HPIM 232 - Bradiarritmias

Question 0

Pág. 1868

Quais os canais que a estimulação Beta adrenérgica activa?

Answer 0

“QUE ALCATIFA!” Ca-L Ca-T If
I.Ca-L
I.Ca-T
I.funny

Question 1

Pág. 1868
Quais as diferenças do potencial de acção das céls do nó SA?
Quais as razões para essas diferenças?

Answer 1

Potencial de repouso da membrana relativamente despolarizado (-40 a -60 mV) -> ausência de correntes I.K1
Fase 0 de despolarização lenta -> ausência de correntes I.Na (despolarização à custa das I.Ca-L)
Fase 4 diastólica [de repolarização?] relativamente rápida -> diversas correntes

Question 2

Pág. 1868

Quais os canais que a estimulação vagal activa?

Answer 2

I.Kach (Correntes I de K+ activadas pela Ach)

Question 3

Pág. 1869

Como se manifesta no ECG o bloqueio do nó SA de 1º grau?

Answer 3

Não surge no ECG!

Question 4

Pág. 1869

Como se manifesta no ECG o bloqueio do nó SA de 2º grau tipo I?

Answer 4

Ausência intermitente de ondas p no ECG com alterações progressivas na condução do nó SA

Question 5

Pág. 1869

Como se manifesta no ECG o bloqueio do nó SA de 2º grau tipo II?

Answer 5

Ausência intermitente de ondas p no ECG sem alterações progressivas na condução do nó SA

Question 6

Pág. 1869

Como se manifesta no ECG o bloqueio do nó SA de 3º grau?

Answer 6

Ausência de ondas p

Question 7

Pág. 1869

Como se faz o diagnóstico de incompetência cronotrópica?

Answer 7

Na prova de esforço (com o exercício) incapacidade de:

1. ↑FC
2. Ultrapassar 85% da FC máxima
3. Atingir FC↑100bpm
4. Atingir FC máxima acima de -2DP em comparação com a população

Question 8

Pág. 1871

Causas metabólicas / endócrinas de bloqueio do nó AV?

Answer 8

1. HiperK
2. HiperMg
3. Hipotiroidismo
4. Insuf. supra-renal

Question 9

Pág. 1871
Esclerose cardíaca:
1) em que idade se inicia?
2) quais os factores que a podem acelerar?

Answer 9

1) 4ª década de vida

2) HTA, aterosclerose, DM, formas familiares (mutação SCN5A)

Question 10

Pág. 1873

Causas de aumento do intervalo AH nos testes electrofisiológicos invasivos?

Answer 10

BAV 2º grau tipo I
Fármacos: Bloq.Beta, Bloq.canais de Ca, Digitálicos
Aumento do tónus vagal

Question 11

Pág. 1875

Qual o tratamento para a síndrome de hipersensibilidade do seio carótideo?

Answer 11

Implante de pace-maker unicameral ventricular (porque a estimulação só é necessária de foma intermitente, principalmente quando esta síndrome é acompanhada por um componente cardioinibitório significativo)