Hoofdstuk 9: Ren & Vesica Urinaria Flashcards
Wat zijn de anatomische begrenzingen van de nier?
- Craniaal: Diafragma
- Caudaal: Bekkenorganen
- Dorsaal: M. quadratus lumborum en M. sacrospinalis. De 12e rib, m. psoas major en de m. transversus abdominis
- Ventraal: Pariëtale peritoneum
- Lateraal: Subcutane vetweefsel en M. transversus abdominis
Waar worden de nieren (Opeenvolgend) door omgeven?
1) Capsula renalis -> Capsula fibrosa
2) Fascia renalis -> Fascia van Gerota
3) Capsula adiposa -> Perirenaal vet
Wat is een synoniem voor de fascie van Gerota?
Fascie renalis -> Omvat de nier en bijnier
Ten hoogte van welke anatomische structuur treden de uretheren de pelvis minor binnen?
Vasa iliaca externa. Ze eindigen in de ostia ureteres, dorso-inferior van de vesica urinaria.
Waaruit bestaat het trigonium vesicae?
Ostea uretheres en ostium uterthra
Lopen de uretheren mediaal of lateraal van de M. psoas major?
Mediaal
Wat zijn de anatomische onderdelen van de blaas?
- Apex Vesicae
- Corpus Vesicae
- Fundus Vesicae
- Cervix Vesicae
Uit hoeveel spierlagen bestaat de M. Detrusor?
3
Waar bevindt zich de M. sphincter urethra interna zich?
Tussen de blaas en prostaat -> Is dus alleen bij de mannen
Waar bevindt zich de M. sphincter urethra externa zich?
Bij vrouwen onder de blaas
Bij mannen onder de prostaat
De sfincter staat onder vrije wil
Ten hoogte van welke wervel ontspringen de aa. renalis?
L1
Is de a. renalis sinistra langer of korter dan de dextra?
Korter. Alleen bij de linkernier kan een varicocele optreden. De AMS kan de linker v. renalis afknellen en dus ook de v. testicularis.
Is de v. renalis sinistra langer of korter dan de dextra?
Langer. Rechternier ligt lager en is kleiner
Wat is het nutcracker syndroom?
Afklemming van de vena renalis sinistra door de AMS en aorta en hierdoor afklemming van de v. testicularis -> Varicoele. Het klinische equivalent is het NCS. Klinische symptomen van pijn, bekkenspataderen, hematurie en varicoceles. Behandelingen zijn vooral gericht op het verminderen van de v. renalis hypertensie door bijvoorbeeld een v. renalis bypass, transpositie, AMS transpositie en zelfs nefrectomie. Ook kan er gekeken worden naar stents
Hoe gaat de vascularisatie van de glandulae suprarenales?
- A. suprarenalis superior -> A. phrenica inferior
- A. suprarenalis media -> Aorta
- A. suprarenalis inferior -> A. renalis
Hoe gaat de vascularisatie van de ureteren van craniaal naar caudaal?
- A. renalis
- A. gonadalis
- A. iliaca communis en interna
- A. vesicalis superior
- A. uterina bij vrouw
Hoe gaat de veneuze afvoer van de ureteren van caudaal naar craniaal?
Plexus venosus vesicalis.
- V. gonadalis
- V. renalis
Hoe draineert de v. gonadalis?
Via de vena renalis sinistra
Hoe draineert de vena gonadalis?
Via de vena cava inferior
Hoe wordt de blaas gevasculariseerd?
Door de iliaca interna:
- Arteria umbilicales met arteria vesicales superior -> Bovenzijde blaas
- Arteria vesicalis inferior (Mannen) -> Fundus en prostaat
- Arteria vaginalis (Vrouw)
Hoe gaat de sympathische innervatie van de nieren?
Door de plexus renalis uit de plexus coeliacus
Hoe gaat de parasympatische innervatie van de nier?
Door de nervus vagus
Hoe gaat de sympathische innervatie van de blaas?
Door de nn. hypgastrici
Wat gebeurt er bij een sympathische activatie van de blaas?
M. Sphincter urethra interna contraheert en M. detrusor ontspant door de n. pudendus
Hoe gaat de parasympatische innervatie van de blaas?
Door de nn. pelvici
Wat gebeurt er bij de parasympatische activatie van de blaas?
Contractie van de detrusor en ontspanning van de M. Sphincter urethra interna (Ledigen van de blaas)
Hoe verlopen de arteriële en veneuze afvloed?
De a. testicularis gaat vervolgens via de annulus inguinalis profundus de funiculus spermaficus in. De a.. overia verlopen door het lig. suspensorium overiae.
Bij de veneuze afvloed draineert de vv. gonadales sinistra in de v. renalis sinistra en de v. gonadales dextra draineert direct op de v. cava inferior
Hoe verloopt de sensorische informatie?
Via T10-T11. Hierdoor is pijn in de nier gelijk met dermatoom van de flank
Wat is de methode van Bricker?
Dit is een uretero-ileale anastomose. Hierbij is er een end-to-side anastomose van ureter op ileum. Dit gebeurt na een cystectomie bij een blaascarcinoom of doorgroei van andere maligniteiten. Er vindt vervolgens een ileo-cutane anastomose
