Hypersensibilité de type 1 Flashcards by Elodie Roy

Qu’est ce qu’un désordre immunitaire?

Lorsque le système réagit trop fortement à un antigène

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Qu’ont en commun les réactions d’hypersensibilité de types 1,2 et 3?

Elles impliquent toutes des anticorps

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Qu’ont en commun les réactions d’hypersensibilité de type 1 et 2?

Elles impliquent des anticorps individuels

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Qu’est ce que la réaction d’hypersensibilité type 3 implique?

Des complexes Anticorps-Antigène

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Vrai ou Faux
La réaction d’hypersensibilité de type 4 implique des anticorps

Faux, elle n’implique pas des anticorps mais les cellules immunitaires

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Quelles cellules immunitaires l’hypersensibilité de type 4 implique-t-elle?

Lymphocytes T et macrophages

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Combien de phases ont les réactions d’hypersensibilité? Quelles sont-elles et en quoi résultent-elles?

2 phases = Phase de sensibilisation et phase effectrice -> maladie

Phase de sensibilisation: lorsque l’organisme rencontre l’antigène pour la première fois
Phase effectrice: lorsque l’organisme rencontre l’antigène pour la Ne fois

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Par quoi la réponse immunitaire de l’hypersensibilité de type 1 est-elle médiée?

Les IgE

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L’hypersensibilité de type 1 est dirigée contre quoi? Donnez des exemples

Des antigènes externes/environnementaux -> allergènes
- pollen, acariens, poussière, moissisures, squames, piqure d’insecte, etc.

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Définissez l’hypersensibilité de type 1

Une réponse exagérée (inappropriée) envers des antigènes qui ne devraient pas générer des réactions d’hypersensibilité

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Il y a 2 types de réactions possible d’hypersensibilité de type 1, quelles sont-elles?

Réaction locale -> allergie
Réaction systémique -> réaction anaphylactique

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Quels sont les 3 formes de l’allergie et les signes cliniques associés?

Cutanée: prurit, urticaire
Respiratoire: rhinite, conjonctivite, asthme
Gastrointestinale: crampes, spasmes, diarrhée

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Quelles sont les étapes de la phase de sensibilisation de l’hypersensibilité de type 1? (5)

Exposition à l’antigène
Capture de l’antigène par les cellules dendritiques
Activation des Th0 en Th2 -> production de cytokines (IL-3, IL-4, IL-5, IL-13)
Activation des lymphocytes B -> production des IgE
Les IgE vont se fixer sur les mastocytes -> sensibilisation des mastocytes -> prêts pour la prochaine rencontre

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Comment appelle-t-on les mastocytes qui sont fixés par des IgE?

Mastocytes sensibilisés

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Quelles sont les étapes de la phase effectrice de l’hypersensibilité de type 1? (3)

nouvelle (N^e) rencontre avec l’antigène
Les antigènes vont lier les IgE attachés aux récepteurs FcεRI des mastocytes: les antigènes vont lier 2 IgE -> liaison croisée -> activation des domaines cytoplasmiques des récepteurs FcεRI
Activation des voies de signalisation intracellulaires -> relâche de médiateurs (amines vasoactives et cytokines)

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Qu’est ce que la relâche d’amines vasoactives entraîne?

Réaction d’hypersensibilité immédiate

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Qu’est ce que la relâche de cytokines entraîne?

Réaction d’hypersensibilité retardée

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qu’est ce qui est requis dans la rx immédiate (2)

mastocytes “primés” (sensibilisés) -> liaison des IgE aux recepteurs FcεRI

mastocytes activés -> rx croisée avec les IgE et anti-gènes

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quels sont les 2 types de substances relachées lors de la reponse immédiate

pré-formées et non pré-formées

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Que se passe-t-il lors de la réaction immédiate de l’hypersensibilité de type 1? Quelles sont les substances déjà préformées relâchées? (4)

