HPIM 238 - Miocardiopatia E Miocardite Flashcards
Pág. 1953
Miocardites infecciosas mais comuns?
Vírus Trypanossoma cruzi (Doença de Chagas, América do Sul) Fibrose endomiocárdica na África equatorial
Pág. 1951
Quais as características clínicas que podem estar presentes em todos os tipos de miocardiopatias independentemente da base estrutural?
Regurgitação valvular AV
Dor torácica típica ou atípica
Taquiarritmias auriculares ou ventriculares
Episódios embólicos
Pág. 1956
Quais os vírus que causam miocardite que são mais frequentemente isolados em biópsia?
Coxsackie
Parvovírus B19
Epstein-Barr
Adenovírus
Pág. 1956
Vírus de RNA que causam miocardite mais frequentemente?
" A ecografia do cóccix influencia a poliomielite" - Familia picornavirus Echovirus Coxsackie Influenza Poliovirus
Pág. 1956
Vírus de DNA que causam miocardite?
"Adeus vacina da varíola e do herpes" Adenovírus Vaccínia Varíola Herpesvírus (Varicela-Zoster, CMV, EBV)
Pág. 1957
Doença de Chagas:
Agente?
Trypanossoma Cruzi
Pág. 1957
Doença de Chagas:
Geografia?
América do Sul e Central
Pág. 1957
Doença de Chagas:
Ranking nas doenças parasitárias mundiais?
3ª mais frequente
Pág. 1957
Doença de Chagas:
Ranking nas miocardites parasitárias?
1ª mais frequente
Pág. 1957
Doença de Chagas:
Vector?
Insecto triatoma
Pág. 1957
Doença de Chagas:
Formas de transmissão?
Picada do insecto Transfusão Doação de órgão Vertical mãe-filho Via oral (ocasionalmente)
Pág. 1957
Doença de Chagas:
Fases da infecção?
Aguda
Silenciosa
Crónica
Pág. 1957
Doença de Chagas:
Quadro da fase aguda?
Assintomático ou
5% sintomas inespecificos
Ocasionalmente - Miocardite aguda ou Meningoencefalite
Pág. 1957
Doença de Chagas:
Quadro da fase silenciosa?
Quase 50% tem fase latente silenciosa durante 10 a 30 anos
Pág. 1957
Doença de Chagas:
Quadro da fase crónica?
Sintomas cardíacos ou gastro-intestinais (disfunção autonómica e lesão microvascular)
Pág. 1957
Doença de Chagas:
Sobrevida após instalação da insuficiência cardíaca franca?
30% aos 5 anos
Pág. 1958
Doença de Chagas:
Alterações de condução?
(SÃO TÍPICAS!)
Disfunção do nó SA
Disfunção do nó AV
BCRD
+FA e TV
Pág. 1958
Doença de Chagas:
Tratamento na fase crónica?
Tratamento sintomático
(Tratar a ICC, marca-passo/DCI, ACO)
Eventualmente tratamento anti-parasitário
Transplante se não houver doença extracardiaca
Pág. 1957
Doença de Chagas:
Qual a manifestação mais temida dos aneurismas ventriculares (que se encontram particularmente no ápice)?
Os ventrículos dilatados são particularmente trombogénicos
Dão origem a êmbolos pulmonares e sistêmicos
Pág. 1958
Doença de Chagas:
Tratamento anti-parasitário?
(Também pode ser tentado na fase crónica)
“Nao furtes mais, benze”
Nifurtimox
Benznidazol
Pág. 1958
Tripanossimiose africana:
Qual o vetor?
Mosca tsé-tsé
Pág. 1958
Tripanossimiose africana:
Forma africana ocidental, qual o agente?
Trypanossoma Brucei gambiense
Pág. 1958
Tripanossimiose africana:
Forma africana oriental, qual o agente?
Trypanossoma Brucei Rhodesiense
Pág. 1958
Tripanossimiose africana:
Forma africana ocidental, velocidade de instalação ?
Lenta, silenciosa durante anos
Pág. 1958
Tripanossimiose africana:
Forma africana oriental, velocidade de instalação ?
Quadro clínico?
Rápida
Miocardite e insuficiência cardíaca com arritmias frequentes
Pág. 1958
Tripanossimiose africana:
Eficácia dos agentes farmacológicos?
Limitada
Pág. 1958
Toxoplasmose:
Como é contraída?
Consumo de carne bovina ou suína mal cozida (=Triquinelose) Fezes de felinos Transplante de órgão Transfusão de sangue Vertical materno-fetal
Pág. 1958
Toxoplasmose:
% de cistos nas autópsias de doentes com HIV?
40%
Pág. 1958
Toxoplasmose:
Tratamento?
Pirimetamina
Sulfadiazina
Clindamicina
Pág. 1958
Triquinelose:
Agente?
Trichinella spiralis
Pág. 1958
Triquinelose:
Como é contraída?
Carne mal cozida (=Toxoplasmose)
Pág. 1958
Triquinelose:
É rara ou frequente a ocorrência de IC?
Quando ocorre, qual a sua causa?
Rara
Resposta inflamatória EOSINOFÍLICA
Pág. 1958
Triquinelose:
Tratamento?
Anti-helminticos
GCC
Pág. 1959
Doença de Whipple:
Agente?
Tropheryma whipplei
Pág. 1959
Doença de Whipple:
Sistema onde se dão as principais manifestações?
Gastro-intestinal
Pág. 1959
Doença de Whipple:
Manifestações cardíacas?
"PILA" Pericardite Insuficiência cardíaca Lesões valvulares Arterite coronária
Pág. 1959
Doença de Lyme:
Agente?
Borrelia Burgdoferi
Pág. 1959
Doença de Lyme:
Apresentação da cardite de Lyme?
Artrite e doença do sistema de condução que se resolve em 1-2 semanas com antibiótico e raramente evolui para ICC
Pág. 1959
Infecções por Rickettsias:
Exame de diagnóstico que mostra alterações frequentemente?
ECG
Pág. 1960
Causas de inflamação cardíaca não infecciosas?
Miocardite granulomatosa:
- Sarcoidose
- Miocardite de células gigantes
Pág. 1960
Qual a doença [das miocardites/miocardiopatias] que se deve suspeitar quando uma Taqui ventricular ou um bloqueio dominarem o quadro de apresentação de uma IC sem DAC ?
Miocardite granulomatosa
Pág. 1961
Miocardiopatia Periparto:
Quando se desenvolve?
Ultimo trimestre da gravidez e primeiros 6 meses pós-parto
Pág. 1961
Factores de risco para miocardiopatia Periparto?
“A lili apesar da sua IDADE, da sua MALNUTRIÇÃO, e de TANTAS FILHAS QUE JÁ TEVE, engravidou de GÊMEOS. Obviamente teve complicações, PRÉ-ECLÂMPSIA, TOXEMIA DA GRAVIDEZ. O parto só se deu com TOCOLíTICOS”
Idade materna avançada Malnutrição materna Multiparidade Gravidez gemelar Pré-eclampsia Toxemia da gravidez Tocolíticos
Pág. 1961
Qual o achado anatomo-patológico da miocardiopatia causada por cocaína, anfetaminas e outros estimulantes catecolaminérgicos (também pode aparecer no feocromocitoma)?
Microinfartos (isquemia de pequenos vasos)
Pág. 1962
Factores de risco para IC c/ FEVE preservada?
HTA
DM
Idade avançada
Sexo feminino
