hüftgelenkdysplasie

Question 1

wie entsteht die hüftdysplasie?

Answer 1

• weichteilreifung fehlerhaft
• muskeln halten gelenk nicht richtig fest: instabilität
• femurkopfsubluxation
• überbewegung: gelenkskapsel/lig. teres überdehnung, inkongruenz femurkopf/acetabulum, kräfte! und winkel! femurkopf/acetabulum abnormal
• inkongruenz führt zu verformung femurkopf/ace., degenerative gelenkskrankheit, redodeling femurk./ace.

Question 2

welche behandlungsmöglichkeiten gibt es bei der hüftdysplasie?

Answer 2

• entweder konservativ oder chirurgisch
• individuell nach alter etc
• beruht auf klinik, nicht röntgenbilder

Question 3

was sind die radiologischen zeichen für die hüfgelenkdysplasie?

Answer 3

• gelenkspalt nicht kongruent
• gelenke unsymetrisch
• sklerose- zubildung da wo kräfte stärker sind
• arthrose: verformung der gelenke
• gelenkspalt muss um ganzer kreis gehen
• je schlimmer -> je mehr subluxiert bis garkein acetabulum mehr “pseudogelenk” -> oder älterer patient mit kompletter arthrose “spitzen”

stressbilder können sinnvoll sein

Question 4

was ist hüfgelenkdysplasie

Answer 4

• entwicklungsstörung des hüftgelenks
• geburt mit normalen hüften
• unregelmässigkeit zwischen reifung der weichteile und knochenwachstum
• degenerative gelenkskrankheit
• erst weichteilproblem dann knochen, arthrose entsteht

Question 5

gangbild hüftdysplasie

Answer 5

• ist proximal: nur leichte lahmheit
• hund der kurze schritte macht
• instabilität: muskeln verkürzen sich, noch kürzere schritte!
• gliedmassen sind hypergestreckt, becken erhöht

Question 6

ätiologie (ursachen) hüftgelenkdysplasie

Answer 6

• multifaktoriel
• genetische prädistposition
• umweltfaktoren:
• • ernährung
• • schnelles wachstum
• • temperament
• • hormone

Question 7

klinik hüftgelenkdysplasie

Answer 7

• lahmheit biphasisch, ganz jung und danach mit alter arthrose
• schwierigkeit beim aufstehen (schmerz), bewegungsunlust
• hüftpalpation schmerzhaft (streckung)
• streckung hüfte schmerzt (wegen muskeln)
• muskelatrophie
• hüftbewegung eingeschrenkt
  -ortolani, barden test positiv (nur unter narkose!!, wäre ausrenken)

Question 8

konservative therapie

Answer 8

• gewichtskontrolle
• bewegungseinschränkung
• physiotherapie, akupunktur
• schmwerzmedikation (NSAID)
• nahrungszusätze omega 3, chondroprotektiva etc

Question 9

chirurgische therapie hüftgelenksdysplasie

Answer 9

• prophylaktische eingriffe (bevor arthrose, so dass knochen gut aufeinander liegen)
• • juvenile pubische symphysiodese
• • triple pelvic osteotomy
• endstadium eingriffe (schon arthrose, prothese oder resektion)
• • totalendoprothese (totale prothese gelenk), zementiert oder nicht zementiert (beste lösung)
• • femurkopfhalsresektion (alternative) (wegschneiden), pseudoarthrose, gelenk geht weg, lahmheit oft weiter da, rein mechanisch kein schmz

an komplikationen denken

Question 10

signalement hüftgelenkdysplasie

Answer 10

• grosse hunderassen
• junge hunde mit lockerer hüfte
• ältere hunde mit coxarthrose

Question 11

auswahl therapie HD

Answer 11

• kons. oder chir.
• individuell
• beruht auf klinik (nicht röntgen)
• alter entscheidend

Question 12

juvenile pubische symphysiodese

Answer 12

• < 20wochen
• zerstören der beckensymphyse mit elektrokauther
• inklination des acetabulum steigt mit dem wachstum
• patienten oft schon zu alt

Question 13

tripe pelvic osteotomy

Answer 13

• 6-7monate alt (oft wenn mans erkennt)
• klinische symtome
• ortolani pos
• keine arhtrosezeichen
• axiale rotation des acetabulum
• erhöhung kontaktfläche
• kraftoptimierung
• knochen brechen neu ansetzen
• komplikationen möglich