Les lysosomes des mastocytes activés se lient à la membrane et relâchent:
- amines vasoactives (histamine)
- enzymes préformés (chymase, tryptase, hydrolases)
- les protéoglycans (héparine, chondroïtine sulfate)
- Eosinophil chemotactic factor, neutrophile chemotactic factor

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Quels sont les effets des amines vasoactives? (2)

Augmentation de la perméabilité vasculaire et contraction des fibres musculaires lisses

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Quels sont les effets des enzymes préformées? (3)

Génération des kinines
Activation du complément
Dommages tissulaires

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Quels sont les 2 types de molécules non préformées produites par les mastocytes activés lors de la reponse immédiate?

médiateurs lipidiques et cytokines

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L’activation de quelle enzyme est responsable de la production des médiateurs lipidiques?

Activation de la phospholipase A2

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Quels sont les 3 types de médiateurs lipidiques produits et quelles sont leurs actions?

Leucotriènes (C4, D4, E4): bronchospasme - hausse de la perméabilité Prostaglandine D2: vasodilatation- hausse de la perméabilité/ bronchospasme Activation du facteurs plaquettaire (PAF): agrégation plaquettaire, relâche d'histamine, bronchospasme, vasodilatation

Quel est le médiateur le + abondant produit par les mastocytes activés?

Prostaglandine D2

Quelles cytokines sont produites par les mastocytes activés?

TNF-alpha, IL-4, IL-5, IL-6

Après combien de temps survient la réponse tardive?

Entre 2 et 24h

Par quoi est caractérisée la réponse tardive?

Par l'arrivée des cellules inflammatoires

Quelles sont les effets de IL-4 et IL-13?

Activation des lymphocytes B et de la synthèse des IgE

Quel est l'effet de l'éotaxine et de IL-5?

Attirent et activent les éosinophiles

Quelle est l'action de PAF?

Recrute les cellules inflammatoires

Quelle est l'action de IL-1 er TNF-alpha?

Contribuent à la réaction systémique anaphylactique

Quels sont les fonctions des éosinophiles dans l'hypersensibilité de type 1? (3)

1. Relâche le contenu de leurs granules 2. Production de médiateurs lipidiques 3. Relâche de cytokines -> destruction des tissus de l'hôte

Résumé: quel type cellulaire est responsable de la réponse immédiate et quelle est leur action principale?

Mastocytes activés: relâchent des amines vasoactives préformées (histamine)

Résumé: quelles sont les caractéristiques de la réponse immédiate? (4)

Vasodilatation périphérique (rougeur, chaleur) Hausse de la perméabilité vasculaire (oedème) Spasmes musculaires (douleur, bronchoconstriction) Formation de médiateurs lipidiques, activation de PAF et sécrétion de facteurs chimiotactiques

Résumé: quelles cellules sont recrutées dans la réponse tardive (4)?

éosinophiles, macrophages, neutrophiles et lymphocytes T (CD4+ Th2)

Résumé: quel est le résultat de la réponse tardive?

Dommages tissulaires et maintien de la réaction inflammatoire

Résumé: de quoi dépendent les réponses immédiate et tardive

Immédiate: dépendante des mastocytes résidents Tardive: dépendante de l'arrivée des cellules inflammatoires recrutées

Vrai ou Faux? Les éosinophiles ont un rôle critique dans les dommages tissulaires de la réponse tardive

Vrai

Qu'est ce qui va prédisposer un individu à développer une réaction d'hypersensibilité de type 1?

L'environnement dans lequel on vit surtout! mais aussi la génétique

Un individu normal produit une réponse Th1-Th2 équilibrée, que se produit-il avec un individu ayant une hypersensibilité de type 1?

Une réponse débalancée et exagérée vers Th2

Que se passe-t-il lors de l'anaphylaxie (forme généralisée)?

Relâche systémique du contenu des granules des mastocytes et des basophiles

Par quels anticorps est médiée l'anaphylaxie?

par les IgE

L'anaphylaxie apparait en combien de temps?

