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Endocrinologie et reproduction > Hormonothérapie > Flashcards

Hormonothérapie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’hormonothérapie?

A

fait référence à toute sorte de thérapie hormonale où l’on donne au patient un supplément pour combler un manque d’hormones naturelles ou remplacer des hormones naturelles par des hormones synthétiques

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2
Q

En plus de combler un manque d’hormones, qu’est-ce que peut aussi faire l’hormonothérapie?

A

traitement anti-hormonal: agir pour bloquer la production ou l’action des hormones

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3
Q

Nommer des exemples d’hormonothérapie par hormones de remplacement.

A

insuline injectable contre diabète
hormones thyroïdiennes contre hypothyroïdie
traitement de l’hypopituitarisme (hormones hypophysaires)
hommes/femmes transgenres
femme ménopausée
testo chez homme

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4
Q

Vrai ou faux? Des traitements hormonaux contre une insuffisance surrénalienne, défaut de glucocorticoïde ou minéralocorticoïdes sont possibles.

A

vrai

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5
Q

Donner des exemples de traitements anti-hormonaux.

A 
contraception (dont le plan B)
médicament abortif
castration chimique
traitement contre gigantisme ou acromégalie
contre les cancers
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6
Q

Qu’arrive-t’il (côté hormonal) lors de la ménopause?

A

estrogènes et progestérone ne sont plus sécrétées

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7
Q

Qu’est-ce qui est la cause de la ménopause?

A

l’arrêt du fonctionnement des ovaires

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8
Q

Vers quelle âge se manifeste la ménopause?

A

environ 50 ans

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9
Q

Par quoi se caractérise principalement la ménopause?

A

arrêt des cycles menstruels

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10
Q

Qu’est-ce que la périménopause?

A

période menant à la ménopause

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11
Q

Combien de temps peut durer la périménopause?

A

5-8 ans

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12
Q

Que se passe-t’il pendant la périménopause?

A

les ovaires qui produisent de moins en moins d’estrogènes et le flux menstruel peut graduellement s’alléger jusqu’à prendre fin éventuellement

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13
Q

Vrai ou faux? La ménopause se présente normalement de la même façon chez toutes les femmes.

A

faux, c’est différent pour chacune

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14
Q

À quel moment ont lieu les changements physiques et émotifs liés à la périménopause?

A

milieu 40e ou début 50e, mais peut parfois être plus tôt ou plus tard

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15
Q

Quand une femme est officiellement considéré comme étant en ménopause?

A

quand elle n’a pas eu de règles depuis plus de 12 mois

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16
Q

Nommer des symptômes classiques de la ménopause.

A 
bouffées de chaleur et sueurs nocturnes
sécheresse ou démangeaisons vaginales
trouble sommeil
infections urinaires
sautes d'humeur
palpitations cardiaques
irritabilité
troubles mémoires et concentration
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17
Q

Vrai ou faux? Les femmes ménopausés peuvent parfois être asymptomatiques.

A

vrai

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18
Q

Quels aspects de la vie courante des femmes ménopausées peuvent être atteint?

A

travail, relations et vie quotidienne

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19
Q

Les traitements contre la ménopause permettent quoi?

A

de rehausser les niveaux d’hormones pour soulager les patientes et remplacer l’estrogène et progestérone qui ne sont plus produites naturellement

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20
Q

Comment peuvent être administrés les traitements d’hormonothérapies contre la ménopause?

A

voie orale, timbres cutanés, gels pour cibler les bouffées de chaleur et contre l’ostéoporose
crème, anneau ou comprimé vaginal pour soulager la sécheresse

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21
Q

Vrai ou faux? Actuellement, l’hormonothérapie n’est pas assurée d’être efficace et sans risque pour traiter la ménopause.

A

faux, les scientifiques confirment que c’est sur pour traiter les symptômes modérés à graves

22
Q

Quelles sont les différentes avenues de traitement hormonale contre la ménopause?

A

administrer seulement de l’estrogène ou estrogènes et de la progestérone

23
Q

À quel type de femme allons-nous donner un traitement hormonal combinatoire contre la ménopause?

A

les femmes ayant reçu unu ablation de l’utérus et qui ne peuvent plus sécréter leur progestérone

24
Q

Quels seraient les risques pour les patientes de prendre des traitements hormonaux d’estrogène contre la ménopause?

A

risque accru de cancer

25
Q

Vrai ou faux? Les recherches démontrent que l’hormonothérapie contre la ménopause est efficace pour traiter les bouffées de chaleur, mais d’autres thérapies pourraient être plus efficaces.

A

faux, pour l’instant rien d’autre que l’hormonothérapie semble aussi efficace pour traiter les bouffées de chaleur de la ménopause

26
Q

Que permet d’améliorer l’hormonothérapie chez les os de la femme?

A

prévenir la perte osseuse et fractures ostéoporotiques et soulager les douleurs articulaires

27
Q

Vrai ou faux? L’hormonothérapie permet de soulager les symptômes de sécheresse vaginales et autres symptômes urogénitaux.

