Hoofdstuk 6: Splen

Question 1

Wat is de ligging van de milt?

Answer 1

Intraperitoneaal

Question 2

Door welke ligamenten is de milt gefixeerd?

Answer 2

• Lig. Splenorenale
• Lig. Gastrosplenicum
• Lig. Splenocolicum
• Lig. Phrenicosplenicum

Question 3

Welk klinisch symptoom is gelinkt met een miltruptuur?

Answer 3

Teken van Kehr -> Pijn in de linkerschouder.
Het ontstaat door een irritatie van het diafragma wat prikkeling geeft van de ramus anterior van de n. phrenicus sinistra

Question 4

Hoe verlopen de venen van de milt?

Answer 4

De v. lienalis gaat samen met de v. mesenterica inferior. De v. lienalis vervolgt met de v. mesenterica superior om de confluens vena portae te vormen (Begin van de v. portae)

Question 5

Hoe wordt de milt geïnnerveerd?

Answer 5

• Plexus splenicus uit de plexus coeliacus
• Ganglion coeliacus sinistra
• n. Vagus

Question 6

Wat is splenunculi?

Answer 6

Een accessoire milt bij de hilum van de milt

Question 7

Wat is belangrijk bij het afklemmen van de vaten bij een splenctomie?

Answer 7

Eerst de arterie dan de vena afklemmen

Question 8

Wat is een alternatieve behandeling bij een miltruptuur?

Answer 8

Angioembolisatie -> Via de a. femoralis naar de a. lienalis en met fgelfoam of coil het vat emboliseren

Question 9

Wat zijn 3 indicaties voor een partiële splenectomie?

Answer 9

• Lymfomen
• Splenomegalie
• Infiltratie groei van pancreascarcinoom en mistruptuur

Question 10

Hoe kan de milt worden benaderd (Op 2 manieren)?

Answer 10

Anterieure benadering: Incisie in de lig. gastrolienale -> Toegang bursa omentalis
Posterieure benadering: Incisie lig. splenorenale -> Toegang peritoneale ruimte

Question 11

Wat kunnen oorzaken zijn van splenomegalie?

Answer 11

• Leverziekte (Cirrose, hepatitis)
• Hematologische maligniteiten
• Infecties

Question 12

Wat kunnen oorzaken zijn van hepatosplenomegalie?

Answer 12

• Acute virale hepatitis
• Infectieuze monoplasmosis
• Histoplasmosis
• Hematologische maligniteiten
• Lysozymale stapelingsziekten