Entre 5-30 minutes Plus la réaction évolue rapidement, plus sévère elle sera

Vrai ou Faux? L'anaphylaxie est un syndrome

Vrai (ensemble de signe et symptomes)

Quels sont les signes cliniques de l'anaphylaxie? ** nommez au moins les 2 + importants

- érythème diffus - prurit - URTICAIRE - ANGIOEDÈME - oedème laryngé - bronchospasmes - hyperpéristaltisme - hypotension - arythmie cardiaque - nausées - vomissements - migraine - perte de conscience etc.

Vrai ou Faux? Les signes cliniques varient d'une espèce à l'autre

Vrai

Qu'est ce qui détermine les signes cliniques? (3)

- Distribution des mastocytes - Le contenu des granules (histamine joue un rôle important) - La présence des récepteurs dans le tissu (récepteurs H1, H2 et H3)

Quels sont les organes cibles de l'anaphylaxie chez le cheval?

- Le système respiratoire - L'intestin

Quels sont les organes cibles de l'anaphylaxie chez les ruminants?

Le système respiratoire

Quels sont les organes cibles de l'anaphylaxie chez le chien?

Les veines hépatiques = foie *va réagir en premier a/n du système digestif*

Quels sont les organes cible de l'anaphylaxie chez le chat?

- Le système respiratoire - L'intestin

Quels sont les signes cliniques de l'anaphylaxie chez le chat, l'humain et le cheval?

Signes cutanés: urticaire, angioedème Signes respiratoires: bronchospasmes, angioedème Signes cardiovasculaires: tachycardie, hypotension Signes digestifs: spasmes, diarrhée

Quels sont les signes cliniques de l'anaphylaxie chez le chien?

Signes abdominaux: - congestion hépatique sévère - hypertension porte, congestion splanchnique - diminution du retour veineux - vomissements aigus, diarrhée explosive (parfois avec sang) Signes respiratoires et cutanés: - angioedème - urticaire Le patient peut tomber en état de choc Peut évoluer vers collapse respiratoire et la mort

Quelles sont les surfaces affectées par la forme localisée (allergie) de l'hypersensibilité de type 1?

Les surfaces épithéliales -> cutanées et muqueuses

Quelles sont les voies d'exposition possibles à l'allergène?

Ingestion, Inhalation, absorption transcutanée/piqures

Quelles sont les différentes formes d'hypersensibilité de type 1 localisée? (4)

- La dermatite allergique - Rhinites, conjonctivite, bronchite allergique - Bronchiolite allergique (asthme) - Gastroentérite allergique

Nommez 3 exemples d'allergies

Allergie alimentaire Hypersensibilité aux piqures de puces Atopie

Expliquez l'allergie alimentaire

2% des protéines ingérées sont absorbées en fragments peptidiques -> peptides responsables de l'hypersensibilité de type 1 - les peptides peuvent se retrouver partout y compris la peau - réaction cutanée: dermatite allergique - réaction gastrointestinale: vomissements, crampes, fèces molles ou diarrhée

Expliquer l'hypersensibilité aux piqures de puces

L'hypersensibilité de type 1 le + fréquent - réaction cutanée: dermatite allergique - atteint la région lombosacrée et abdomen ventral

Expliquez l'atopie

Définition = réaction de type 1 avec une prédisposition génétique - réaction en faveur du type Th2 face à un ou plusieurs antigènes inoffensifs - réactions allergiques surviennent à un jeune âge

Vrai ou Faux? Dans l'atopie, les IgE ne sont pas toujours impliqués

Vrai

Quel est l'organe cible le + fréquent de l'atopie?

La peau (chien, chat, cheval)

Vrai ou faux? L'atopie peut être systémique

Vrai Elle est souvent localisée, mais peut être systémique

Par quel type d'allergène est causée la dermatite atopique?

Les allergènes environnementaux seulement

Quels sont les signes cliniques de l'atopie?

Prurit intense: face, oreilles, pattes

Vers quel âge débutent les signes cliniques de l'atopie?

entre 6 mois et 3 ans