Hoorcollege 8: Motorische Beperkingen en Chronische Ziekten

Question 1

Definitie Motorische Beperking:

Answer 1

Door motorische aandoeningen gehinderd
worden in groei, ontwikkeling, ontplooiing en
handhaving. Beperkt het lichaam kunnen
gebruiken, door neurologische, musculaire,
metabolische stoornissen of traumata.

Question 2

Motorische Beperking –> Diagnose gespecificeerd naar…:

Answer 2

1. Naar aard:
   - Neurologisch
   - Musculair
   - Orthopedisch
2. Naar plek:
   - Diplegie (alleen benen)
   - Tetra(quadri)plegie (aandoening van benen en armen)
   - Hemiplegie (links/rechts)

Question 3

Abnormale Tonus:

Answer 3

Spierspanning:

• Abnormaal hoog/laag/wisselend
• Vaak asymmetrisch

Question 4

Abnormale Bewegingen:

Answer 4

Kwaliteit van bewegingen zijn (sterk) minder

Question 5

Ernstmaat:

Answer 5

Vaak wordt Gross Motor Function Classification System (GMFCS) gebruikt, schaal van licht tot ernstig

Question 6

Cerebrale Parese:

Answer 6

• Verzamelnaam voor groep van aandoeningen gekenmerkt door blijvende houdings- of bewegingsstoornis door hersenbeschadiging
• Beschadiging sinds foetus of baby
• Niet progressief
• Relatief veelvoorkomend 400-500 per 200.000 kinderen per jaar (NL)
• Hersenbeschadiging
• Niet progressief
  ™

Question 7

Hydrocephalie:

Answer 7

Waterhoofd

Question 8

Spina Bifida:

Answer 8

Open rug, stoornis in sluiting wervelkolom

Question 9

Spierdystrofie:

Answer 9

Eiwitstoornis in spieren, zoals bijvoorbeeld Ziekte van Duchenne

Question 10

Traumata:

Answer 10

Meer lokale gevolgen

Question 11

Ziekte van Duchenne:

Answer 11

Type spierdystrofie

Question 12

Gevolgen Motorische Beperking Algemeen:

Answer 12

• Voor verschillende factoren in transactioneel ontwikkelingsmodel (zie college 1 en 2)
  -™ Invloed van deze verschillende factoren
  ™- Kwantitatief en kwalitatief andere ervaringen, belang van exploratie
  -™ Vertragingen en verstoorde ontwikkeling

Question 13

Gevolgen Motorische Beperking Risico’s:

Answer 13

• Risico’s emotionele problemen
• Cognitieve ontwikkeling
• Sociaal functioneren
• Communicatieproblemen –> wel/niet spreken + wel/niet begrijpen nonverbale communicatie
• Gedragsproblemen
• Ouderproblemen
• Opvoedingsproblemen

Question 14

Interventies Risico’s beperken Motorische Beperkingen:

Answer 14

• Psycho-educatie
• Trainingen
• Methodieken
• Van ambulante zorg tot residentieel

Question 15

Chronische aandoeningen: Definitie:

Answer 15

Een lichamelijke aandoening/ziekte die is vast te stellen met behulp van medisch wetenschappelijke kennis, die (nog) niet te genezen is en minstens 3 maanden bestaat en/of waarschijnlijk langer zal duren
(Mokkink, van der Lee, Grootenhuis, Offringa, van Praag & Heymans, 2007).

Question 16

Prevalentie:

Answer 16

• 10 - 15 % van de kinderen in NL
• Iets verhoogde kans op psychische problemen
• Kinderen met chronische ziekte rapporteren iets mindere QOL dan kinderen zonder chronische ziekte

Question 17

Redenen voor stress: 5 universele kenmerken van Kinderen een Chronische Aandoening:

Answer 17

1. Onzekerheid –> Angst en hoop
2. Oncontroleerbaarheid –> Angst
3. Beperkingen in het functioneren –> Frustratie en boosheid
4. Eigen verantwoordelijkheid –> Schuld en trots
5. Lange duur –> Depressiviteit

Question 18

Kenmerken Ouders Kinderen Chronische Aandoeningen: Ervaren meer Stress

Answer 18

Ouders hebben Vierdubbele Taak:
1. Opvoeding: Net als andere ouders moeten ze hun kind opvoeden tot een volwassen, zelfstandig individu
2. Verzorging/Verpleging: Tegelijkertijd vaak ook verzorgende/ verplegende taken.
3. Balans Gezin: Daarbovenop moeten ze de balans in het gezin zien te
handhaven.
4. Eigen gevoelens van schuld en
schaamte rondom de ziekte van hun kind
–> Ouders hebben behoefte aan steun en begrip

Question 19

Cirkel van Veiligheid - Cooper, Hoffman, Marvin & Powell (1999):

Answer 19

Veilige basis –> Ondersteuning Exploratie
Veilige Haven –> Troost en Bescherming bieden
Balans is nodig voor veilige gehechtheid en goede balans tussen ontwikkelen/exploreren en de genegheid/rust/comfort van ouders

Question 20

Interventies: Samen op Koers!

Answer 20

Cursus voor ouders en kinderen –> Cognitieve technieken, psycho-educatie, stress-management en sociale vaardigheden.
Ouders kunnen hun kinderen stimuleren de aangeleerde
vaardigheden in de thuissituatie te gebruiken.
Hoe?
3-stap model
1. Leren en modelleren
2. Sensitiseren
3. Ondersteunend-stimuleren (leeftijdsadequaat)
4. Stressverminderen door lotgenoten