Hoofdstuk 4 Flashcards
Angst
Emotionele en fysiologische reactie op bedreiging van je welzijn
Angstigheid
emotionele en fysiologische reactie op een vaag gevoel van bedreiging of gevaar
gegeneraliseerde angstoornis
buitensporige gevoelens van angst en zorgen over tal van gebeurtenissen en activiteiten
Perspectieven en gegeneraliseerde angstoornis
Sociocultureel perspectief - stoornis ontstaat door aanhoudende gevaarlijke omstandigen
Psychodynamisch - angst is in sommige gevallen terecht
Humanistisch perspectief - gegeraliseerde angstoornis ontstaat door ontkenning van iemands ware gedachten en emoties
Rogers: mensen zonder onvoorwaardelijke postivieve waardering van verzorgers ontwikkelen een te kritisch zelfbeeld
Cliëntgerichte therapie - heel weinig onderzoeksondersteuning
Cognitief-gedragsmatig perspectief: Genegeraliseerde angststoornis wordt veroorzaakt door problematisch gedrag en disfunctioneel denken
Oude verklaringen:
Irrationele basisveronstellingen: Ellis = irrationele overtuigingen die menselijk op ongeschikte manier doen handelen
- Stille verontstellingen van Beck (bijv; dat het altijd het beste is om van het ergste uit te gaan)
Nieuwere verklaringen:
Metocognitieve theorie: mensen hebben posititieve en negatieve overtuigingen over pieken, ze gebruiken het als een copingstrategie en zien piereken als iets slechts
Intolerantie van onzekerheidstheorie: het niet kunnen verdragen dat er negatieve dingen kunnen gebeuren
Vermijdingstheorie: gegenaliseerde angststoornis veroorzaakt een grotere lichamelijke opwinding en zorgen maken verminderdt deze opwinding juist
Metocognitieve theorie
Metocognitieve theorie: mensen hebben posititieve en negatieve overtuigingen over pieken, ze gebruiken het als een copingstrategie en zien piereken als iets slechts
Intolerantie van onzekerheidstheorie
het niet kunnen verdragen dat er negatieve dingen kunnen gebeuren
Vermijdingstheorie
gegenaliseerde angststoornis veroorzaakt een grotere lichamelijke opwinding en zorgen maken verminderdt deze opwinding juist
Humanistisch perspectief
gegeraliseerde angstoornis ontstaat door ontkenning van iemands ware gedachten en emoties
Rogers: mensen zonder onvoorwaardelijke postivieve waardering van verzorgers ontwikkelen een te kritisch zelfbeeld
Cliëntgerichte therapie - heel weinig onderzoeksondersteuning
Cognitief-gedragsmatig perspectief
Genegeraliseerde angststoornis wordt veroorzaakt door problematisch gedrag en disfunctioneel denken
rationeel-emotieve therapie
Veranderien onaangepaste aannames
Pieren doorbreken
Mindfulness
Benzodiazepinen
Verminderen angst door binding aan receptoren voor GABA. GABA heeft een remmende functie en benzodiazepinen bootsen deze functie na.
Onderzoek onderstuent het idee dat storingen in het GABA-Systeem angst veroorzakaen
Behandeling met medicijnen
Sedatief-hypnotische geneesmiddelen = geneesmiddelen die kalmeren (lage dosis) en helpen in slaap te vallen (hoge dosis). Medicijnen tegen angst.
Ontspanningstraining = leert mensen te ontspannen wanneer ze dat willen, zodat ze zichzelf kunnen kalmeren in tijden van stress.
Biofeedback
Een techniek waarbij iemand feedback krijgt over fysiologische reacties, zoals eht niveau van spierspanning dmb EMG (elektromyograaf). Op deze manier wordt geleerd reacties vrijwillig te controleren
Fobie
Meer intente en aanhoudende angst, het verlangen om gevreesde objecten/situatie te vermijden en onrust te creëren die het dunctioneren belemmert
Twee categoriën:
- Agorafobie = pleinvrees
- Speciafieke fobieën = ernstige en aanhoudende angst voor speciafieke voorwerpen en situaties (deels ptss?)
