisée la réponse tardive?
Par l’arrivée des cellules inflammatoires
Quelles sont les effets de IL-4 et IL-13?
Activation des lymphocytes B et de la synthèse des IgE
Quel est l’effet de l’éotaxine et de IL-5?
Attirent et activent les éosinophiles
Quelle est l’action de PAF?
Recrute les cellules inflammatoires
Quelle est l’action de IL-1 er TNF-alpha?
Contribuent à la réaction systémique anaphylactique
Quels sont les fonctions des éosinophiles dans l’hypersensibilité de type 1? (3)
- Relâche le contenu de leurs granules
- Production de médiateurs lipidiques
- Relâche de cytokines -> destruction des tissus de l’hôte
Résumé: quel type cellulaire est responsable de la réponse immédiate et quelle est leur action principale?
Mastocytes activés: relâchent des amines vasoactives préformées (histamine)
Résumé: quelles sont les caractéristiques de la réponse immédiate? (4)
Vasodilatation périphérique (rougeur, chaleur)
Hausse de la perméabilité vasculaire (oedème)
Spasmes musculaires (douleur, bronchoconstriction)
Formation de médiateurs lipidiques, activation de PAF et sécrétion de facteurs chimiotactiques
Résumé: quelles cellules sont recrutées dans la réponse tardive (4)?
éosinophiles, macrophages, neutrophiles et lymphocytes T (CD4+ Th2)
Résumé: quel est le résultat de la réponse tardive?
Dommages tissulaires et maintien de la réaction inflammatoire
Résumé: de quoi dépendent les réponses immédiate et tardive
Immédiate: dépendante des mastocytes résidents
Tardive: dépendante de l’arrivée des cellules inflammatoires recrutées
Vrai ou Faux?
Les éosinophiles ont un rôle critique dans les dommages tissulaires de la réponse tardive
Vrai
Qu’est ce qui va prédisposer un individu à développer une réaction d’hypersensibilité de type 1?
L’environnement dans lequel on vit surtout! mais aussi la génétique
Un individu normal produit une réponse Th1-Th2 équilibrée, que se produit-il avec un individu ayant une hypersensibilité de type 1?
Une réponse débalancée et exagérée vers Th2
Que se passe-t-il lors de l’anaphylaxie (forme généralisée)?
Relâche systémique du contenu des granules des mastocytes et des basophiles
Par quels anticorps est médiée l’anaphylaxie?
par les IgE
L’anaphylaxie apparait en combien de temps?
Entre 5-30 minutes
Plus la réaction évolue rapidement, plus sévère elle sera
Vrai ou Faux?
L’anaphylaxie est un syndrome
Vrai
(ensemble de signe et symptomes)
Quels sont les signes cliniques de l’anaphylaxie?
** nommez au moins les 2 + importants
- érythème diffus
- prurit
- URTICAIRE
- ANGIOEDÈME
- oedème laryngé
- bronchospasmes
- hyperpéristaltisme
- hypotension
- arythmie cardiaque
- nausées
- vomissements
- migraine
- perte de conscience
etc.
Vrai ou Faux?
Les signes cliniques varient d’une espèce à l’autre
Vrai
Qu’est ce qui détermine les signes cliniques? (3)
- Distribution des mastocytes
- Le contenu des granules (histamine joue un rôle important)
- La présence des récepteurs dans le tissu (récepteurs H1, H2 et H3)
Quels sont les organes cibles de l’anaphylaxie chez le cheval?
- Le système respiratoire
- L’intestin
Quels sont les organes cibles de l’anaphylaxie chez les ruminants?
Le système respiratoire
Quels sont les organes cibles de l’anaphylaxie chez le chien?
Les veines hépatiques = foie
va réagir en premier a/n du système digestif
Quels sont les organes cible de l’anaphylaxie chez le chat?
- Le système respiratoire
- L’intestin
Quels sont les signes cliniques de l’anaphylaxie chez le chat, l’humain et le cheval?
Signes cutanés: urticaire, angioedème
Signes respiratoires: bronchospasmes, angioedème
Signes cardiovasculaires: tachycardie, hypotension
Signes digestifs: spasmes, diarrhée
Quels sont les signes cliniques de l’anaphylaxie chez le chien?
Signes abdominaux:
- congestion hépatique sévère
- hypertension porte, congestion splanchnique
- diminution du retour veineux
- vomissements aigus, diarrhée explosive (parfois avec sang)
Signes respiratoires et cutanés:
- angioedème
- urticaire
Le patient peut tomber en état de choc
Peut évoluer vers collapse respiratoire et la mort
Quelles sont les surfaces affectées par la forme localisée (allergie) de l’hypersensibilité de type 1?
Les surfaces épithéliales -> cutanées et muqueuses
Quelles sont les voies d’exposition possibles à l’allergène?
Ingestion, Inhalation, absorption transcutanée/piqures
Quelles sont les différentes formes d’hypersensibilité de type 1 localisée? (4)
- La dermatite allergique
- Rhinites, conjonctivite, bronchite allergique
- Bronchiolite allergique (asthme)
- Gastroentérite allergique
Nommez 3 exemples d’allergies
Allergie alimentaire
Hypersensibilité aux piqures de puces
Atopie
Expliquez l’allergie alimentaire
2% des protéines ingérées sont absorbées en fragments peptidiques -> peptides responsables de l’hypersensibilité de type 1
- les peptides peuvent se retrouver partout y compris la peau
- réaction cutanée: dermatite allergique
- réaction gastrointestinale: vomissements, crampes, fèces molles ou diarrhée
Expliquer l’hypersensibilité aux piqures de puces
L’hypersensibilité de type 1 le + fréquent
- réaction cutanée: dermatite allergique
- atteint la région lombosacrée et abdomen ventral
Expliquez l’atopie
Définition = réaction de type 1 avec une prédisposition génétique
- réaction en faveur du type Th2 face à un ou plusieurs antigènes inoffensifs
- réactions allergiques surviennent à un jeune âge
Vrai ou Faux?
Dans l’atopie, les IgE ne sont pas toujours impliqués
Vrai
Quel est l’organe cible le + fréquent de l’atopie?
La peau (chien, chat, cheval)
Vrai ou faux?
L’atopie peut être systémique
Vrai
Elle est souvent localisée, mais peut être systémique
Par quel type d’allergène est causée la dermatite atopique?
Les allergènes environnementaux seulement
Quels sont les signes cliniques de l’atopie?
Prurit intense: face, oreilles, pattes
Vers quel âge débutent les signes cliniques de l’atopie?
entre 6 mois et 3 ans
