Hoofstuk 11 Flashcards
Seksuele disfunctie
Aanhoudend onvermogen om normaal te functionering. Langer dan 6 maanden
Globaal
Soms treedt het alleen op in seksuele situaties
Seksuele respons cyclus
- Verlangen fase = seksuele driften op seksuele fantasieën of omgevings signalen
- Mannelijke hypoactieve seksuele verlangenstroornis = verminderde interesse in seks
- Vrouwlijke seksuele interesse arousal stroornis = gebrek aan een normale interesse in seks en meestal weinig opwinding voelen tijdens seks.
- Opwindingsfasen = psychologische ervaring tijdens seksuele opwining
- Plateaufase = hoog maar stabiel niveau van opwinding
- Orgasme fase = piek van seksueel genot
- Premature ejaculatie = binnen een minuut klaarkomen, zonder dit te willen
- Vertraagde ejaculatie = man komt zeer vertraagd of niet klaar tijdens seks
- vrouwlijke orgasmestoornis = vrouw die geen orgasme bereikt
- Resolutie fase = verminderde opwinking
Seksuele pijnstoornis
Gekenmerkt door fysiek ongemak tijdens de seks.
Verschillende types
Vaginisme: spieren vagina trekken samen tijdens opwining
Dyspareunie: bekken of vaginale pijn bij het vrijen, veroozaakt door letsel tijdens de bevalling, littekenen van een episiotomie of diverse factoren/
Factoren die een rol spelen bij seksualiteit
Biologische factoren: genetisch geslacht, hormonale werking, hersenstructuur
- Hormonen: prolactine bij beide geslachten, oestrogeen bij vrouwen, testorseron bij mannen
- Sociale factoren: relatie met partner, cultuur.
- Psychologische factoren: houdingen en verwachtingen van seks
- prestatieangt: angst om onvoldoende te presteren
- Toeschouwersrol: gemoedstand die sommige mensen ervaren en de seksuele prestaties en plezier verminderen
Behandeling seksuele stoornissen
Moderne sekstherapie berust op de volgende principes:
o Beoordeling en conceptualisering van het probleem - medisch onderzoek en onderzoek van het verleden.
o Wederzijdse verantwoordelijkheid.
o Opvoeding over seksualiteit.
o Emotie-identificatie - zoek naar emoties die het seksueel functioneren belemmeren.
o Attitudeverandering - onjuiste opvattingen over seksualiteit veranderen.
o Afschaffing van prestatieangst en toeschouwersrol - leren zich te concentreren op seksueel genot.
o Het vergroten van seksuele en communicatieve vaardigheden.
o Destructieve levensstijlen en koppelinteracties veranderen.
o Het aanpakken van fysieke en medische factoren.
- Aandoeningen van verlangen
o Affectueel bewustzijn = visualiseren van seksuele scènes om negatieve emoties of angstgevoelens te ontdekken.
o Zelfinstructietraining = negatieve gedachten en uitspraken vervangen door constructieve.
o Gedragstechnieken (bv. een dagboek bijhouden).
o Biologische technieken (b.v. hormoonbehandeling).
- Erectiestoornis
o Vermindering van prestatie angst en verhoging van stimulatie door tease techniek.
o Medicijnen nemen om de bloedstroom naar de penis te verhogen (sildenafil - Viagra).
- Voortijdige ejaculatie
o Stop-start/pauze procedure = de penis wordt gestimuleerd tot de man bijna een orgasme bereikt, gevolgd door een pauze om de opwinding te laten zakken.
o SSRI’s omdat het de seksuele opwinding vermindert
- Vertraagde ejaclatie
0 vermindering van prestatie angst en meer stimulatie
0 een behandeling met geneesmiddelen kan worden toegespast wannner zenuwschade een oorzakelijke factor is
- vrouwelijke orgasme stoornis
0 cognitieve gedragstechnieken, vergroten van lichaamsbewustzijn, zelfonderzoek
0 gerichte masturbatietraining: leren mastruberen
- Vaginisme
0 Oefenen met aanspannen en ontspannen
0 Soms medische ingrepen nodig
Parafilieën
Het hebben van sekuele fatasiën of gedragingen gerelateerd aan objecten of situaties buiten de gebruikelijke norm
Parafiele stoornis
Wanneer de parafilie leed of belemmering veroorzaakt, het dafelijks leven verstoort of schade kan berokkenen
Travesiestoornis
Sekuseel opgeworden raken door zich te verkleden in kleding van het andere geslacht
Exhibitionstische stoornis
Sekueel opgewonden raken door je geslachtsdelen bloot te stellen aan iemand die niets vermoedt (=potlood venter)
Voyeueristische stoornis
Sekueel opgewonden raken door het bespioneren van mensen die naakt zijn of seks hebben
Frotteurische stoornis
Sekueel opgewonden raken door het aanraken of aanwrijven tegen niet toestemmende mensen
Pedofiele stoornis
Opgewonden raken door lichamelijk onrijpe kinderen
Seksuele masochisme stoornis
Sekueel opgewonden raken door het moeten lijden.
Twee soorten:
- Autosomatische asfyxie: mensen kunnen per ongeluk een fataal zuurstofverlies ervaren door zichzelf op te hangen, te stikken of wurgen tijdens het masturberen
- Hypoxiphilia: Mensen wurgen zichzelf of stikken om zichzelf sekueel vernot te verhogen
Seksuele sadisme stoornis
Seksueel opgewonden raken door het lijden van anderen; fysiek of psychisch
