HPIM 282 - Transplante no tratamento da IR

Question 0

Doador com critérios ampliados (DCA): (4)

Answer 0

Doador cadavérico >60 anos
Doador cadavérico >50 anos e hipertensão e creatinina > 1,5mg/dL
Doador cadavérico >50 anos e HTA e morte por AVC
Doador cadavérico >50 anos e morte por AVC e creatinina >1.5mg/dL

Question 1

Sobrevida a 1 ano enxerto de dador vivo vs. Cadavérico.

Expectativa de vida do enxerto de dador vivo vs. Cadavérico.

Answer 1

95% vs. 89%

20 anos vs. 14 anos

Question 2

Donation after cardiac death (DCD
I. Chegou cadáver
II. Ressuscitação não sucedida
III. A aguardar paragem cardíaca
IV. Paragem cardíaca após morte do tronco cerebral
V. Paragem cardíaca em doente hospitalizado
Quais os rins que podem ser usados?

Answer 2

Rins podem ser usados das categorias II-V (frequentemente só se utilizam da II e IV).
Sobrevida destes rins não se mostrou inferior à dos dadores cadáveres

Question 3

Contra-indicações imunológicas absolutas para transplante:

Answer 3

Ac’s anti ABO
Ac’s anti HLA classe I (A, B, C)
Ac’s anti HLA classe II (DR)

Question 4

Provas de rastreio imunológico para transplante: (3)

Answer 4

Compatibilidade ABO
Tipagem HLA de dador e receptor
Prova cruzada directa do soro do receptor com linfócitos do dador

Question 5

% de enxertos renais HLA-idênticos rejeitados

Answer 5

5%

Question 6

CD4+ HLA I ou II??

CD8+ HLA I ou II??

Answer 6

CD4+ HLA II

CD8+ HLA I

Question 7

Imunossupressores que deprimem a medula óssea : (3)

Answer 7

Azatioprina
Ácido micfenolico
Sirolimus