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C LFCP > HPIM 238 - Miocardiopatia E Miocardite > Flashcards

HPIM 238 - Miocardiopatia E Miocardite Flashcards

0
Q

Pág. 1953

Miocardites infecciosas mais comuns?

A 
Vírus
Trypanossoma cruzi (Doença de Chagas, América do Sul)
Fibrose endomiocárdica na África equatorial
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Q

Pág. 1951
Quais as características clínicas que podem estar presentes em todos os tipos de miocardiopatias independentemente da base estrutural?

A

Regurgitação valvular AV
Dor torácica típica ou atípica
Taquiarritmias auriculares ou ventriculares
Episódios embólicos

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Q

Pág. 1956

Quais os vírus que causam miocardite que são mais frequentemente isolados em biópsia?

A

Coxsackie
Parvovírus B19
Epstein-Barr
Adenovírus

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3
Q

Pág. 1956

Vírus de RNA que causam miocardite mais frequentemente?

A 
" A ecografia do cóccix influencia a poliomielite" - Familia picornavirus
Echovirus
Coxsackie
Influenza
Poliovirus
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4
Q

Pág. 1956

Vírus de DNA que causam miocardite?

A 
"Adeus vacina da varíola e do herpes"
Adenovírus
Vaccínia
Varíola
Herpesvírus (Varicela-Zoster, CMV, EBV)
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Q

Pág. 1957
Doença de Chagas:
Agente?

A

Trypanossoma Cruzi

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6
Q

Pág. 1957
Doença de Chagas:
Geografia?

A

América do Sul e Central

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7
Q

Pág. 1957
Doença de Chagas:
Ranking nas doenças parasitárias mundiais?

A

3ª mais frequente

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8
Q

Pág. 1957
Doença de Chagas:
Ranking nas miocardites parasitárias?

A

1ª mais frequente

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9
Q

Pág. 1957
Doença de Chagas:
Vector?

A

Insecto triatoma

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10
Q

Pág. 1957
Doença de Chagas:
Formas de transmissão?

A 
Picada do insecto
Transfusão
Doação de órgão
Vertical mãe-filho
Via oral (ocasionalmente)
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11
Q

Pág. 1957
Doença de Chagas:
Fases da infecção?

A

Aguda
Silenciosa
Crónica

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12
Q

Pág. 1957
Doença de Chagas:
Quadro da fase aguda?

A

Assintomático ou
5% sintomas inespecificos
Ocasionalmente - Miocardite aguda ou Meningoencefalite

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13
Q

Pág. 1957
Doença de Chagas:
Quadro da fase silenciosa?

A

Quase 50% tem fase latente silenciosa durante 10 a 30 anos

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14
Q

Pág. 1957
Doença de Chagas:
Quadro da fase crónica?

A

Sintomas cardíacos ou gastro-intestinais (disfunção autonómica e lesão microvascular)

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15
Q

Pág. 1957
Doença de Chagas:
Sobrevida após instalação da insuficiência cardíaca franca?

A

30% aos 5 anos

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16
Q

Pág. 1958
Doença de Chagas:
Alterações de condução?
(SÃO TÍPICAS!)

A

Disfunção do nó SA
Disfunção do nó AV
BCRD

+FA e TV

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17
Q

Pág. 1958
Doença de Chagas:
Tratamento na fase crónica?

A

Tratamento sintomático
(Tratar a ICC, marca-passo/DCI, ACO)
Eventualmente tratamento anti-parasitário
Transplante se não houver doença extracardiaca

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18
Q

Pág. 1957
Doença de Chagas:
Qual a manifestação mais temida dos aneurismas ventriculares (que se encontram particularmente no ápice)?

A

Os ventrículos dilatados são particularmente trombogénicos

Dão origem a êmbolos pulmonares e sistêmicos

19
Q

Pág. 1958
Doença de Chagas:
Tratamento anti-parasitário?

A

(Também pode ser tentado na fase crónica)
“Nao furtes mais, benze”
Nifurtimox
Benznidazol

20
Q

Pág. 1958
Tripanossimiose africana:
Qual o vetor?

A

Mosca tsé-tsé

21
Q

Pág. 1958
Tripanossimiose africana:
Forma africana ocidental, qual o agente?

