HPIM 228 - Electrocardiografia

Question 0

Pág. 1831

Uma alteração iónica e um fármaco que causam alargamento do QT?

Answer 0

HipoCa (diminuição do gradiente de cálcio, o influxo de cálcio ajuda na repolarização)
Amiodarona (bloqueia canais de K, o influxo de K é o principal agente da repolarização)

Question 1

Pág. 1831

Uma alteração iónica e um fármaco que causam alargamento do QRS?

Answer 1

HiperK (aumenta o potencial de repouso e causa inactivação por voltagem dos canais de Na)
Flecainida (bloq. canais de Na)

Question 2

Pág. 1831

Uma alteração iónica e um fármaco que causam encurtamento do QT?

Answer 2

HiperCa (aumento do gradiente de cálcio, o influxo de cálcio ajuda na repolarização, repolarização mais rápida)
Digitálicos (inibem a bomba Na/K, aumentam o Ca intracelular logo, repolarização mais rápida)

Question 3

Pág. 1834-1835
Em relação às manifestações no ECG de dilatação e hipertrofia das câmaras cardíacas o que significa:
↑ amplitude onda P (≥ 2.5mm) ou ondas P apiculadas e elevadas ?

Answer 3

Sobrecarga da AD

Question 4

Pág. 1834-1835
Em relação às manifestações no ECG de dilatação e hipertrofia das câmaras cardíacas o que significa:
V 1 → Onda P bifásica com componente negativo alargado
DII → Onda P alargada (≥ 120 ms) e frequentemente entalhada?

Answer 4

Sobrecarga da AE

Question 5

Pág. 1834-1835
Em relação às manifestações no ECG de dilatação e hipertrofia das câmaras cardíacas o que significa:
V 1 → ↑ onda R (R≥S)
Desvio direito do eixo
qR em V1 ou V3R
RV strain
S proeminentes em V5­‐6?

Answer 5

HVD por sobrecarga de pressão

Ex: EP ou HTP

Question 6

Pág. 1834-1835
Como se caracteriza os strain do VD?
E o strain do VE?

Answer 6

Infra de ST e onda T invertida nas derivações precordiais direitas e médias
= (mas nas derivações esquerdas?)
(Ambas significam alterações da repolarização em musculatura aguda ou cronicamente sobrecarregada)

Question 7

Pág. 1834-1835
Em relação às manifestações no ECG de dilatação e hipertrofia das câmaras cardíacas o que significa:
Desvio direito do eixo
Padrão de bloq de ramo direito (rSr’)?

Answer 7

HVD por sobrecarga de volume

Ex: CIA tipo ostium secundum

Question 8

Pág. 1834-1835
Em relação às manifestações no ECG de dilatação e hipertrofia das câmaras cardíacas o que significa:
Taq sinusal (+ comum);
FA ou FLA;
Desvio direito do eixo
S1Q3T3
Progressão lenta das ondas R
Anomalias ST-­T de V1 a V4 (simula enfarte anterior)
Distúrbio da condução VD?

Answer 8

NESTA SITUAÇÃO O ECG PODE SER NORMAL

Cor pulmonale agudo por TEP

Question 9

Pág. 1834-1835
Em relação às manifestações no ECG de dilatação e hipertrofia das câmaras cardíacas o que significa:
Progressão lenta das ondas R (deslocamento inferior do diafragma e coração)
Baixa voltagem dos complexos (hiperinsuflação)?

Answer 9

ESTA SITUAÇÃO NÃO COSTUMA PRODUZIR UM ECG TÍPICO DE HVD

Cor pulmonale crônico por DPOC

Question 10

Pág. 1834-1835

Quais os critérios para HVE?

Answer 10

SV1 + (RV5 ou 6) > 35 mm
RaVL + SV3 > 20 mm nas mulheres e > 28 mm nos homens
OUTRAS informações:
Pode aparecer strain do VE
Se houver hipertrofia da AE + valores limítrofes para HVE considera-se mesmo HVE
Nos Obesos e fumadores os critérios de ECG tem MENOR sensibilidade

Question 11

Pág. 1835

Como está o complexo QRS no BCRD em V1?

Answer 11

rSR’

Question 12

Pág. 1835

Como está o complexo QRS no BCRD em V6?

Answer 12

qRS

Question 13

Pág. 1835

Como está o complexo QRS no BCRE em V1?

Answer 13

QS

Question 14

Pág. 1835

Como está o complexo QRS no BCRE em V6?

Answer 14

R

Question 15

Pág. 1836

Síndrome de WPW?

Answer 15

Alargamento QRS
PR curto
Onda delta

Question 16

Pág. 1839
O que significa a tríade:
Ondas T apiculadas (HiperK)
QT longo por prolongamento do ST (HipoCa)
HVE (HTA sistémica)

Answer 16

IRC

Question 17

Pág. 1839
O que sugerem os seguintes achados?
Taquicardia sinusal
Prolongamento do QRS e QT (U)
Alterações do estado mental

Answer 17

Intoxicação por antidepressivos tricíclicos