Cognitief-gedragsmarig perspectief:
- Fobie is eht resultaat van conditionering’het is aangeleerd gedrag
- Fobie kan zich ook ontwikkelen door modellering; het observeren en overnemen van reactie
Gedrags-evolutionair perspectief:
- Nuttig voor voorouders om angsten te ontwikkelen voor stimuli die gevaarlijk zijn, omdat het hen die stimuli deed vermijden
Paraatheid = aanleg om bepaalde stimuli te vrezen
Agorafobie
Pleinvrees
Behandeling:
Herhaaldelijke blootstelling aan externe plaatsen met aanvullende hulp.
Speciafieke fobieën
ernstige en aanhoudende angst voor speciafieke voorwerpen en situaties (deels ptss?)
Behandeling van fobieën
Exposure behandeling: bloodstellen aan..
Systematische desensibilisatie = systematisch leren ontspannen in aanwezigheid van een angstopwekkende stimulus
Flooding = herhaalde bloodstelling aan angstopwekkende prikkels om de persoon te laten zien dat hij bang is voor iets dat ongevaarlijk is
Modeling = therapeut confronteerd angstopwekkende stimulus terwlijk cliënt toekijkt.
Sociale angstoornis
Angst coor sociale of presentatie situaties, denken dat ze minder cometent zijn dan ze zijn
Cognitief gedragsmatig perspectief:
- mensen hebben een cluster van onrealistische overtuigingen over sociale vaardigheden en verwachtingen van sociale interacties en vermijden die om sociale rampen te verminderen of te voorkomen
Behandelingen:
Vermindering van sociale angsten - medicatie, exposture en cognitieve therapieën
Het trainen van sociale vaardigheden
Paniekstoornis
Gekenmerkt door terugkerende paniekaanvalen
Biologisch perspectief: oorspronkelijke theorie - veroozaakt door absnomale noradrenaline activiteit in de locus coeruleus.
Recente theorie - hersencircuits en de amygdala zijn de wortel van het probleem, erfelijke aanleg
Behandeling: medicijnen
Cognitief-gedragsmatig perspectief
Lichamelijke gewaarwordingen worden verkeerd gëintepeteerd als teken van een medische ramp, en gecontroleerd door vermijdings en veiligheidsgedrag (=angstgevoeligheid)
Biologische challenge test = procedure om paniek te veroorzaken en paniekstoornis te beoordelen
Behandeling: cognitieve therapie - verkeerde interpretaties corrigeren
Obsessie
Aanhoudende gedrachten ideeën of impulsen die iemands bewustzijn binnendringen
Dwang
Gedrag of menstale handelingen die iemmand denkt herhaaldelijk te moeten uitvoeren om angst te verminderen
OCD Onsessieve-compulsieve stoornis
Onredelijke of buitensporige obsessie of compulsies die angst veroorzaken en het dafelijks functioneren belemmeren. Compulsief gedrag wordt gezien als het gevolg van obessieve gedachten.
Psychodynamisch perspectief; obsessie is het resultaat van impulsen van het ID en dwang is het resultaat van een verdedigingsactie van het ego.
Drie van die mechanismes:
Behandeling: Vrije associatie en therapeutische interpretatietechnieken om conflicten te overwinnen. Niet ondersteund door onderzoek
Gedragscognitief perpectief: stoornis groeit uit menselijke neigingen om ongeweste deachten te hebben en negatieve uitkomsten te vermijden, individuen ongewenste gedachten te neuraliseren met acties
Behandeling: exposure
Biologisch perspectief: koppelt stoornis aan twee hoofdoorzaken
- absormale serotine activiteit - lage activiteit
Abnormale hersenstructuur en functioneren - orobitofrontale cortex en caudale nuclei overactivatie
Behandeling: medicijnen om het serotineniveau te verhogen