A

Trypanossoma Brucei gambiense

22
Q

Pág. 1958
Tripanossimiose africana:
Forma africana oriental, qual o agente?

A

Trypanossoma Brucei Rhodesiense

23
Q

Pág. 1958
Tripanossimiose africana:
Forma africana ocidental, velocidade de instalação ?

A

Lenta, silenciosa durante anos

24
Q

Pág. 1958
Tripanossimiose africana:
Forma africana oriental, velocidade de instalação ?
Quadro clínico?

A

Rápida

Miocardite e insuficiência cardíaca com arritmias frequentes

25
Q

Pág. 1958
Tripanossimiose africana:
Eficácia dos agentes farmacológicos?

A

Limitada

26
Q

Pág. 1958
Toxoplasmose:
Como é contraída?

A 
Consumo de carne bovina ou suína mal cozida (=Triquinelose)
Fezes de felinos
Transplante de órgão
Transfusão de sangue
Vertical materno-fetal
27
Q

Pág. 1958
Toxoplasmose:
% de cistos nas autópsias de doentes com HIV?

A

40%

28
Q

Pág. 1958
Toxoplasmose:
Tratamento?

A

Pirimetamina
Sulfadiazina
Clindamicina

29
Q

Pág. 1958
Triquinelose:
Agente?

A

Trichinella spiralis

30
Q

Pág. 1958
Triquinelose:
Como é contraída?

A

Carne mal cozida (=Toxoplasmose)

31
Q

Pág. 1958
Triquinelose:
É rara ou frequente a ocorrência de IC?
Quando ocorre, qual a sua causa?

A

Rara

Resposta inflamatória EOSINOFÍLICA

32
Q

Pág. 1958
Triquinelose:
Tratamento?

A

Anti-helminticos

GCC

33
Q

Pág. 1959
Doença de Whipple:
Agente?

A

Tropheryma whipplei

34
Q

Pág. 1959
Doença de Whipple:
Sistema onde se dão as principais manifestações?

A

Gastro-intestinal

35
Q

Pág. 1959
Doença de Whipple:
Manifestações cardíacas?

A 
"PILA"
Pericardite
Insuficiência cardíaca
Lesões valvulares
Arterite coronária
36
Q

Pág. 1959
Doença de Lyme:
Agente?

A

Borrelia Burgdoferi

37
Q

Pág. 1959
Doença de Lyme:
Apresentação da cardite de Lyme?

A

Artrite e doença do sistema de condução que se resolve em 1-2 semanas com antibiótico e raramente evolui para ICC

38
Q

Pág. 1959
Infecções por Rickettsias:
Exame de diagnóstico que mostra alterações frequentemente?

A

ECG

39
Q

Pág. 1960

Causas de inflamação cardíaca não infecciosas?

A

Miocardite granulomatosa:

  • Sarcoidose
  • Miocardite de células gigantes
40
Q

Pág. 1960
Qual a doença [das miocardites/miocardiopatias] que se deve suspeitar quando uma Taqui ventricular ou um bloqueio dominarem o quadro de apresentação de uma IC sem DAC ?

A

Miocardite granulomatosa

41
Q

Pág. 1961
Miocardiopatia Periparto:
Quando se desenvolve?

A

Ultimo trimestre da gravidez e primeiros 6 meses pós-parto

42
Q

Pág. 1961

Factores de risco para miocardiopatia Periparto?

A

“A lili apesar da sua IDADE, da sua MALNUTRIÇÃO, e de TANTAS FILHAS QUE JÁ TEVE, engravidou de GÊMEOS. Obviamente teve complicações, PRÉ-ECLÂMPSIA, TOXEMIA DA GRAVIDEZ. O parto só se deu com TOCOLíTICOS”

Idade materna avançada
Malnutrição materna
Multiparidade
Gravidez gemelar
Pré-eclampsia
Toxemia da gravidez
Tocolíticos
43
Q

Pág. 1961
Qual o achado anatomo-patológico da miocardiopatia causada por cocaína, anfetaminas e outros estimulantes catecolaminérgicos (também pode aparecer no feocromocitoma)?

A

Microinfartos (isquemia de pequenos vasos)

44
Q

Pág. 1962

Factores de risco para IC c/ FEVE preservada?

A

HTA
DM
Idade avançada
Sexo feminino

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