Hoorcollege 8: Motorische Beperkingen en Chronische Ziekten Flashcards
Definitie Motorische Beperking:
Door motorische aandoeningen gehinderd
worden in groei, ontwikkeling, ontplooiing en
handhaving. Beperkt het lichaam kunnen
gebruiken, door neurologische, musculaire,
metabolische stoornissen of traumata.
Motorische Beperking –> Diagnose gespecificeerd naar…:
- Naar aard:
- Neurologisch
- Musculair
- Orthopedisch - Naar plek:
- Diplegie (alleen benen)
- Tetra(quadri)plegie (aandoening van benen en armen)
- Hemiplegie (links/rechts)
Abnormale Tonus:
Spierspanning:
- Abnormaal hoog/laag/wisselend
- Vaak asymmetrisch
Abnormale Bewegingen:
Kwaliteit van bewegingen zijn (sterk) minder
Ernstmaat:
Vaak wordt Gross Motor Function Classification System (GMFCS) gebruikt, schaal van licht tot ernstig
Cerebrale Parese:
- Verzamelnaam voor groep van aandoeningen gekenmerkt door blijvende houdings- of bewegingsstoornis door hersenbeschadiging
- Beschadiging sinds foetus of baby
- Niet progressief
- Relatief veelvoorkomend 400-500 per 200.000 kinderen per jaar (NL)
- Hersenbeschadiging
- Niet progressief
Hydrocephalie:
Waterhoofd
Spina Bifida:
Open rug, stoornis in sluiting wervelkolom
Spierdystrofie:
Eiwitstoornis in spieren, zoals bijvoorbeeld Ziekte van Duchenne
Traumata:
Meer lokale gevolgen
Ziekte van Duchenne:
Type spierdystrofie
Gevolgen Motorische Beperking Algemeen:
- Voor verschillende factoren in transactioneel ontwikkelingsmodel (zie college 1 en 2)
- Invloed van deze verschillende factoren
- Kwantitatief en kwalitatief andere ervaringen, belang van exploratie
- Vertragingen en verstoorde ontwikkeling
Gevolgen Motorische Beperking Risico’s:
- Risico’s emotionele problemen
- Cognitieve ontwikkeling
- Sociaal functioneren
- Communicatieproblemen –> wel/niet spreken + wel/niet begrijpen nonverbale communicatie
- Gedragsproblemen
- Ouderproblemen
- Opvoedingsproblemen
Interventies Risico’s beperken Motorische Beperkingen:
- Psycho-educatie
- Trainingen
- Methodieken
- Van ambulante zorg tot residentieel
Chronische aandoeningen: Definitie:
Een lichamelijke aandoening/ziekte die is vast te stellen met behulp van medisch wetenschappelijke kennis, die (nog) niet te genezen is en minstens 3 maanden bestaat en/of waarschijnlijk langer zal duren
(Mokkink, van der Lee, Grootenhuis, Offringa, van Praag & Heymans, 2007).
Prevalentie:
- 10 - 15 % van de kinderen in NL
- Iets verhoogde kans op psychische problemen
- Kinderen met chronische ziekte rapporteren iets mindere QOL dan kinderen zonder chronische ziekte
Redenen voor stress: 5 universele kenmerken van Kinderen een Chronische Aandoening:
- Onzekerheid –> Angst en hoop
- Oncontroleerbaarheid –> Angst
- Beperkingen in het functioneren –> Frustratie en boosheid
- Eigen verantwoordelijkheid –> Schuld en trots
- Lange duur –> Depressiviteit
Kenmerken Ouders Kinderen Chronische Aandoeningen: Ervaren meer Stress
Ouders hebben Vierdubbele Taak:
1. Opvoeding: Net als andere ouders moeten ze hun kind opvoeden tot een volwassen, zelfstandig individu
2. Verzorging/Verpleging: Tegelijkertijd vaak ook verzorgende/ verplegende taken.
3. Balans Gezin: Daarbovenop moeten ze de balans in het gezin zien te
handhaven.
4. Eigen gevoelens van schuld en
schaamte rondom de ziekte van hun kind
–> Ouders hebben behoefte aan steun en begrip
Cirkel van Veiligheid - Cooper, Hoffman, Marvin & Powell (1999):
Veilige basis –> Ondersteuning Exploratie
Veilige Haven –> Troost en Bescherming bieden
Balans is nodig voor veilige gehechtheid en goede balans tussen ontwikkelen/exploreren en de genegheid/rust/comfort van ouders
Interventies: Samen op Koers!
Cursus voor ouders en kinderen –> Cognitieve technieken, psycho-educatie, stress-management en sociale vaardigheden.
Ouders kunnen hun kinderen stimuleren de aangeleerde
vaardigheden in de thuissituatie te gebruiken.
Hoe?
3-stap model
1. Leren en modelleren
2. Sensitiseren
3. Ondersteunend-stimuleren (leeftijdsadequaat)
4. Stressverminderen door lotgenoten
