HPIM 244 - Angina Instável E EAMSSST

Question 0

Pág. 2016
Diagnósticos diferenciais de elevação dos marcadores de lesão miocárdica?
“Troponites”

Answer 0

ICC
Miocardite
TEP
Falsos positivos

+ Pericardite (elevações modestas) pág 1971
+ DRC pág. 2314 [NEFRO]

Question 1

Pág. 2015

Qual a definição de Angina Instável?

Answer 1

“progride intensamente em 4-6 semanas para mais de 10 min”
Angina de peito ou desconforto isquémico com Uma das três seguintes condições:
1) ocorre em repouso ou com esforço mínimo e dura mais de 10 min
2) é intensa e tem inicio nas ultimas 4-6 semanas
3) possui padrão progressivo

Question 2

Pág. 2017

Factores de avaliação do risco clínico do score TIMI para AI/EAMSSST?

Answer 2

Idade > 65 anos
>= 3 FR para DAC
Estenose prévia > 50% (documentada por angiografia)
Desvio do ST > 0,5 mm
>= 2 eventos anginosos nas ultimas 24h
Uso de AAS nos últimos 7 dias
Marcadores cardíacos elevados

Question 3

Pág. 2020

Indicações de classe I para estratégia inicial invasiva na AI/EAMSST?

Answer 3

Angina recorrente em repouso/baixo nível de actividade apesar de Tx
Biomarcadores cardiacos elevados (TnT or TnI)
Infradesnivelamento do segmento ST de novo/recente
Angina/isquemia recorrente com sinais /sintomas de ICC ou IM
Prova de esforço positiva
FEVE < 40%
PA reduzida
TV sustentada
ICP < 6 meses ou CRM prévia
Score de alto risco

Question 4

Pág. 2020
O que se usa na Angina Variante de Prinzmetal para provocar a Estenose coronária focal na angiografia e confirmar o diagnóstico?

Answer 4

Ergonovina
Acetilcolina
Outros vasoconstrictores
Hiperventilação