A

vrai

28
Q

Qu’est-ce que permet l’hormonothérapie administrée par voie vaginale chez les patientes ménopausées?

A

soulage l’atrophie vaginale, effondrement des parois vaginales

29
Q

Pourquoi l’hormonothérapie a fait l’objet d’une mauvaise publicité en 2002?

A

Une étude (Women’s health initiative) a été suspendu, car les résultats indiquaient un risque accru de crise cardiaque et de maladies du coeur chez les femmes plus âgées

30
Q

Quel était le but de l’initiative de recherche (women’s health)?

A

Composée de 3 études cliniques, elles avaient pour but d’éclaircir les grands problèmes de santé causant la morbidité et mortalité chez les femmes post-ménopause

31
Q

Quelles étaient les hypothèses principales de l’essai clinique de l’hormonothérapie?

A

diminution des maladies coronariennes et fractures liées à l’ostéoporose

32
Q

Pourquoi le principal résultat d’intérêt de l’essai clinique d’hormonothérapie était la maladie coronarienne?

A

car elle était une source majeure de morbidité et de mortalité chez la femme (surtout 65 ans plus) et aucun essai clinique n’avait été entrepris pour prouver les effets cardioprotecteurs de cette hormonothérapie

33
Q

L’étude menée par Women’s health a obtenu un résultat positif ou négatif en lien avec les AVC et maladies coronariennes? Expliquer.

A

Négatif, car l’hypothèse était que les risques de ces 2 effets cliniques allaient diminuer avec l’hormonothérapie, mais ils ont augmentés

34
Q

Expliquer les résultats de l’essai clinique Women’s health en lien avec les risques de développer le cancer du sein.

A

l’hypothèse était que les risques devraient augmenter avec l’hormonothérapie. Les résultats démontrèrent que le traitement combiné (estrogène + progestérone) augmentent les risques, alors que le traitement d’estrogène seul les diminue

35
Q

Après l’étude de Women’s health, pour quoi les auteurs de l’étude ont recommandé le retrait de l’HT?

A

la recommandation de retrait était fait pour la prévention de maladies chroniques chez les femmes postménopausées

36
Q

Vrai ou faux? Les résultats de la Women’s health initiative on un des impacts sociétaux et économiques immédiats et profonds.

A

vrai

37
Q

Pour quelles raisons l’étude de Women’s health a été critiquée?

A

failles de design et d’interprétation des résultats, les auteurs n’ont pas tenu compte de la moyenne d’âge des participantes

38
Q

Qu’est-ce qu’à permis une analyse méticuleuse de l’étude Women’s health?

A

que les conclusions de l’étude ne s’appliquent pas aux femmes au début de la ménopause

39
Q

Quelle était la moyenne d’âge des participantes de l’étude Women’s Health, pourquoi cela est un problème?

A

la moyenne était de 63 ans, ce qui n’est pas représentatif des femmes souffrant de ménopause dans les débuts 50

40
Q

En 2009, la SOGC (société des gynécologues et obstétriciens) a déclaré quoi?

A

l’utilisation à court terme de l’HT est sécuritaire et efficace pout le traitement des symptômes ménopausiques modérés à graves

41
Q

Combien de temps maximum les femmes devraient-elles avoir recours aux hormones pour traiter la ménopause?

A

à court-terme = concurrence de 5 ans

42
Q

Quels sont les avantages secondaires de l’HT dans le traitement de la ménopause?

A

protection contre l’ostéoporose et le cancer colorectal

43
Q

Vrai ou faux? Des études en cours peuvent laisser croire que l’HT peut faire diminuer le risque de faire apparaitre le diabète.

A

vrai

44
Q

Des études semblent indiquer que l’HT pourrait avoir des effets positifs sur quoi (en plus de régler les problèmes de base du traitement)?

A

métabolisme du glucose, insuline et taux sériques de lipoprotéines

45
Q

Quel avantage procure l’ajout de progestatif à une HT?

A

protection de la muqueuse de l’utérus contre cancers de l’endomètre

46
Q

Quels peuvent être les effets secondaires de l’HT contre la ménopause?

A

métrorragie irrégulière (saignements en dehors des règles)
sensibilité mammaire
nausées, maux de tête, ballonnements

47
Q

Quels sont les effets importants de la testostérone chez la femme?

A 
Joue sur :
densité osseuse
maintien de la mémoire
métabolisme (diminution du gras corporel)
croissance musculaire
libido
48
Q

Quel androgène est réputé pour ses effets anti-vieillissement?

A

la DHEA ou DHA (déhydroépiandrostérone)

49
Q

Par quoi est sécrétée la DHEA?

A

la zone réticulée et fasciculée du cortex de la glande surrénale

50
Q

Qu’est-ce qui est caractéristique d’un taux bas de DHEA?

A

cela corrèle avec de l’ostéoporose, gain de poids et baisse de la libido

51
Q

vrai ou faux? La DHEA est un médicament déjà prescrit par le médecin pour contrer des problèmes de santé autant chez l’homme que la femme.

A

vrai

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