Hoofdstuk 2: Peritoneum Flashcards
Via welke opening is de Bursa Omentalis te bereiken en wat zijn de synoniemen hiervoor?
Via een opening onder het ligamentum Hepatoduodenale.
Bursa Omentalis -> Foramen epiploica/Foramen van Winslow/Foramen Omentale
Hoe ligt de Urethers Proximaal (Sub/Intra/Extra)?
Retroperitoneaal
Hoe ligt de Vesica Urinaria (Sub/Intra/Extra)?
Subperitoneaal
Hoe ligt de Colon Transversum (Sub/Intra/Extra)?
Intraperitoneaal
Hoe ligt de Oesophagus (Sub/Intra/Extra)?
Retroperitoneaal
Hoe ligt de Prostaat (Sub/Intra/Extra)?
Subperitoneaal
Wat zijn de begrenzingen van de Bursa Omentalis?
Ventraal: Omentum Minus, maag, ligamentum gastrocolicum
Dorsaal: Corpus Pancreas, a. splenica, duodenum horizontalis
Craniaal: Lever, maag (Pars fundus)
Caudaal: Colon transversum, omentum majus
Lateraal sinistra: Milt, ligamentum gastrophrenicus, ligamentum splenocolicum
Lateraal dextra: Duodenum (descendens), ligamentum hepatoduodenale, caput pancreas, foramen van winslow
Door welke ligamenten wordt het omentum minus gevormd?
Lig. Hepatoduodenale en lig. Hepatogastricum
Welke structuren lopen in het Lig. Hepatoduodenale?
- V. Porta hepatis
- A. Hepatica Propria
- Ductus Choledochus
Uit hoeveel lagen bestaat het omentum majus?
4 lagen van de peritoneum
Wordt gevormd door dubbellaag peritoneum die van de curvatura minor van de maag en pars superior van het duodenum naar de lever loopt
Welke structuur bevat de plica umbilicalis mediana?
Overblijfsel van de allantois -> Urachus
Andere naam is Ligamentum suspensorium vesicae urinariae
In welke peritoneale plooi bevindt zich de aa. umbilicalis?
Plica umbilicalis medialis
Welke structuur bevindt zich in de plica umbilicalis lateralis?
a. en vv. epigastrica inferior
Wat is de peritonitis carcinomatosa en hoe wordt dit behandeld?
Verspreiding van maligne cellen die zich vasthechten aan het peritoneum. Vaak door ovarium of colonkanker. Kan gepaard gaan met ascitis
De behandeling is een cytoreductieve chirurgie (CR) en Hypertherme Intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC)
Welke 2 bladen heeft het peritoneum?
- Visceraal peritoneum
- Parietaal peritoneum
Hoe heet het dubbele laag visceraal peritoneum rondom de organen?
Meso-
Welke structuren liggen retroperitoneaal (9)?
- Grote vaten: Aorta & V. Cava, V. Porta
- Oesophagus -> pars abdominalis
- Duodenum -> Pars descendens, horizontalis, ascendens
- Pancreas -> Caput, cauda
- Nieren & Bijnieren
- Proximale ureteren
- Colon -> Pars ascendens, descendens
- Rectum -> Middelste 1/3e gedeelte
- Ovaria
Welke structuren liggen subperitoneaal (4)?
- Rectum -> Onderste 1/3e gedeelte
- Vesica urinaria
- Distale ureteren
- Uterus, tuba uterina, prostaat
Hoe ligt het duodenum pars ascendens, pars horizontalis, pars superior (Sub/Intra/Extra)?
Retroperitoneaal (Pars ascendens)
Retroperitoneaal (Pars horizontalis)
Intraperitoneaal (Pars superior)
Welke structuren liggen intraperitoneaal (9)?
- Cauda pancreatis
- Rectum -> Bovenste 1/3e deel
- Colon sigmoideum
- Colon transversum
- Caecum
- Ileum
- Jejunum
- Gaster
- Duodenum pars superior
Welke delen van de pancreas liggen retroperitoneaal?
- Caput
- Corpus
- Processus ucinatus
Hoe heet het ligament tussen de colon en de maag en waar loopt het in over?
Ligamentum gastrocolicum en loopt over in het omentum majus
Hoe heten de umbilicale plooien van mediaal naar lateraal?
1) Plicae umbilicalis mediana
2) Plicae umbilicales medialis
3) Plicae umbilicales lateralis
Wat is de acute buik?
Acute buikpijn met nog onduidelijke oorzaak. Het kan verschillende oorzaken hebben (Obstructie galwegen of bijvoorbeeld MI). Oorzaak kan ook peritonitis zijn -> Peritonitis viscerale of Peritonitis pariëtale
Peritonitis viscerale:
- Misselijkheid
- Braken
- Niet te lokaliseren
- Rond de navel
- Geen uitgesproken karakter
Peritonitis pariëtale:
- Messcherp
- Goed gelokaliseerd
- Pijn bij hoesten
- Vervoerspijn
- Stille buik bij auscultatie
- Defense musculaire
Wat wordt er gevonden bij LO bij ascites en tot welk volume kan er niks worden gevonden en wat is de meest voorkomende oorzaak?
1500 ml. Shifting dullness bij LO en portale hypertensie is vaak de oorzaak
Hoe wordt ascites behandeld?
- Diuretica
- Natriumbeperkt dieet
- Bedrust
- Eventueel paracentese (Regio inguinalis wordt aangeprikt zodat vocht kan afvloeien) -> Wel tegelijktijdig albumine IV
